肝脓肿的CT诊断

目的探讨肝脓肿的CT特征,提高诊断准确性。材料和方法收集本院经CT检查,并经临床、CT随访和(或)穿刺病理证实的肝脓肿40例,男22例,女18例,年龄范围27～86岁,平均64.05岁。分析其临床表现、CT形态学特征。结果40例66个脓肿中,单发脓肿28个(例)(70%),其中12个(42.86%)为单房脓肿,CT平扫均表现为肝内低密度、边缘模糊的占位病变,病灶最大达12cm×13cm×10cm,最小为1.5cm×1cm×1cm;16个(57.14%)为单发多房脓肿,余12例(30%)为多发脓肿(发生于同一肝叶的7例,累及两叶以上者5例)。66个脓肿中形态不规则者25个(37.88%),33个(50.00%)呈类圆形。8例为蜂窝状脓肿,表现为“簇状征”。脓肿内含气或液气者4个(例)。32例(62个病灶)又做了CT增强扫描,表现为脓肿边缘强化者45个(72.58%),多环形强化者12个(19.36%),不规则强化者5个(8.06%)。5例行多期动态增强扫描,其中2例出现较具特征性的一过性“肝段强化”征象。结论肝脓肿的CT平扫及增强表现多形性。当肝脓肿具“簇状征”和“肝段强化”征象时,与肝内其他占位病变可资鉴别。CT增强扫描,特别是多期动态扫描可进一步提高肝脓肿的诊断准确性,应常规采用。