类几丁质酶3蛋白1在申克孢子丝菌刺激巨噬细胞的表达和作用研究

目的探讨巨噬细胞类几丁质酶3蛋白1在申克孢子丝菌刺激后的表达和作用研究。方法通过测定巨噬细胞与申克孢子丝菌共孵育时杀菌率,使用实时荧光定量PCR检测不同时间点巨噬细胞的类几丁质酶3蛋白1mRNA表达水平,同时体外实验检测类几丁质酶3蛋白1对申克孢子丝菌的抑菌作用,同时采用空白对照和白念珠菌阳性对照比较两者的差异。结果巨噬细胞可吞噬杀灭申克孢子丝菌分生孢子,也可吞噬阳性对照白念珠菌酵母相细胞。巨噬细胞类几丁质酶3蛋白1mRNA表达水平在申克孢子丝菌组和空白对照组无明显差别,作用于阳性对照的白念珠菌组的巨噬细胞类几丁质酶3蛋白1mRNA表达水平明显上调。体外实验显示类几丁质酶3蛋白1对申克孢子丝菌分生孢子的无明显抑制作用,对白念珠菌繁殖却有较强的抑制作用。结论申克孢子丝菌未能诱导巨噬细胞表达类几丁质酶3蛋白1抑制其增殖从而逃逸清除,而白念珠菌感染可上调巨噬细胞类几丁质酶3蛋白1表达从而抑制其增殖减轻感染,这可能是申克孢子丝菌特有的致病作用机制之一。

血清几丁质酶-3类蛋白-1、CC趋化因子受体2水平与急性缺血性脑卒中患者病情严重程度的关系及对预后的评估价值

目的探讨血清几丁质酶-3类蛋白-1(CHI3L1)、CC趋化因子受体2(CCR2)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)病情严重程度的关系及对预后的评估价值。方法选取2021年6月至2022年12月于邯郸市第一医院就诊的AIS患者129例作为AIS组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病情严重程度,将患者分为轻度组63例、中度组39例和重度组27例,随访3个月后依据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组97例和预后不良组32例。另选取同期97例体检者作为对照组。检测并比较AIS组与对照组、不同严重程度和不同预后AIS患者血清CHI3L1、CCR2水平。利用二元Logistic回归法分析AIS患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估CHI3L1、CCR2水平对AIS患者预后的预测价值。结果AIS组血清CHI3L1、CCR2水平高于对照组(t=38.958、21.382,P<0.05);轻度组、中度组和重度组血清CHI3L1、CCR2水平差异有统计学意义(F=31.538、34.760,P<0.05);预后良好组患者血清中的CHI3L1、CCR2水平低于预后不良组(t=6.226、8.694,P<0.05);Logistic回归结果显示,CHI3L1、CCR2水平均是AIS患者预后不良的危险因素(OR=1.493、2.593,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清CHI3L1、CCR2及两者联合预测AIS患者预后的曲线下面积分别为0.869、0.882、0.965,敏感度为70.10%、86.60%、87.63%,特异度为93.75%、90.62%、96.87%,两者联合预测优于血清CHI3L1、CCR2单独预测(Z=2.990、2.931,P<0.05)。结论AIS患者病情越严重血清CHI3L1、CCR2水平越高,两者均可预测AIS患者预后不良,两者联合预测效能更佳。

术中rSO2联合血清CHI3L1、CXCL16对结直肠癌患者术后认知功能障碍的预测价值

目的:探讨术中脑氧饱和度(rSO2)联合血清几丁质酶3类蛋白1(CHI3L1)、CXC型趋化因子配体16(CXCL16)对结直肠癌患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值。方法:选取2021年11月至2023年9月我院行结直肠癌术后发生POCD的83例患者作为研究组,另选取同期行结直肠癌术后无POCD的83例患者作为对照组。采用Spearman法分析血清CHI3L1、CXCL16表达水平与MMSE评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术中rSO2联合血清CHI3L1、CXCL16对结直肠癌患者术后POCD的预测价值。结果:研究组与对照组术后简易精神状态评价量表(MMSE)评分存在显著性差异(P<0.05);两组T0和T1时间点rSO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4及T5时间点rSO2水平存在显著性差异(P<0.05),且研究组rSO2变化率高于对照组(P<0.05);研究组血清CHI3L1和CXCL16表达水平均高于对照组(P<0.05);血清CHI3L1、CXCL16表达水平及术中rSO2变化率均与MMSE评分呈负相关(P<0.05);血清CHI3L1、CXCL16水平及rSO2变化率单独预测结直肠癌患者术后POCD的曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.754及0.870,而三者联合预测的AUC为0.944,优于各自单独预测(Z_(三者联合-CHI3L1)=4.742、Z_(三者联合-CXCL16)=5.081,Z_(三者联合-rSO2变化率)=2.986,P均<0.05)。结论:术中rSO2联合血清CHI3L1、CXCL16对结直肠癌患者术后POCD具有较高的预测效能。