提上睑肌和米勒氏肌部分切断治疗面瘫后睑裂过大畸形

面神经瘫痪将导致受其支配的眼轮匝肌麻痹，而使该肌所司闭眼功能丧失，但该肌的拮抗肌提上睑肌和米勒氏肌的功能存在并相对亢进，因而造成患者睁眼时睑裂过大畸形、闭眼时兔眼畸形。作者在局麻下由结膜入路，距睑板上缘２ｍｍ处切断睑板上缘中部的提上睑肌和米勒氏肌，直至术中睁睑时双侧睑裂宽度大致相同为止。术后患者睁眼时双侧睑裂宽度大致相同，闭眼时兔眼畸形也有所改善，疗效满意。

皮肤结膜双切口提上睑肌缩短术510例(600眼)报告

矫正上睑下垂手术方法较多,但主要原理是恢复和加强提上睑肌功能或利用额肌和上直肌代偿。通过对提上睑肌的缩短和徙前,使提上睑肌功能得到恢复和加强比较复合生理要求。我院自1964年以来,经皮肤结膜面双切口,共做各种上睑下垂510例(600眼),现对手术的有关问题报告如下:

巨睑裂症的手术治疗(摘要)

巨睑裂症是外伤或其它疾病引起的睑裂明显大于健眼,且经过半年以上临床治疗不见恢复的一种提上睑肌痉挛造成的眼睑疾病。该病体症是正常开睑时睑裂过大,不能完全闭合.因此既使容貌受影响、且易发生结膜、角膜干燥。对于本病的治疗,以前仅限于药物及针炙,国内未见有手术治疗的报告,自1988年起,我们遇到3例,均采取手术方法予以矫正,取得满意疗效。

大桥矫平术治疗上睑下垂29例45眼疗效观察(摘要)

7年来我们对29例45眼先天性、后天性和肌源性及机械性上睑下垂原因排除后,提上睑肌米勒氏肌功能消失及过差.额肌功能良好者采取大桥矫平术.充分利用睑皮瓣的弹性和坚韧性及在组织内转移吻合快,可溶于一体,上提坚固手术稳定,有效达100％.避免了弗盖氏术缝线多、张力大、刺激重、两端向心线移位,远期疗效不全稳定,有时重睑变移,出现肉芽肿等不足。

Horner氏综合症1例报告

Horner氏综合症国内文献报道不多,作者最近遇1例,报告如下: 病例报告 黄×,国,7岁,学生,住院号25145。因右眼上睑下垂10人,于1988年5月21日来诊。病史:患者1988年5月11日在全麻下行“纵隔肿瘤切除术”,手术经右第4肋间后外方做进胸切口,探查发现肿瘤如鸡蛋大,位于右后纵隔,胸腔顶部,约从第3～4胸椎间长出。切开肿瘤胸膜层后。

上睑提肌联合Muller＇s肌缩短矫正轻中度先天性上睑下垂

目的探讨上睑提肌联合Mtiller’s肌缩短治疗轻、中度先天性上睑下垂的方法及临床效果。方法对31例（38只跟）轻、中度先天性上睑下垂患者采用皮肤及睑结膜两侧入路，于皮肤面分离显露上睑提肌表面，于结膜面经上穹窿内、外侧小切口分离结膜与Mtiller’s肌，睑板上缘处离断肌肉形成上睑提肌与Miiller’s肌复合组织瓣，将其相应缩短并调整后固定于睑板中上1／3处，对上睑下垂进行矫正。结果对本组病例进行术后短期和6—24个月随访观察，矫正效果良好12只眼；矫正效果一般21只眼；矫正不足3只眼；过度矫正1只眼。无效矫正1只眼，有效矫正率86．8％，治疗效果满意。结论上睑提肌联合Muller’s肌缩短治疗轻、中度先天性上睑下垂方法简单易行，效果满意。

联合术式治疗重度甲状腺相关眼病的研究

目的 探讨鼻内窥镜下眶减压联合米勒肌切除,治疗重度甲状腺相关眼病的疗效.方法 回顾性分析吉林大学第二医院眼眶科自2011年1月至2013年12月收治的10例（16眼）重度甲状腺相关眼病患者,同时伴眼球高度突出、眼睑退缩、暴露性角膜炎,且内科治疗无效.手术均采用鼻内窥镜下眶减压术联合Muller肌切除治疗,以达到降低眶压、减轻眼球突出度、角膜暴露和改善容貌的目的.结果 所有患者均随访6-24个月,除1例患者术后复发外,其余均达到较佳的矫正效果.患者不仅高眶压症状及眼睑退缩状态得到良好矫正,复发率低,而且无可见瘢痕.结论 鼻内窥镜下眶减压联合上睑退缩矫正术,可以缓解重度甲状腺相关眼病患者的眼球突出和眼睑退缩情况,并可以达到美容效果;对保守治疗无效的重度甲状腺相关眼病,是一种安全、有效,且并发症少的治疗手段.