1例先天性中性粒细胞减少症患儿产生类抗-Ce合并类抗-A抗体的血清学研究与交叉配血策略

目的:观察先天性中性粒细胞减少症患儿移植前后多次输注红细胞产生的血清学改变,探讨其交叉配血策略。方法:1例脐带血干细胞移植术后多次输注红细胞效果不理想的先天性中性粒细胞减少症患儿,采用盐水介质法鉴定患儿ABO血型及Rh表型,采用盐水介质法、凝聚胺介质法和微柱凝胶法对该患儿进行血清红细胞放散液抗体鉴定及主侧交叉配血。临床随访观察使用交叉配血合格的血液后,该患儿的血红蛋白浓度变化。结果:该患儿ABO表型正定型为A型,反定型中A细胞和自细胞呈现弱凝集,Rh血型表型为CCDee。患儿血清中存在Rh血型系统类抗-Ce抗体,同时产生类抗-A抗体,选择输注O型Rh表型为ccDEE的洗涤红细胞1U后血红蛋白由88g/L升高至96g/L,且未出现输血不良反应。结论:运用不同血型血清学方法,能较准确地鉴定出患者血清中存在的同种抗体,提高输血安全。