儿童PICC最佳位置置管长度与身高、体重的线性回归分析

目的探讨儿童PICC最佳位置置管长度与身高及体重的线性关系。方法采用多元线性回归分析166例PICC置管患儿最佳置管长度与身高、体重的关系。结果166例患儿中PICC尖端处于最佳位置的有132例(79.52%),其中右上肢贵要静脉67例,置管长度与身高存在线性关系(P<0.05),回归方程为Y=3.476+0.263×身高;右上肢肘正中静脉17例,置管长度与身高存在线性关系(P<0.05),回归方程为Y=8.843+0.157×身高;右上肢头静脉28例,置管长度与身高和体重均存在线性关系(P<0.05),回归方程为Y=11.943+0.113×身高+0.156×体重;左上肢贵要静脉置管20例,置管长度与身高存在线性关系(P<0.05),回归方程为Y=9.001+0.152×身高。结论根据患儿置管静脉的不同,结合身高及体重,可采用回归方程指导PICC置管长度,提高尖端最佳位置的成功率。

孕中期超声宫颈管长度联合血清白蛋白检测对双胎妊娠早产的预测价值

目的 探讨孕中期超声宫颈管长度(CL)联合血清白蛋白(ALB)检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月—2022年6月在安徽医科大学附属宿州医院定期产检的113例双胎妊娠孕妇的临床资料,依据是否发生早产分为早产组和非早产组,分别有31和82例。对比两组孕妇的临床资料、超声CL、血清ALB水平。多因素逐步Logistic回归模型分析双胎妊娠早产的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价超声CL、血清ALB及两者联合预测双胎妊娠早产的价值。结果 两组孕妇年龄、孕前BMI、检查孕周、孕产史、受孕方式、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、Hb、WBC、PLT、TC、TG、Scr及BUN比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早产组胎膜厚度大于非早产组(P <0.05),单绒毛膜双羊膜囊占比高于非早产组(P <0.05)。早产组超声CL短于非早产组(P <0.05),血清ALB水平低于非早产组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析,结果显示:胎膜厚度厚[O^R=2.901(95%CI:1.047,8.039)]、超声CL短[O^R=0.299(95%CI:0.108,0.828)]、血清ALB水平低[O^R=0.309(95%CI:0.112,0.857)]是影响双胎妊娠孕妇早产发生的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声CL、血清ALB及两者联合对双胎妊娠早产预测的敏感性分别为83.87%(95%CI:0.655,0.939)、87.10%(95%CI:0.692,0.958)、80.65%(95%CI:0.619,0.919),特异性分别为87.80%(95%CI:0.783,0.937)、71.95%(95%CI:0.608,0.810)、98.78%(95%CI:0.925,0.999),曲线下面积分别为0.896(95%CI:0.825,0.946)、0.811(95%CI:0.726,0.878)、0.910(95%CI:0.841,0.955)。结论 孕中期超声CL、血清ALB联合检测对双胎妊娠早产的预测效能较高。

宫颈管长度与胎儿生长发育参数关联性及早产预测价值分析

目的:分析宫颈管长度与胎儿生长发育参数关联性及早产预测价值。方法:筛选2021年7月-2022年7月于广东省普宁市妇幼保健院进行产前检查的100例孕妇,根据是否早产分为早产组及非早产组,早产组7例,非早产组93例。分别测量孕妇在18~24孕周、25~30孕周和31~34孕周的宫颈管长度,并评估胎儿的头围、腹围和股骨长等生长发育参数。结果:孕妇在18~24孕周、25~30孕周和31~34孕周时,其宫颈管长度、胎儿的头围、腹围和股骨长等生长发育参数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈管长度与胎儿生长发育参数之间存在关联性,并且宫颈管长度具有一定的早产预测价值,该结果可为临床上的早产风险评估和干预提供方向。然而,由于本研究的样本量较小,还需要进一步的大样本研究来验证这一结论。

身高结合体质指数预测PICC最佳置管长度的效果

目的:探究身高结合体质指数(BMI)对经外周置入中心静脉导管(PICC)最佳置管长度的预测效果。方法:根据身高和BMI构建PICC最佳长度的预测模型,选取行PICC置管的614例病人,采用自身对照法,对同一个病人使用Rountree法和模型预测法预测置管长度,并分析其与置管后X线摄片确定的理想长度的相关性。结果:共纳入行PICC置管的614例病人,Rountree法预测置管长度为(41.88±2.28)cm,模型预测法预测的置管长度为(39.30±2.44)cm,理想长度为(39.01±2.20)cm。模型预测法、Rountree法与理想长度的相关系数分别为0.949,0.853。结论:模型预测法预测的导管长度比Rountree法更接近理想长度,可作为预测PICC置管长度的一种方法。

基于生长指标建立极早产儿经口留置胃管长度公式的研究

目的建立基于生长指标如体重和身长的极早产儿经口留置胃管置入长度的推算公式。方法回顾性收集2020年1月—2021年12月出生后即入住江苏省某三甲医院NICU的90例极早产儿的资料,90例极早产儿均于入住24 h内因临床需要行经口留置胃管及胸腹部X线检查。责任护士采用鼻尖→耳垂→剑突的距离作为经口留置胃管置入长度,置入后行胸腹部X线检查,依据胸腹部X线检查结果进行置入长度的调整,并记录留置胃管置入前以及调整后的长度,同时记录患儿入院身长及体重,以患儿身长、体重作为自变量,置管长度为因变量进行逐步回归分析。结果依据回归方程建立基于患儿身长和体重的经口留置胃管置入长度的简化公式,公式分别为置管长度(cm)=3.2+0.3×身长(cm)或置管长度(cm)=11.5+2.3×体重(kg)。结论极早产儿的身长和体重分别与置管长度呈显著的正相关,推算出预测适合极早产儿经口留置胃管长度的公式,值得临床上进一步的研究和推广。

闭合宫颈管长度及超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值

目的探讨闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数在无症状高危孕妇早产预测中的价值。方法回顾2019年12月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院20例和杭州市妇产科医院60例无症状高危孕妇的临床资料,依据妊娠结局将其分为足月产组55例和早产组25例。分别于孕16~18周与孕22~24周采用经阴道二维超声及应变超声弹性成像技术测量不同孕期闭合宫颈管长度及宫颈组织弹性参数[宫颈内口应变率(IS)、宫颈外口应变率(ES)、宫颈外口/宫颈内口应变率比值(SR)],分析闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值。结果孕16~18周与孕22~24周早产组闭合宫颈管长度较足月产组缩短,且早产组孕16~18周闭合宫颈管长度较孕22~24周延长(均P<0.05),而足月产组孕16~18周与孕22~24周比较差异无统计学意义(P>0.05)。与孕16~18周比较,孕22~24周足月产组SR、ES均升高,IS降低,且足月产组SR、ES较早产组升高(均P<0.05),而早产组孕16~18周与孕22~24周相比差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,闭合宫颈管长度与宫颈组织弹性参数在无症状高危孕妇早产预测中具有较高的诊断效能。结论闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数可对无症状高危孕妇的早产风险进行预测,当孕妇宫颈逐渐发生软化,且闭合宫颈管长度变短,SR数值越低时,孕妇的早产风险越高,临床中可通过对无症状高危孕妇的闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数进行检测,为后续的诊治提供参考。

基于内部流场特性的旋流器内溢流管长度优化

为了提供一种基于内部流场特性的内溢流管长度优化新方法,系统研究了水力旋流器内溢流管长度变化对湍流强度、空气柱、压强、速度分布等流场特性指标及沉砂分配率、颗粒空间分布等分级性能指标的影响规律。结果表明,对于直径50 mm水力旋流器,当内溢流管过短(l<16 mm)或过长(l>56 mm)时,旋流器内部湍流强度较高,空气柱稳定性降低,部分压力能转换为内能而被浪费,切向速度较小,轴向零速包络面LZVV形状不规则,内部流场稳定性较差。最佳的内溢流管长度为16 mm≤l≤56 mm,此时旋流器内湍流强度较低、空气柱稳定、颗粒空间分布规律性强,分级精度较高。研究结果可为水力旋流器的结构设计提供理论指导。

经会阴超声动态观察宫颈管长度预测先兆早产的价值

目的探讨经会阴超声动态观察宫颈管长度预测先兆早产的价值及其最佳阈值。方法回顾性选取2020年6月至2021年6月本院收治的70例先兆早产患者作为先兆早产组,另外选取同期70名足月生产产妇作为足月生产组。比较两组妊娠结局、宫颈管长度、宫颈内口宽度,绘制ROC曲线分析宫颈管长度、宫颈内口宽度预测先兆早产的价值,采用Spearman相关分析法分析先兆早产与宫颈管长度、宫颈内口宽度的相关性。结果两组流产次数、孕次和取样孕龄比较差异无统计学意义;先兆早产组分娩孕龄小于足月生产组,新生儿体质量低于足月生产组,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组宫颈管长度短于足月生产组,宫颈内口宽度大于足月生产组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,宫颈管长度最佳截断值为26.430 mm时,AUC为0.730,宫颈内口宽度最佳截断值为6.535 mm时,AUC为0.674,均具有预测价值。Spearman相关分析结果显示,先兆早产与宫颈内口宽度呈正相关(r>0,P<0.05),与宫颈管长度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论经会阴超声动态检查宫颈结构对诊断先兆早产具有较高的应用价值,当宫颈管长度<26.430 mm和宫颈内口宽度>6.535 mm时出现先兆早产的可能性较大,临床应给予重视。

管长度电测法的原理及其临床应用

准确了解根管的工作长度是临床上成功进行根管治疗的前提和关键。传统的方法如摄片法存在许多缺陷 ,根管长度电测法克服了摄片法的许多不足。电测法的原理很多 ,临床应用日益广泛。本文就根管长度电测法的原理。

双生空调系统分歧管长度对室内机能力的影响分析

双生空调系统利用分歧管组件进行机械式分流,连接各室内机分歧管长度对该路室内机能力影响较大。为保证各路室内机制冷剂分配均匀,能力输出相当,针对分歧管长度对能力的影响进行理论分析,并结合实验进行验证,最终得出实际安装中分歧管长度差应控制在8 m以内,以保证双生空调系统的稳定运行。

不同根管冲洗液对根管长度测定仪测量准确性的影响

目的体外研究不同根管冲洗液对根管长度测定仪(Root ZX)测量准确性的影响。方法选用30颗离体牙(50个根管)及琼脂凝胶模型,在3%过氧化氢、0.9%NaCl、0.12%洗必泰液、17%EDTA和干燥根管五种环境下,用Root ZX测定根管的长度；以测量根管实际长度为对照。结果五种环境下,Root ZX测定的根管长度与根管实际长度无显著性差异(P＞0.05)；电测值与实际值相比,准确率达到90.4%．结论Root ZX测量准确性不受根管介质影响；与根管干燥和潮湿无关。

体外显微观测法评价两种根管长度电测仪的准确性

目的:测试Tri Auto ZX(Morita,Japan)和JustyⅡ(TME-601,Yosh ida Toe i Engineering Company,Ja-pan)2种根管长度电测仪的准确性。方法:用2种电测仪在体外模型中测试26个恒牙根管的长度,体视显微镜下观测根尖狭窄的位置,计算测量偏差及准确率。结果:Tri Auto ZX在“0.5”读数处测量偏差显著低于JustyⅡ的“0.5”读数处偏差(P<0.01),测量准确率显著高于JustyⅡ的相应准确率(P<0.01);JustyⅡ“APEX”读数处测量偏差显著低于“0.5”读数处偏差(P<0.01),在±0.5 mm范围内准确率显著高于“0.5”读数(P=0.01)。结论:在离体条件下Tri Auto ZX的测量准确性优于JustyⅡ;Tri Auto ZX的“0.5”、“APEX”及JustyⅡ的“APEX”读数可以作为准确测量操作长度的参考读数。

Root ZX根尖电测仪测定根管长度的准确性评价

目的:评价RootZX根尖电测仪测定根管长度的准确性。方法:49颗(70个根管)根尖发育完全、因正畸 需拔除的牙齿在局麻下,开髓、拔髓。RootZX根尖电测仪测定根管长度,拔除后测定根管实长,比较二者的差异。 分别以0.5mm、1.0mm、1.5mm误差评定测量结果的准确性。结果:体内测量平均根管长度为20.81mm,体外测 量根管实际长度为21.21mm。84.29%(59/70)测量值位于根管内,8.57%(6/70)恰好位于根尖孔,7.14%(5/70) 超出根尖孔。以0.5mm为标准,准确率为64.29%,以1.0mm为标准,准确率为81.43%。若以1.5mm以内为可 接受范围,则准确率为90%。结论:RootZX根尖电测仪能较准确测定根管工作长度,提高根管治疗的质量和工作 效率。但仍需和X线照片结合指导临床工作。

三种根管长度测量仪测定根尖吸收牙齿工作长度准确性的比较研究

目的 比较三种不同根管长度测量仪测定根尖区吸收牙齿工作长度结果的准确性。方法 将 6 0颗离体前牙平均分成三组 ,用 70 0 # 裂钻深入根尖孔钻入 3mm ,破坏根尖狭窄处。将三组牙齿分别放置于测量槽中 ,使用RootZX、Neosonic和JustyⅡ测量其工作长度。结果 所得出的数据与肉眼下准确测量所得出的数据比较 ,A组在± 0 .5mm 6 5 .0 %、± 1mm 85 .0 %、± 1.5mm 10 0 .0 %。B组在± 0 .5mm 6 0 .0 %、± 1mm 85 .0 %、± 1.5mm10 0 .0 %。C组在± 0 .5mm 75 .0 %、± 1mm 90 .0 %、± 1.5mm 10 0 .0 %。结论 三种测量仪测量值具有准确性 ,A组。

留置胃管长度及鼻饲量对老年鼻饲患者食道反流发生的影响

目的探讨留置胃管长度及鼻饲量对老年鼻饲患者食道反流发生的影响。方法选择102例不能进食的留置胃管的老年患者随机分为实验组(A组)插入胃管长度55～65cm,对照组(B组)为45～55cm,两组患者鼻饲量,每次各为<200mL和200～300mL及300～400mL,分别为A1、A2和A3组,B1、B2和B3组。比较不同鼻饲量和留置胃管长度发生食道反流情况。结果实验组(A组)总的食道反流率为6.6%,对照组(B组)为11.6%,两组比较,χ2=160.07,P<0.05,差异具有统计学意义。插入胃管长度55～65cm鼻饲量<200mL(A1组)发生反流率最低,鼻饲量200～300mL次之(A2组),鼻饲量300～400mL(A3组)发生反流率最高,其均低于插管长度45～55cm组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);其组内比较A1组与A2组,B1组与B2组反流率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论鼻饲置管长度为55～65cm,每次鼻饲量为200～300mL,既可满足不能进食的老年患者营养需求,又能达到降低食道反流发生的目的。

上肢不同测量方法PICC置管长度在NICU的研究与应用

目的：为探讨新生儿经上肢置入PICC的体表测量方法和置管深度。方法：对38例新生儿行PICC置管，采用两种体表测量方法，即方法I：从穿刺点沿静脉走向至肩峰，再至颈静脉切迹，然后垂直向下至胸骨角；方法Ⅱ：从穿刺点沿静脉走向至肱骨小结节顶点，再至颈静脉切迹，然后垂直向下至胸骨角。对体表测量长度（x）和实际插管长度（Y）进行相关分析。结果：两种方法PICC置管成功率100％，到位率92．11％，留置时间：2—28d，平均13．8d，并发症发生率为13．16％。上肢方法I和方法Ⅱ体表测量（X）与实际置管长度（Y）的直线回归方程分别为：YI=0．59＋0．87X1，Y2=0．22＋0．94X2。结论：PICC置管时可依据不同的体表测量方法及相应的直线回归方程，计算出更为准确的盲插置管深度，为临床推广应用提供方便。

经外周静脉置入中心静脉导管置管长度体外测量方法的研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyin—sertedcentralcatheter，PICC）具有操作方法简单、穿刺成功率高、留置时间长、并发症少、对肢体活动度影响小等优点，适用于中长期进行静脉输液治疗患者。适宜的导管末端位置更是导管留置关键之一，临床护理专家根据置管经验制定了多种体外测量方法，准确的长度测量可以提高PICC穿刺的到位率，减少异位发生。

急诊口服药物中毒患者洗胃管长度的研究

目的研究在急诊服毒患者洗胃时延长传统的洗胃管的长度的洗胃效果。方法对364例口服药物中毒患者经口插胃管洗胃,随机分成两组,一组用传统的洗胃法,第二组(实验组)延长传统的洗胃长度10cm洗胃,在临床上观察洗胃的效果。结果对照组洗胃法比传统组洗胃效果更彻底,时间也缩短,且减少了对胃粘膜的损伤。结论延长传统的洗胃管的长度10cm,能提高洗胃的效果。

两种体外测量PICC置管长度的方法比较

目的比较两种体外测量经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)置管长度的方法。方法选择2008年6月～2009年10月本院胃肠外科行PICC置管患者100例,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第3肋间的L型测量法,实验组采用从穿刺点至右胸锁关节一字型测量法,在测量数值的基础上加上3cm为总置管长度。置管成功后予胸片定位,比较两组患者PICC置入上腔静脉的成功率。结果实验组PICC置入上腔静脉的成功率高于对照组(P<0.05)。结论 PICC置管采用一字型的测量方法,可以保证导管置入上腔静脉,提高了置管的安全性,值得临床推广应用。