米托蒽醌联合化疗方案治疗急性白血病的临床观察

米托蒽醌( Mitoxantrone, MTZ)为1种合成的蒽环类药物，治疗机理是插入DNA而阻止DNA正常合成，临床常作为2线化疗药物。我们自1998年3月～1999年7月用MTZ(四川升和制药公司生产)联合化疗方案治疗急性白血病(AL)22例，现报告如下。

米托蒽醌联合阿糖胞苷个体化方案在急性髓细胞白血病诱导化疗的应用研究

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(Ara-C)个体化方案初治急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及毒副作用。方法将2008年2月—2011年9月我科收治的108例初治AML按危险度分级分为低危组15例,标危组51例,高危组42例。均接受米托蒽醌联合阿糖胞苷的3+n d(n≥7)方案进行化疗,统计比较1疗程结束后的3组缓解率、骨髓抑制程度及感染发生率等。结果 3组在化疗7 d或>7 d病例分布方面比较无统计学差异(P>0.05)。108例化疗1疗程后完全缓解(CR)75例(69.4%),部分缓解(PR)22例(17.6%),总有效率为87%。低危组CR率93.3%(14/15),标危组CR率70.6%(36/51),高危组CR率59.5%(25/42),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组在骨髓抑制程度及持续时间方面比较均无统计学差异(P>0.05)。108例中94例(76.8%)在化疗期间合并感染,经积极抗感染治疗后均治愈,无治疗相关死亡事件。低危组感染率为86.7%(13/15),标危组为84.3%(43/51),高危组为85.7%(36/42),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米托蒽醌联合Ara-C个体化方案用于AML的诱导化疗,疗效肯定,费用相对低廉,患者耐受性良好,安全性可靠,便于临床应用及推广。

米托蒽醌联合方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床观察

目的：观察两组含米托蒽醌联合方案对８９例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效。方法：用ＭｘＣＯＭＢＰ及ＭｘＣＯＭＰ两组方案治疗各期ＮＨＬ，计算ＣＲ率，有效率，χ２及Ｐ值，并以此来判断两组方案的优越性。结果：８９例患者的ＣＲ率为５３．９％，有效率为８６．５％，Ⅰ＋Ⅱ期患者的疗效明显优于Ⅲ＋Ⅳ期患者（Ｐ＜０．０１）；ＭｘＣＯＭＢＰ方案的有效率９３．８％优于ＭｘＣＯＭＰ方案的有效率７８．１％（χ２＝４．７７，Ｐ＜０．０５），对Ⅲ、Ⅳ期及高度恶性患者效果更佳。两组方案的不良反应为恶心、呕吐及骨髓抑制，７５％限于Ⅰ、Ⅱ度，心脏毒性少见。结论：米托蒽醌联合方案是治疗ＮＨＬ的有效方案，平阳霉素可提高米托蒽醌联合方案的疗效。

伊达比星联合阿糖胞苷方案和米托蒽醌 依托泊苷联合阿糖胞苷方案治疗复发性急性白血病的疗效比较

目的:比较伊达比星(idarubicin)联合阿糖胞苷(cytarabine)(IA方案)和米托蒽醌(mitoxantrone)、依托泊苷(etoposide)联合阿糖胞苷(MEA方案)治疗复发性急性白血病的疗效。方法:将43例复发性急性白血病患者随机分为IA组(21例)和MEA组(22例),分别应用IA方案或MEA方案进行治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果:IA组、MEA组的完全缓解率分别为43%、50%,总有效率分别为52%、64%,两组差别无统计学意义。7例复发性急性粒-单核细胞性白血病患者应用MEA方案有4例得到完全缓解。两组均出现严重的骨髓抑制,两组出现的与化疗相关的其它不良反应差别无统计学意义。结论:用IA方案或MEA方案治疗复发性急性白血病均可取得满意的疗效,对急性粒-单核细胞性白血病可首选方案,两种方案均可致严重的骨髓抑制,支持治疗显得很重要。

米托蒽醌联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性

目的:观察米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法:74例经病理确诊的b-期非小细胞肺癌患者非随机分成三组,CMP方案治疗21例,IMP方案治疗25例,并与CAP方案治疗28例比较。结果:CMP、IMP及CAP方案总的缓解率分别为28.6%、44%及32.1%。三方案对鳞癌的缓解率分别为33.3%、53.8%及37.5%;对腺癌的缓解率分别为22.2%、33.3%及25%。在统计学上,CMP、IMP与CAP之间其缓解率无显著性差异(P>0.05),各组间鳞癌与腺癌的缓解率无显著性差异(P>0.05)。三组的心脏毒性均不明显;CMP与CAP之间其骨髓毒性、消化道毒性、脱发等相似(P>0.05);IMP及CAP之间其消化道毒性相似(P>0.05),WBC↓率与脱发有显著性差异(P<0.05),～WBC↓率与PLT↓率有显著性差异(P<0.005)。结论:米托蒽醌为主的联合化疗方案为治疗晚期非小细胞肺癌较有效的方案。IMP方案其骨髓毒性较大。

米托蒽醌为主的化疗方案对CD34^+高表达白血病的疗效观察

目的 进一步探讨米托蒽醌 (MTZ)在急性白血病 (AL)化疗中的作用特点 ,提高临床对难治性白血病的化疗疗效和AL的完全缓解 (CR)率和无病生存率 (FDS)。方法 5 7例CD34+ 抗原高表达的AL患者 ,随机选择 3种常规化疗方案 (MA/MAE、DA/DAE、HA/HAE) ,联合化疗 1～ 2个疗程后分别比较缓解率、骨髓抑制及其它毒副作用 ;同时骨髓白血病细胞体外培养 72h ,进行药物杀伤效应实验 ,分别比较MTZ、柔红霉素 (DNR)、高三尖杉酯碱 (HHT)在体外对白血病细胞不同分化阶段的抑制作用。结果 以MTZ为主的MA/MAE方案有效率最高 ,急性髓系白血病 (AML)为 80 0 % (2 4 / 30 ) ,比DA/DAE和、HA/HAE方案高 2 8 8%和 5 6 9% ;急性淋巴细胞白血病 (ALL)的COMP方案有效率为92 6 % (2 5 / 2 7) ,比CDOP方案高 2 7 4 %。药物抑制试验显示MTZ对分化较早期阶段的CD34+ 白血病细胞的抑制显著高于DNR和HHT。结论 MTZ具有较强的抗白血病活性 ,临床骨髓抑制明显和较少产生耐药 ,可能与其主要作用于白血病细胞的分化较早阶段有关。

米托蒽醌联合化疗治疗成人急性髓细胞白血病的临床观察

用米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗 32例急性髓细胞白血病 ,有效率 81 3% ,较经典的柔红霉素治疗的心脏毒性小 。

米托蒽醌联合化疗治疗30例晚期恶性肿瘤临床小结

作者总结了1986年6月至1988年4月间用以米托蒽醒为主的联合化疗治疗30例晚期恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用。在乳腺癌、非何杰金氏淋巴瘤中取得了较好的疗效,有效率分别为78.6%和63.6%,缓解期分别为2～19+月和1.5～18+月。米托蒽醌的主要毒副作用是骨髓抑制。并就其疗效及毒副作用与常用的化疗方案及阿霉素作了比较。作者认为米托蒽醌对乳腺癌和恶性淋巴瘤的近期疗效与阿霉素相当或略高,其临床毒性骨髓抑制与阿霉素相似,但非血液学毒性明显的低于阿霉素,可望在联合化疗方案中代替阿霉素。

米托蒽醌联合方案治疗急性白血病

目的 :探讨初治和复发难治性急性白血病化疗方案不同组合的效果 ,并观察其毒副反应。方法 :急性白血病48例 ,其中初治者 3 2例 ,复发难治者 16例。急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)治疗方案为MxA ,急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗方案为VMxP。结果 :初治者完全缓解率为 68.8% ,部分缓解率 15 .6% ,总有效率 84.4%。复发难治者完全缓解率 3 7.5 % ,部分缓解率 18.8% ,总有效率 5 6.3 %。毒副反应主要为骨髓抑制 ,以粒细胞抑制明显 ,且持续时间长 ,其它非血液学反应轻。结论 :低剂量长疗程用药方法更合理 ,对急性淋巴细胞白血病疗效更显著。初步认为米托蒽醌作为一线抗白血病药物 ,治疗初治和复发难治急性白血病 。

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效比较

目的探析恶性淋巴瘤应用氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)与CHOP方案治疗的临床效果对比。方法入选该院恶性淋巴瘤患者64例,随机分为两组各32例,观察组进行FND化疗方案,对照组施行CHOP化疗方案,比较两组的临床效果及化疗方案副反应。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组不良反应主要以骨髓抑制为主,对照组的主要副反应是消化道不适,观察组的化疗方案不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论恶性淋巴瘤施行氟达拉滨联合米托蒽醌化疗方案,临床效果确切,化疗不良反应可以耐受,可靠安全,值得临床推广。

含米托蒽醌的化疗方案在恶性血液病中的应用

米托蒽醌(NVT)是新近推出的蒽环类药物由于其心脏毒性较小，近年来已受到临床医生的广泛关注。我们自1995年4月-1999年4月，应用四川升和制药有限公司生产的NVT联合其它化疗药物组成化疗方案，作为治疗恶性血液病的化疗方案，取得了较好疗效。现报告如下：