应用影像学方法探讨类似运动性和感觉性的传导性失语发病机制

目的探讨临床上类似运动性和感觉性的传导性失语发病机制。方法分别选择7例类似运动性失语和7例感觉性失语症的传导性失语患者以及10例健康志愿者,采用扩散张量成像分析研究Broca区、Wernicke区及弓状纤维束,并测量三者的各向异性(FA)值,分别比较健康志愿者与传导性失语患者双侧大脑半球的FA值;采用扩散张量成像纤维追踪的方式,比较Broca区、Wernicke区的纤维结构。结果 在健康志愿者中,左侧大脑半球各项FA值大于右侧(P<0.05);在类似运动性失语症的传导性失语患者中,左侧Broca区以及弓状纤维束前部的FA值小于右侧镜像区(P<0.05);在类似感觉性失语的传导性失语患者中,左侧Wernicke区以及弓状纤维后部的FA值小于右侧镜像区(P<0.05),Broca区的FA值与正常健康志愿者相似。结论除弓状纤维束受损外,皮层的病变同样可以引起传导性失语。如果病变部位靠近Broca区且弓状纤维束的前部受损,则临床症状类似于运动性失语症;靠近Wernicke区且弓状纤维束的后部受损,则类似于感觉性失语症。

感觉性失语症的预后分析

感觉性失语症的预后分析刘国荣，李月春，马俊义包头市第二医院神经科感觉性失语也叫Ｗｅｒｎｉｃｋｅ失语，是第二种被广泛公认的经典失语综合征，其特点为口语流利，找词困难、大量词意性错语、严重的口语理解障碍、伴程度基本一致的复述障碍，一般认为预后不好。我们五...

失语症类型与病变部位之间关系的临床研究

目的:通过对脑梗死后具有明显失语症临床表现的98例患者进行失语症的分类及CT、MRI研究,揭示失语症类型与病变部位之间的关系。方法:选择符合病例入选标准的98例急性脑梗死患者,应用北京医科大学第一医院神经内科的汉语失语检查法中的利手评定标准进行利手判定、西部失语成套测验进行失语症的分类、波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT、MRI检查。结果:98例失语症患者均为右利手,失语症类型分别为Broca失语21例,Wernicke失语15例,传导性失语2例;经皮质运动性失语8例,经皮质感觉性失语7例,经皮质混合性失语12例,完全性失语23例,命名性失语10例;病变部位位于经典的语言中枢的有56例,38例为非语言中枢受累;波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例,1级30例,2级14例,3级16例,,4级10例,其中0级、1级病变部位多为语言中枢。结论:失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大。

失语症机制及治疗的研究

语言是人类特有的认知功能,言语产生是从组织交流意图、激活概念、提取词义、句法和语音信息,到控制发音器官发出声音的过程,正常情况下,左侧大脑半球是语言优势半球。失语症(言语障碍症)是一种获得性语言障碍,指脑部受到损伤后,语言功能完全丧失或部分受损,可分为运动性失语、感觉性失语、失读症、失写症和命名性失语。失语症常见的诱发原因包括脑卒中、脑出血及脑外伤等。随着生活水平的提高,脑卒中的发生逐年增加,国外报道,脑卒中后失语症的发病率高达21%~38%,严重影响患者的生活和社会活动。因此,认识失语症的机制及开发有效的治疗方法十分重要。

针灸加心理暗示治疗癔症性失语1例

癔症性失语，也称精神性失语或功能性失语症，是癔症的一种，其发音器官无病变，声带活动亦正常，并非喉部器质性病变，而是由于明显的心理因素导致的以运动和感觉功能障碍为主要表现的发声障碍。

Wernicke失语误诊为传导性失语1例分析

Wernicke失语与传导性失语在失语症分类中均属流畅性失语,其鉴别对言语治疗及判定预后有重要的意义。笔者在工作中发现1例Wernicke失语患者恢复期表现出传导性失语的特点,以致诊断错误。查阅国内外文献报道较少,仅与1992年一篇文献结果一致,现报道如下。

左前额叶深部白质病变所致经皮质性感觉性失语临床分析

目的探讨前额病变与语言理解障碍的关系和机理。方法分析 5例左前额病变所致经皮质性感觉性失语患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 5例的共同病变部位都在左侧脑室前角外侧的额中回、前回深部白质 ,发现由此可能引起经皮质性感觉性失语。经皮质性感觉性失语的语言症状多样 ,而因额叶病变引起的语言障碍均较明显。结论因左额前回、中回深部白质病变导致左侧额中回、下回领域比较广泛的机能下降 。

原发性进行性失语1例报道

目的报道1例原发性进行性失语(PPA)患者的言语障碍及影像学特点,探讨PPA的临床特征。方法采用汉语失语成套测验(ABC)中的口语流利性评定标准评估患者的口语流利性,采用西部失语成套测验评定患者的失语症类型,采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准对患者失语症的严重程度进行分级,采用视觉词-图匹配、图形写名及口语阅读等认知心理学测试判定患者是否存在动-名词分离,同时进行记忆力筛查及影像学检查。结果患者自发谈话为流利型,有语义错语;失语症类型为感觉性失语,失语严重程度为4级。患者视觉词-图匹配和口语阅读测验显示,动词和名词的正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而图形写名测验显示,动、名词书写正确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者无记忆力障碍,MRI显示左侧额叶及颞叶萎缩,功能磁共振显示左侧额叶、颞叶呈低灌注、低代谢状态。结论本例PPA患者的临床表现以言语障碍为突出,出现动词特异性损伤,病变部位主要位于左侧颞叶与额叶,且该两部位呈低灌注、低代谢状态。

偏瘫

一、偏瘫的类型1、突发性偏瘫。临床上是于几秒(脑栓塞)、几分(脑溢血)、几时(脑血栓)以内迅速发生的偏瘫,绝大多数是由于急性脑血管病所引起,此类型还见于颅脑外伤所致的硬膜外或硬膜下血肿,由其它病因引起者临床上比较少见。