血清硫酸吲哚酚、簇集蛋白与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的关系及对短期预后的预测价值

目的探讨血清硫酸吲哚酚(IS)、簇集蛋白(Clusterin)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的关系及对短期预后的预测价值。方法选择2021年6月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的120例ACS患者为研究对象(ACS组),另选择同期本院80名体检健康的志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测ACS组患者和对照组受试者的血清IS、Clusterin水平。根据冠状动脉病变支数将ACS患者分为单支病变组(n=43)、双支病变组(n=49)、多支病变组(n=28),另根据Gensini积分将ACS患者分为轻度病变组(n=37)、中度病变组(n=48)、重度病变组(n=35),并根据院内短期预后将ACS患者分为预后良好组(n=85)和预后不良组(n=35)。通过单因素及多因素logistic回归分析ACS患者短期预后不良的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IS、Clusterin水平对ACS患者短期预后不良的预测价值。结果ACS组患者的血清IS、Clusterin水平显著高于对照组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的血清IS、Clusterin水平依次升高(P<0.05)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组患者的血清IS、Clusterin水平依次升高(P<0.05)。120例ACS患者短期预后不良发生率为29.17%(35/120)。单因素分析显示,ACS类型、Gensini评分、KILLIP分级、冠状动脉病变支数、IS、Clusterin与ACS患者短期预后有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Gensini评分升高、IS升高、Clusterin升高、KILLIP分级≥Ⅲ级、冠状动脉多支病变为ACS患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清IS水平预测ACS患者短期预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.747(95%置信区间:0.529~0.946),灵敏度为71.43%,特异度为74.12%,准确度为73.33%,约登指数为0.455;血清Clusterin水平预测ACS患者短期预后不良的AUC为0.693(95%置信区间:0.439~0.951),灵敏度为68.57%,特异度为70.59%,准确度为7.00%,约登指数为0.392;血清IS与Clusterin水平联合预测ACS患者短期预后不良的AUC为0.825(95%置信区间:0.687~0.968),灵敏度为82.86%,特异度为83.53%,准确度为83.33%,约登指数为0.664。结论血清IS、Clusterin水平升高与ACS患者冠状动脉病变程度加重和短期预后不良有关,二者联合对ACS患者短期预后不良的预测价值较高。

血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义

目的观察血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义。方法选择2型糖尿病合并急性脑梗死的患者85例,为2型糖尿病合并脑梗死组。选择同期单纯急性脑梗死、单纯2型糖尿病和健康体检者各30例,分别为急性脑梗死组、2型糖尿病组和对照组。用酶联免疫方法检测血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素的水平。观察各组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平变化,及2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平与HbA1c、脑梗死面积,神经损伤程度和预后的关系。结果 2型糖尿病合并脑梗死组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平明显高于急性脑梗死组、2型糖尿病组和对照组(P均<0.05),急性脑梗死组和2型糖尿病组指标水平明显高于对照组(P均<0.05),而急性脑梗死组和2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病合并脑梗死患者血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平随着HbA1c水平、脑梗死面积和神经功能损伤评分的升高而升高(P均<0.05)。2型糖尿病合并脑梗死患者预后不良组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平明显高于预后良好组(P均<0.05)。结论簇集蛋白、和肽素和抵抗素参与了2型糖尿病急性脑梗死的发生发展过程,检测其水平对于判断病情,神经损伤程度和预后具有重要临床意义。

簇集蛋白

簇集蛋白黄仕和许四宏（卫生部武汉生物制品研究所，武汉４３００６０）赵修竹（同济医科大学免疫学教研室，武汉４３００３０）关键词簇集蛋白簇集蛋白（ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ）是一种分子量为８０ｋＤ的异二聚体糖蛋白，曾被命名为血清蛋白－４０，４０（ＳＰ－４０，４０...

血清簇集蛋白、和肽素与抵抗素联合检测对2型糖尿病合并急性脑梗死临床治疗的指导意义

目的 评价血清簇集蛋白、和肽素与抵抗素联合检测对2型糖尿病合并急性脑梗死临床治疗的指导意义。方法 选取2019年11月至2020年11月我院收治的47例2型糖尿病合并急性脑梗死患者作为A组,另选取同时期收治的47例2型糖尿病患者以及47例急性脑梗死患者分别作为B组和C组。比较三组患者的血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平;比较A组中不同糖尿病病情和脑梗死病情患者的血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平。结果 A组的血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平均明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高糖组的血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平均明显高于中糖组和低糖组,差异具有统计学意义(P<0.05);中糖组的血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平明显高于低糖组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组的血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平均明显高于中度组和轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);中度组的血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平明显高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素联合检测在2型糖尿病合并急性脑梗死患者风险评估、预防和治疗中有着重要的作用,能帮助医生有效评估患者的病情进展,为疾病预防和治疗提供重要的数据参考。

簇集蛋白、转甲状腺素蛋白在阿尔茨海默病患者中的表达水平及临床意义

目的探讨簇集蛋白、转甲状腺素蛋白在阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化及临床意义。方法收集2015年3月—2020年3月西北大学第一附属医院收治的AD患者80例为AD组,根据简易精神状态评价量表(MMSE)评分分为轻度亚组(n=33)、中度亚组(n=26)和重度亚组(n=21),并于同一时期随机选取40例血管性痴呆(VD)患者作为VD组和40例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清簇集蛋白、转甲状腺素蛋白、β淀粉样蛋白40(Aβ40)和Aβ42水平。采用Pearson积矩相关分析血清簇集蛋白、转甲状腺素与MMSE评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对AD的诊断效能。结果血清簇集蛋白水平比较,AD组>VD组>健康对照组(F/P=76.068/0.000),血清转甲状腺素蛋白水平比较,AD组<VD组<健康对照组(F/P=133.098/0.000)。AD组Aβ42水平及Aβ42/Aβ40比值均低于VD组和健康对照组(P<0.05),而Aβ40水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。AD患者随病情程度加重血清簇集蛋白水平逐渐升高(F/P=126.346/0.000),血清转甲状腺素蛋白、Aβ42水平及Aβ42/Aβ40比值逐渐降低(F/P=627.128/0.000、56.179/0.000、20.726/0.000)。AD患者血清簇集蛋白与Aβ42、Aβ42/Aβ40比值、MMSE评分呈负相关(r=-0.811、-0.795、-0.762,P<0.05),血清转甲状腺素蛋白与Aβ42、Aβ42/Aβ40比值、MMSE评分呈正相关(r=0.783、0.751、0.718,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清簇集蛋白、转甲状腺素蛋白诊断AD的AUC为0.812、0.791,截断值为103.28 mg/L、382.67 mg/L,敏感度为0.81、0.78,特异度为0.73、0.72;二者联合诊断AD的AUC为0.916,大于单一指标检测(Z=3.198,P<0.05),敏感度、特异度分别为0.89、0.80。结论AD患者血清簇集蛋白表达上调,转甲状腺素蛋白水平表达下调,2指标均与疾病的严重程度有关,早期联合检测对辅助临床诊断AD及评估病情严重性有重要价值。

血清簇集蛋白、水通道蛋白4、载脂蛋白H与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性分析

目的探讨血清簇集蛋白(Clusterin)、水通道蛋白4(AQP4)、载脂蛋白H(ApoH)与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月期间的208例T2DM患者作为研究对象。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将T2DM患者分为认知功能障碍组(≤26分,n=121)和认知功能正常组(≥26分,n=87)。选取同期体检的健康人100例作为对照组。比较各组间基本资料、血清Clusterin、AQP4、ApoH水平,并进行Pearson相关分析与Logistic多元回归相关分析。结果三组间的性别比例、年龄、受教育年限、BMI、HDL-C等差异无统计学意义(P>0.05),认知功能障碍组糖尿病病程、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、ApoH、MoCA均显著高于认知功能正常组和对照组,Clusterin、AQP4显著低于认知功能正常组和对照组(P <0. 05)。认知功能正常组糖尿病病程、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、ApoH、MoCA均显著高于对照组,Clusterin、AQP4显著低于对照组(P<0.05)。随着T2DM患者认知功能障碍程度的加重,血清Clusterin、AQP4水平不断降低,ApoH不断提高(P <0.05)。经过Pearson相关性分析,Clusterin、AQP4与T2DM患者MoCA评分均呈正相关,ApoH与其呈负相关(P<0.05),ApoH与T2DM患者Clusterin、AQP4均呈负相关(P<0.05)。经过Logistic多元逐步回归分析,Clusterin、AQP4是T2DM患者发生认知功能障碍的保护因素,ApoH是其独立危险因素。结论 Clusterin、AQP4、ApoH均与T2DM患者认知功能障碍有密切关系,对T2DM患者认知功能障碍的早期发现和预防有重要临床意义。

簇集蛋白在急性脑梗死中的表达及其临床意义

目的探讨簇集蛋白（CLU）在急性脑梗死（ACI）中的表达及其临床意义。方法选取2013年5-12月于南昌大学第一附属医院住院（首次发病48h内）的ACI患者154例作为ACI组,根据神经功能缺损程度、有无斑块进行亚分组,另选取45例同期体检健康者作为对照组,检测血清CLU、补体C3水平,进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及Barthel指数评定,随访康复经过及结局至发病后90d,比较分析血清CLU水平。结果 ACI组患者血清CLU、补体C3水平均较对照组增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,且ACI患者血清CLU与补体C3水平呈正相关（r=0.430,P=0.000）。有斑块、神经功能缺损程度重的患者血清CLU水平高于无斑块、神经功能缺损程度轻的患者,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。除痊愈与显效患者血清CLU水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各预后类型患者血清CLU水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,血清CLU水平越低患者康复情况越好。结论 CLU在脑梗死发生后可调节补体系统发挥作用,血清CLU水平与ACI患者颈动脉斑块、神经功能缺损程度及预后均相关,可作为ACI患者病情评估及指导预后的生化指标之一。

依达拉奉联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者疗效及糖代谢、血清簇集蛋白、TXB2/PGF1α的影响

目的观察依达拉奉联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对糖代谢、血清簇集蛋白、血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α(TXB2/PGF1α)的影响。方法前瞻性收集2017年2月至2018年5月重庆市綦江区人民医院收治的92例T2DM合并ACI患者以随机数字表法分为治疗组和对照组各47例,明确诊断后均给予各项常规干预和基础治疗。对照组增加α-硫辛酸治疗,治疗组增加依达拉奉联合α-硫辛酸治疗。治疗14 d后评定神经功能缺损疗效,比较两组糖代谢、血清簇集蛋白及TXB2、PGF1α等指标的改善效果。结果两组治疗期间均未见死亡病例。治疗14 d后治疗组临床神经功能缺损疗效明显优于对照组(P <0. 05)。两组治疗后血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h血糖(2 h FPG)及糖化血红蛋白(Hb Al C)均较治疗前明显下降(P <0. 05),且治疗组血清FPG、Fins、2 h FPG、Hb Al C与对照组相比下降更显著(P <0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后血清簇集蛋白、TXB2和TXB2/PGF1α明显降低,PGF1α明显升高(P <0. 05),且治疗组血清簇集蛋白、TXB2、TXB2/PGF1α降低效果及PGF1α升高效果与对照组相比更显著(P <0. 05)。结论依达拉奉联合α-硫辛酸治疗可有效改善机体糖代谢、血清簇集蛋白、TXB2/PGF1α水平,继而可明显提高T2DM合并ACI患者的临床治疗疗效,改善神经功能缺损。

醒脑静联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者疗效及糖代谢、血清簇集蛋白、TXB-2、6-keto-PGF1α的影响

目的探究醒脑静联合α-硫辛酸对2型糖尿病并发急性脑梗死患者的治疗效果,及对患者糖代谢、血清簇集蛋白、血栓素B2(thromboxane B2,TXB-2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)的影响。方法选取本院2016年1月—2018年4月收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者140例,随机分为常规组70例和研究组70例。常规组采用常规降糖、降压等对症治疗,研究组在对照组基础上加用醒脑静注射液联合α-硫辛酸治疗,疗程为14 d,比较两组患者治疗效果,治疗前后糖代谢情况,血清簇集蛋白、TXB-2、6-Keto-PGF1α水平,美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及日常生活能力量表(Ability of daily life,ADL)评分。结果治疗后研究组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后两组患者NIHSS评分显著降低且研究组显著低于常规组(P<0.05),治疗后两组患者ADL评分均显著提高,且研究组显著高于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPBG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平均显著降低,且研究组显著低于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后两组患者血清簇集蛋白、TXB-2水平均显著降低,且研究组显著低于常规组(P<0.05),治疗后6-Keto-PGF1α水平显著提高,且研究组显著高于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论醒脑静联合α-硫辛酸能显著降低2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平,同时降低血清簇集蛋白、TXB-2水平,提高6-Keto-PGF1α水平和治疗效果,改善预后生活能力,值得推广。

簇集蛋白、人附睾上皮分泌蛋白4和糖类抗原125在上皮性卵巢癌诊疗中的研究

采用免疫组织化学方法检测卵巢肿瘤组织中簇集蛋白(CLU)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)以及糖类抗原125(CA125)的表达水平,同时检测CLU、HE4及CA125在卵巢癌患者术前、术后1月、术后3月及术后半年各个时间点的血清表达量,分析三者在卵巢癌诊疗中的临床意义及价值。结果表明:CLU、HE4及CA125的表达与卵巢肿瘤发生发展、浸润转移、复发密切相关,其中CLU可能有着更好的肿瘤生物学标记作用;CLU对卵巢癌有早期诊断检测优势,三者联合检测更有助于卵巢癌的早期诊断、指导治疗及评估复发。

血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义研究

目的:探讨血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义。方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的90例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究组,并选取同期收治的45例单纯2型糖尿病患者为对照1组,45例单纯急性脑梗死患者为对照2组,30例健康体检者为健康对照组,比较各组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测结果及其对预后的影响。结果:研究组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均显著高于对照1组、对照2组、健康对照组(P<0.05);对照1组、对照2组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均显著高于健康对照组(P<0.05);但对照1组、对照2组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平比较无显著性差异(P>0.05);研究组患者血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平随着HbAlc水平、脑梗死面积、NIHSS评分的增加而升高(P<0.05);预后良好组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均明显低于预后不良组(P<0.05)。结论:2型糖尿病急性脑梗死治疗中检测血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素等水平,有利于及时判断患者病情,进而改善其预后,值得临床推广。

可切除肝细胞癌患者癌旁肝组织中分泌型簇集蛋白的表达与术后生存预后的相关性

目的探讨可切除肝细胞癌(HCC)患者癌旁肝组织中分泌型簇集蛋白(sCLU)的表达与术后生存预后的相关性。方法收集208例接受肝切除术的HCC患者的血清、切除的肿瘤组织和癌旁肝组织。采用酶联免疫吸附法测定血清sCLU水平;采用免疫组化法检测肿瘤组织和癌旁肝组织中sCLU的表达。结果所有患者中位随访时间为58.0个月,患者术前血清sCLU水平为89.11(63.23,119.47)μg/mL。血清sCLU水平与肿瘤分期无相关性。高水平(≥89.11μg/mL)与低水平(<89.11μg/mL)血清sCLU患者的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。115例(55.29%)肿瘤组织和81例(38.94%)癌旁肝组织中sCLU蛋白呈阳性表达。肿瘤组织中sCLU蛋白阳性表达与阴性表达患者的无病生存率比较,差异无统计学意义(Log-rankχ^(2)=1.763,P=0.184)。癌旁肝组织中sCLU蛋白阳性表达患者的术后无病生存率较阴性表达者更低,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=9.853,P=0.002)。多因素Cox比例风险模型分析显示,癌旁肝组织sCLU蛋白阳性表达是HCC患者术后无病生存和总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论在可切除HCC患者中,癌旁肝组织sCLU蛋白阳性表达预示着患者术后无病生存和总生存不良,sCLU可作为HCC切除术后预防肿瘤复发的有效靶点。

维持性血液透析患者血清热休克蛋白70及簇集蛋白水平与主要不良心血管事件的相关性

目的:探讨血清热休克蛋白70(HSP-70)、簇集蛋白水平与维持性血液透析患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法:选取183例接受维持性血液透析的终末期肾病患者为研究对象,记录患者基线资料,根据患者1年随访期间MACE发生情况分为MACE组57例和非MACE组126例。采用酶联免疫吸附法检测血清HSP-70、簇集蛋白水平;受试者工作特征(ROC)曲线方法分析血清HSP-70、簇集蛋白水平在评估MACE中的价值;多因素Logistic回归方法分析MACE的影响因素。结果:MACE组的血清HSP-70、簇集蛋白、甘油三酯及甲状旁腺激素水平高于非MACE组(t=7.763、8.550、4.156、4.908),左室射血分数低于非MACE组(t=10.931),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清HSP-70、簇集蛋白单独及联合评估MACE的曲线下面积分别为0.757、0.859、0.903。HSP-70和簇集蛋白是影响维持性血液透析终末期肾病患者MACE发生的独立影响因素(OR=2.947、3.074,95%CI:1.549~5.605、1.691~5.589,P<0.05)。结论:在并发MACE的维持性血液透析患者中,血清HSP-70和簇集蛋白水平升高,并是MACE发生的影响因素。临床上评估MACE事件发生的风险时,血清HSP-70和簇集蛋白水平可以作为参考指标。

簇集蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的探讨细胞凋亡抑制因子簇集蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学sP法检测70例乳腺浸润性导管癌、20例乳腺增生和10例乳腺癌旁组织（距癌组织1〉4cm，组织学结构正常）标本中簇集蛋白的表达情况，并探讨其与乳腺癌各临床病理学参数间的关系。结果簇集蛋白在乳腺癌旁正常组织、乳腺增生及乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率分别为0、20．0％（4／20）及71．4％（50／70），乳腺浸润性导管癌组织中的簇集蛋白表达水平明显高于乳腺增生（χ2=17．143，P〈O．05）及乳腺癌旁正常组织（χ2=19．048，／9〈0．05）；簇集蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达随着临床分期的增加阳性表达率显著升高（χ2=4．667，P〈0．05），且与组织学分级及淋巴结转移情况有关（χ2=5．233，P〈0．05；χ2=4．667，P〈0．05），与患者年龄、肿瘤大小及组织学类型无关（χ2值分别为0．024、0．406、0．091，均／9〉0．05）。在乳腺浸润性导管癌组织中簇集蛋白与ER、PR的表达呈负相关（r值分别为-0．362、-0．290，均／9〈O．05），与C—erbB-2的表达无相关性（r=0．129，P〉0．05）。结论簇集蛋白可能通过抑制细胞凋亡在乳腺癌的发生、发展中发挥促进作用，可能成为乳腺浸润性导管癌诊断中的标志物，并有望成为乳腺癌治疗的新靶点。

簇集蛋白在非小细胞肺癌中的表达

目的探讨簇集蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及其与病理学特征的关系。方法采用ELISA定量和免疫组化法分别检测38例初诊NSCLC患者(A组)、16例肺良性病变患者(B组)血清簇集蛋白浓度和肺组织簇集蛋白的表达。结果 A组血清簇集蛋白为(137.65±73.83)ng/ml,肺组织簇集蛋白阳性率为55.26%,均明显高于B组的(102.74±55.67)ng/ml(P<0.01)和12.50%(P<0.01)。A组血清和肺组织中簇集蛋白表达与患者性别、年龄、组织学类型等均无明显相关性,而肺癌晚期、有淋巴结转移及高分化者血清、肺组织中簇集蛋白均高表达。血清和肺组织中簇集蛋白表达呈正相关(r=0.395,P<0.05)。结论 NSCLC患者体内簇集蛋白高表达可能与肺癌发生、发展密切相关。

分泌型簇集素蛋白在肺癌细胞株中生物学行为的研究

背景与目的:簇集素蛋白(clusterin,CLU)在肺癌的发生、发展中发挥重要作用。本研究用分泌型CLU体外处理肺癌细胞株,旨在探讨分泌型CLU对肺癌细胞株的影响。方法:用真核表达纯化的分泌型CLU处理非小细胞肺癌细胞株H460、A549,采用Boyden小室试验检测细胞的迁移能力,用CCK8检测细胞的增殖能力,利用芯片技术分析CLU处理H460细胞的microRNA表达谱,然后采用实时荧光定量PCR检测分泌型CLU处理H460细胞中microRNA的表达,初步分析分泌型CLU执行肿瘤生物学功能的microRNA相关分子机制。结果:分泌型CLU处理组H460迁移的细胞是BSA处理组的3.10倍(P<0.000 1);分泌型CLU处理组A549迁移的细胞是BSA处理组的3.40倍(P<0.000 1);分泌型CLU抑制了肺癌细胞株H460/A549的生长(P<0.000 1);利用芯片技术发现microRNA-302b-3p、microRNA-23a-5p和microRNA-101-5p高表达。结论:在非小细胞肺癌细胞株H460/A549中,真核表达的分泌型CLU促进了细胞迁移、抑制了细胞生长,并且能引起microRNA表达谱的改变,本研究为探索分泌型CLU在非小细胞肺癌中的作用提供了重要的实验依据。

血清簇集蛋白水平与冠心病的关系研究

目的探讨血清簇集蛋白水平与冠心病的关系。方法选取2017年2月—2018年4月在武汉大学人民医院行冠状动脉造影检查的患者139例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组81例和非冠心病组58例。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,冠心病的影响因素分析采用二元Logistic回归分析。结果冠心病组患者男性比例、吸烟史阳性率、糖尿病病史阳性率高于非冠心病组(P<0.05);两组患者年龄、饮酒史阳性率、高血压病史阳性率、高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者白细胞计数、血清簇集蛋白水平高于非冠心病组(P<0.05);两组患者血小板计数、尿酸及血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,男性[OR=3.154,95%CI(1.285,7.736)]、糖尿病病史[OR=3.624,95%CI(1.296,10.136)]是冠心病的危险因素,而血清簇集蛋白水平[OR=0.924,95%CI(0.859,0.995)]是冠心病的保护因素(P<0.05)。结论冠心病患者血清簇集蛋白水平明显升高,是冠心病的保护因素。

老年2型糖尿病患者血清簇集蛋白和基质Gla蛋白水平与糖尿病病程的相关性研究

探究老年T2DM患者血清CLU和MGP水平与糖尿病病程的相关性。方法 选择我院接诊的老年T2DM患者103例,根据T2DM病程分为Q1组(<8年)44例,Q2组(≥8年)59例,Q0组为医院健康体检者30例,收集年龄、性别等一般资料及TC、TG、LDL-C、HDL-C、CLU和MGP水平,分析对病程的相关性。结果 CLU和MGP与老年T2DM病程具有相关性,其中CLU在Q1和Q2组中显著高于Q0组,且Q2组的CLU水平高于Q1组。MGP与病程呈现负相关性,Q1组和Q2组显著低于Q0组,且Q2组的MGP水平显著低于Q1组;CLU和MGP是老年T2DM患者独立预测因素。结论 CLU和MGP作为老年T2DM病程独立预测因素。

血清Clusterin、ADAMTS-13与老年急性心力衰竭患者病情及预后的关系

目的 探讨簇集蛋白(Clusterin)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS-13)在老年急性心力衰竭(AHF)患者血清中的表达以及与预后的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月在我院接受治疗的80例老年AHF患者进行研究,根据病情的严重程度分为轻度AHF组(n=34)和重度AHF组(n=46),根据1年内是否发生终点事件分为无终点事件组(n=58)和终点事件组(n=22),另选取同期门诊健康体检者80例为对照组。采用多因素Logistic回归分析老年AHF预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Clusterin、ADAMTS-13水平对老年AHF预后的预测价值。结果 AHF组血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、Clusterin显著高于对照组(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、ADAMTS-13显著低于对照组(P<0.05)。重度AHF组Clusterin显著高于轻度AHF组(P<0.05);ADAMTS-13显著低于轻度AHF组(P<0.05)。与无终点事件组相比,终点事件组血肌酐、CK-MB、BNP、NT-proBNP、cTnI、LVEDD、Clusterin显著升高(P<0.05);LVEF、ADAMTS-13显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清ADAMTS-13是老年AHF预后的保护因素(P<0.05);Clusterin是危险因素(P<0.05)。血清Clusterin、ADAMTS-13二者联合预测老年AHF患者预后的AUC为0.980,灵敏度为90.91%,特异性为96.55%,优于Clusterin、ADAMTS-13各自单独预测(Z二者联合-Clusterin=2.219、Z二者联合-ADAMTS-13=2.269,P=0.027、0.023)。结论 老年AHF患者血清Clusterin表达显著上调,ADAMTS-13表达显著下调,二者联合检测对老年AHF患者预后有较好预测价值。

固相配体文库降低血清高低丰度蛋白浓度差异

目的探讨固相配体文库技术富集血清低丰度蛋白及提高质谱鉴定低丰度蛋白敏感性。方法3组混合血清标本采用蛋白富集珠(ProteoMiner)处理,一维或二维电泳图谱分析比较处理前后血清图谱中的差异条带或蛋白质斑点,并于处理后血清的二维电泳图谱中显著增加的蛋白质斑点进行高效液相色谱法电喷雾串联质谱鉴定。结果一维及二维电泳图谱表明,固相配体文库技术能显示更多的蛋白条带或蛋白质斑点;显著富集的蛋白质点进行质谱鉴定结果表明,固相配体文库技术能够提高血清低丰度蛋白质谱鉴定,如簇集蛋白、玻连蛋白、C4b结合蛋白α链、补体C4-A等。结论固相配体文库技术能有效地富集血清中低丰度蛋白,同时稀释高丰度蛋白,表明该技术有助于血清中低丰度蛋白的分离、富集与鉴定。