牙科数字成像系统、锥形束CT及透明牙对离体第一恒磨牙根管系统诊断价值的对比性研究

目的对比分析牙科数字成像系统(RVG)、锥形束CT(CBCT)及透明牙3种检查方法在诊断离体第一磨牙根管系统的价值,分析第一磨牙根管影像解剖学与根管解剖学的对应关系,为第一磨牙根管治疗提供影像解剖依据。方法拍摄269颗离体第一磨牙颊舌向、近远中向RVG和CBCT后,再制作根管染色透明牙,应用RVG、CBCT和透明牙对各牙根中上2/3、根尖1/3区根管系统和管间交通支进行分类统计,以评估CBCT在根管诊断中的应用价值。结果 CBCT对第一磨牙主根管中上2/3区的显示率达96.55%;CBCT、透明牙对第一磨牙根尖1/3区根管系统的显示差异有统计学意义(P<0.05)。上、下颌第一磨牙近中根变异较大,双或多根管与管间交通支发生率均较高。结论 CBCT与透明牙在显示第一磨牙主根管系统(牙根中上2/3区)方面基本等效;在根尖1/3区透明牙对细小分歧根管的显示明显优于CBCT;RVG对多根管牙根、根尖细小分歧根管的显示明显受限;上、下颌第一磨牙近中根双或多根管与管间交通支发生率均较高。CBCT对牙根、根管的显示具有清晰直观、准确快捷的优点,是目前无创诊断根管疾病最可靠方法。

3种技术诊断离体第一第二磨牙根管系统对比研究

目的以透明牙技术为参照,探讨牙科数字成像系统(radiovisiography,RVG)和显微CT(micro-computed tomography,MCT)扫描两种检查技术在研究离体磨牙根管系统解剖结构中的作用,为磨牙根管治疗提供影像学依据。方法253颗离体磨牙分别摄颊舌向、近远中向RVG和行MCT扫描,再制作根管染色透明牙,应用RVG、MCT和透明牙对各牙根中上2/3、根尖1/3区根管系统结构和管间交通支进行分类统计,以评估RVG、MCT技术在根管结构诊断中的应用价值。结果透明牙、MCT两组显示牙根中上2/3区根管系统均显著优于RVG(P<0.05);MCT与透明牙对磨牙中上2/3区根管系统的显示差异无统计学意义(P>0.05)。MCT、透明牙、RVG对磨牙根尖1/3区根管系统的显示差异有统计学意义(P<0.05),根管显示率透明牙为100%,MCT为89.84%,RVG为77.97%。结论MCT与透明牙在显示牙根中上2/3区根管系统方面基本等效;在根尖1/3区透明牙对变异细小分歧根管的显示优于MCT及RVG技术,MCT技术在根尖1/3区细小分歧的显示明显优于RVG。