超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎

目的 探讨超声引导下经皮腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的可行性、方法和治疗效果。方法 5 2例狭窄性腱鞘炎患者随机分为二组,治疗组(3 0例)在超声引导下经皮腱鞘穿刺注射醋酸强的松龙0 .6ml,对照组(2 2例)采用常规闭合穿刺注射等量药物治疗。治疗后3周随访,比较二组间疼痛消失率和治疗前、后疼痛强度视觉类比评分值(visualanaloguescoreVAS)。结果 治疗组疼痛消失率与VAS下降值(83 .3 % ,7.2±1.6)均明显高于对照组(5 9.1% ,5 .1±2 .2 )。结论 高频超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇是一种简便、有效的治疗狭窄性腱鞘炎方法。

2019年英国血液病学会接受类固醇治疗的免疫性血小板减少症患者糖皮质激素诱导骨质疏松症的最佳防治策略解读

糖皮质激素(glucocorticoids)是一种临床上应用极其广泛的内分泌激素,具有抗炎、抑制免疫、调节营养代谢等作用。糖皮质激素诱导的骨质疏松症(glucocorticoids induced osteoporosis,GIO)是临床上最为常见的继发性骨质疏松症(osteoporosis,OP),也是糖皮质激素常见的不良反应之一[1-2]。近年来已有大量GIO一般性共识和指南的发表,对于因各种疾病而需要使用糖皮质激素的患者给予了很好的指导。

吗替麦考酚酯联合皮质类固醇治疗IgA肾病的疗效

吗替麦考酚酯（mycophenolate mofbtil，MMF）治疗狼疮性。肾炎及难治性肾病综合征疗效显著。笔者应用MMF联合激素治疗IgA肾病，报道如下。

外伤性视神经病变与类固醇治疗

外伤性视神经病变(TON)的治疗是目前眼科界尚未有共识的议题,原因是缺乏大型、双盲、随机、前瞻性的临床试验,无法确认类固醇对TON的疗效。本文分析与讨论相关研究报道,并对TON的临床处理,提供现阶段的建议做法。

不要用类固醇治疗牛皮癣

牛皮癣病协会指出:普通专科开业医生应该设法阻止牛皮癣患者使用局部性类固醇药物。病人喜欢类固醇制剂是因为他们乐意使用,该药能迅速减轻症状,故普通医生广泛开写处方用于治疗。但局部性类固醇药仅起到抑制疾病的作用,长期使用能导致不可逆的皮肤萎缩和消瘦,皮肤病学顾问Klaber博士曾书写文章提出了警告,如果治疗突然停止,病情则会加剧,更严重的情形即小脓疱状的牛皮癣可能会迅速出现。

重复类固醇治疗可能增加早产儿脑瘫风险

由国立卫生研究所资助哥伦比亚大学医学中心妇产科学教授Ronald Wapner领导纽约-长老会医院／哥伦比亚妇产科医生参与一项多中心调查研究结果显示，用于提高未出生早产儿存活率的重复使用的药物可能增加这些儿童的脑瘫风险。

手术切除联合皮质类固醇治疗眼眶炎性假瘤的临床效果观察

目的探讨手术切除联合皮质类固醇治疗眼眶炎性假瘤的临床效果。方法选取眼眶炎性假瘤患者50例,将其随机分为对照组及观察组,每组患者25例,观察两组患者治疗后的效果以及随访3年的复发情况。结果观察组总体治疗有效率为92%,较对照组的68%的治疗有效率显著要高,P<0.05。结论皮质类固醇和手术切除联合治疗对眼眶炎性假瘤可以取得很好的疗效,治疗后的治愈率较高。

静注三氮唑核苷＋口服皮质类固醇治疗RSV感染可减少支出

静注三氮唑核苷（ribavirin）（Ⅰ）联合口服皮质类固醇治疗肺移植患者的呼吸道合胞病毒（RSV）感染，与雾化治疗相比，可减少支出。4月在美国费城举行的第25届国际心肺移植协会年会和科学报告会议上提出了这些研究结果。

抗生素合并鼻局部类固醇治疗急性上颌窦炎：随机对照试验

背景：急性鼻窦炎临床常见，通常采用抗生素治疗，但是抗生素对本病的作用颇受争议。局部使用类固醇抗炎药可能有益，但目前尚缺乏有关研究。目的：确定阿莫西林联合局部应用布地奈德对急性上颌窦炎的疗效。

皮质类固醇治疗持续性急性呼吸窘迫综合征的疗效和安全性

持续性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以过度纤维化、进行性炎症、长时间机械通气、致死率高为特点。由于之前的报道表明皮质类固醇可能提高生存率，Steinberg KP等人进行了一项多中心、随机、双盲对照试验，研究了皮质类固醇对于持续性ARDS的疗效（N Engl J Med，354：1671-1684．）。

播散性Kaposi肉瘤伴特发性CD4+淋巴细胞减少症及低剂量类固醇治疗

A case of disseminated Kaposi sarcoma in a 76-year-old woman treated with low-dose steroids for a seronegative polyarthritis is described. HIV serology was negative, whereas PCR for HHV-8 was positive. The patient presented with a profound reduction in the peripheral blood CD4+cell count and a decrease in serum immunoglobulins and was diagnosed as having idiopathic CD4+lymphocytopenia. The clinical picture was characterized by limited cutaneous lesions with typical features of KS associated with widespread visceral involvement and unusually aggressive behaviour.

火针治疗白癜风研究进展

白癜风是一种以皮肤或黏膜出现白斑为特征的疾病,是皮肤科临床的常见疾病,中医又称为“白癜风”或“白驳风”。主要表现皮肤黑素细胞脱失,导致白色斑点,发病人数占世界人口0.5%~1%,不同种族、肤色、男女的发病率无显著差异[1]。其发病主要机制是氧化应激、黑素细胞自毁、自身免疫、遗传因素等,目前治疗白癜风手段主要分为类固醇治疗、光疗、植皮疗法等,以及新兴的分子靶点[2]。

多发性肌炎／皮肌炎的类固醇治疗及预后

多发性肌炎／皮肌炎的类固醇治疗及预后焉传祝综述李大年审校多发性肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ）是指排除了细菌、病毒和寄生虫等已知病原体感染后的一组原因未明的特发性炎症性肌病。临床表现为进行性四肢近端肌无力伴或不伴肌痛。当有皮肤损害时即为ＤＭ。ＰＭ／ＤＭ有时...

光生物调节及糖皮质激素治疗类固醇肌病的前景

目的:综述糖皮质激素引起类固醇肌病的机制及其传统治疗方法和具有前景的光生物调节疗法。资料来源:应用计算机检索Medline、Ovoid和Springer1970/2007与糖皮质激素类固醇肌病及其疗法相关的文章,检索词“glucocorticoid,myopathy,therapy,low intensity laser therapy”,并限定文章语言为English。同时在中国全文数据库中检索,检索词“糖皮质激素,类固醇肌病”,并限定文章语言为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:糖皮质激素引起类固醇肌病的机制及其主要疗法的文献。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到133篇相关文献。在选择和分析的基础上,排除重复或类似研究,最终提炼出48篇文献进行分类整理。资料综合:长期使用或大量使用糖皮质激素可以导致类固醇肌病的发生。通过糖皮质激素受体介导的信号转导,糖皮质激素可以正向或者负向调节相关基因的表达,从而产生如加快蛋白降解和减慢蛋白合成等相关效应。细胞模型或动物模型的实验表明,糖皮质激素可以从对骨骼肌能量代谢、氨基酸平衡、蛋白质代谢和成肌等方面的干扰而破坏骨骼肌细胞的内稳态,这可能是糖皮质激素引起类固醇肌病的机制。激活MAPKs信号途径或G蛋白耦联受体信号途径可能抑制糖皮质激素的信号转导。结论:激素疗法和运动疗法可以治疗类固醇肌病。光生物调节作用可以激活细胞MAPKs信号途径和G蛋白耦联受体信号途径,提示光生物调节作用是治疗类固醇肌病的一种潜在的疗法。

儿童特应性皮炎:当局部类固醇治疗无效时

一个1岁的男孩到您的诊室就诊。这个男孩六个月前被诊断为特应性皮炎。今日复诊,间断使用少量1%氢化可的松乳膏后,皮疹和瘙痒仍然恶化,并影响睡眠。经检查,他皮肤干燥,四肢和躯干有严重红斑。由于他的家长担心TCS有副作用,并且乳膏不起作用,他们希望停止使用局部皮质类固醇(TCS)。

治疗严重哮喘的节用类固醇的药物

少数哮喘病人患有严重气道反应,为了控制症状并阻止进一步恶化,对此种气道反应应给予规律的全身类固醇治疗。不过,长期使用全身类固醇治疗却会引起一些明显的副作用,如肾上腺受抑、肥胖症、白内障、肌病、骨质疏松症、精神失调等。因此,不论何时。

血管内皮生长因子抑制剂联合玻璃体内注射类固醇治疗糖尿病性黄斑水肿

背景:类固醇与抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)制剂玻璃体内注射在治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular oedema,DMO)方面可能具有协同效应。目的:评估比较玻璃体内注射抗VEGF制剂+玻璃体内注射类固醇联合疗法与黄斑激光手术、玻璃体内注射类固醇或玻璃体内注射抗VEGF制剂单一疗法治疗DMO的效果。