沈阳市类流感样病例病原检测分析

目的运用多重巢式反转录聚合酶链反应（multiplex nested reverse transcription polumerase chainreaction，多重巢式RT—PCR）快速检测类流感样病例（influenza like illness，ILI）相关病原，掌握流感症状人群的病原谱，并探讨类流感样病例百分比（Consultation rates of influenza—like illness，ILI％）作为流感流行监测指标的适用程度。方法于2007年1～4月采集辽宁省沈阳市纳入国家流感监测网络的医院门诊ILI病例咽拭子118份，同时采用传代狗肾（MDCK）细胞分离流感病毒，采用多重巢式RT—PCR检测13种类流感样病例相关病原，计算各病原的阳性率与构成比，并与同时期监测所得的ILI％比较。结果2007年1～4月，ILI％在5．0％左右波动，而流感病毒分离阳性率从峰值42．1％下降至0；多重巢式RT—PCR共检测出11种病原体，其中流感病毒阳性率亦从52．6％逐步下降至5．7％，鼻病毒、腺病毒和副流感病毒3者之和的阳性率在37．8％左右波动。结论结果提示，ILI的病原构成较复杂，难以从临床症状区分由流感病毒或其他病原导致的类流感样症状。因此，ILI％单独不足以表明流感病毒在人群中的流行情况，尚需辅助以敏感的实验室检测方法。