米杰标本同治法辨治多囊肾经验

染色体显性遗传型(成年型)多囊肾(ADPKD)是最常见的遗传性肾脏疾病,目前现代医学除对症治疗外,尚无特效治疗药物。米杰教授系山东中医药大学附属医院肾病科主任、主任医师,硕士研究生导师,山东省名中医(药)专家,全国第3批老中医药专家学术经验继承人。米杰教授认为,其病因病机总属本虚标实,以脾肾亏虚为本,痰热瘀毒为标,肝脾肾三脏同病,通过补肾健脾、活血利水之法,随症加减,标本兼治,可明显改善患者临床症状,提高患者的生存质量,有效延长患者进入终末期肾脏病的时间。

米杰辨治IgG4相关性肾病经验探析

IgG4相关性肾病(IgG4-RKD)是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,虽发病率低但致病广泛,可累及全身各系统并造成重要器官损害。米杰教授认为IgG4-RKD主要发病基础为肺气亏虚,基本病机为肺虚致水停、血瘀、癥聚,临证治以补肺利水、化瘀消癥,同时固护中州使五脏安调。米师临证治以自拟方“补肺利水活血汤”加减,此方用药之精妙在于应用大剂量黄芪补肺活血、虚实并治,并予四君子汤培土生金,同时灵活运用各类化瘀药物,临床疗效颇佳。附验案1则以佐证。

米杰治疗膜性肾病经验

膜性肾病属中医学水肿范畴,米杰教授认为本病病因责之外邪袭表、饮食不节、久病劳倦及药物或毒物损伤;病机总属本虚标实、虚实夹杂,以脾肾亏虚为本,湿瘀互结为标。临床治疗时注重辨病、辨证、辨体质合参,首辨标本,主张从虚、从湿、从瘀分型论治,同时配合以外治法及生活调摄。经过长期临证应用,在提高缓解率、减少复发、延缓肾功能下降、减轻激素及免疫抑制剂不良反应方面取得良效。

米杰中西医结合治疗IgA肾病经验

IgA肾病多有咽炎、肠炎等系列黏膜反应,中医辨证多属于热、毒、瘀证范畴,米杰以补肾健脾、清热解毒、活血化瘀为原则,辨证施治,药石并用,同时结合西医疗法,收效颇著。

米杰辨治特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病,具有病情反复、慢性迁延的特点,目前尚未形成公认的最佳治疗方案。米杰教授从事肾脏病专业30余年,中西医结合治疗特发性膜性肾病疗效确切。特发性膜性肾病总属本虚标实,其病机为脾肾亏虚、湿瘀互结。水、湿、热、瘀为其基本病理因素,采用补肾健脾、祛湿化瘀之法,标本兼治,随症加减,收效颇著。

米杰教授加减运用苓桂术甘汤治疗肾性水肿经验

苓桂术甘汤组方严谨,配伍得当,广泛应用于肾系疾病的治疗中,各种类型的肾病合并水饮表现时均可应用,且组方灵活,随证加减。米杰教授着眼于此,同时注重顾护脾胃,活血化瘀,补气养阴,辨证施治,药石并用,收效颇著。

米杰治疗再发性尿路感染经验

再发性尿路感染是肾病科常见疾病，目前西医治疗多采用长程低剂量抑菌疗法，患者依从性差。米杰教授认为本病发作期多肝胆湿热下注，缓解期多气阴两虚兼有湿热，根据患者临床症状，急则治其标，缓则治其本，以发作期清湿热、缓解期补脾肾为原则，辨证施治，并喜用自拟外洗方缓解患者发作期尿路刺激症状，疗效显著。

米杰从湿热瘀毒论治乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

米杰教授认为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)总属本虚标实,先天禀赋不足而肾虚,气化无权,后天失养而脾胃虚,健运失司;标实以湿热为主,兼以瘀毒。正气不足,邪气偏盛,正邪交争,机体抗邪无力,邪盛正衰,由实致虚,虚实夹杂。湿、热、瘀、毒互结致病,贯穿整个病程,涉及肝脾肾三脏,肝经瘀热,脾虚湿停,肾失封藏,肝脾肾三脏俱病,病程日久,肝脾肾及气血阴阳俱虚,湿热瘀血缠绵难去,不断耗伤正气,使虚则更虚,病情迁延难愈。治疗上扶正祛邪为原则,以清热利湿、活血祛瘀解毒为治法,标本兼治;以茵陈赤小豆汤加减为主方,辨证施治,随症加减,收效颇著。

米杰教授运用降酸四妙方治疗尿酸性肾病经验

尿酸性肾病是由于血中尿酸产生过多或排泄减少形成的高尿酸血症对肾脏造成损伤所致的慢性肾脏疾病,现代医学主要从抑制尿酸生成、促进尿酸排泄两种途径进行治疗,但这些药物造成的不良反应较多,目前中医药治疗尿酸性肾病具有不良反应少、早期干预等明显优势,米杰教授认为尿酸性肾病总属本虚标实,以标本兼治为原则,在清热利湿的同时健脾补肾,佐以活血解毒泄浊,自拟降酸四妙方治疗尿酸性肾病,疗效良好。