直肠类癌36例外科治疗体会

目的 探讨直肠类癌外科治疗的合理方法及疗效。方法 回顾性分析36例直肠类癌病例的临床资料。结果 随访（82．6±63．4）个月。小于1cm的20例手术切除后无一复发。1～2cm的9例有3例复发，大于2cm的7例中3例因类癌肝转移死亡。结论 肿瘤直径大小可粗略地判断直肠类癌潜在恶性程度，以TNM分期来决定手术方式简单、实用，值得推荐。

阑尾类癌13例报告

回顾并结合文献分析13例阑尾类癌患者的临床病理特征、治疗和预后.13例阑尾类癌患者,6例肿瘤直径＜1 cm,局限于浆膜内无转移,单纯阑尾切除术后无瘤生存10年者5例,非肿瘤性死亡1例.3例肿瘤直径1～2 cm,局限于浆膜内无淋巴结转移,回盲部切除术后生存5年者3例,生存10年者1例.4例肿瘤直径＞2 cm,1例侵犯浆膜外无淋巴结转移者,回盲部切除术后生存满5年;2例侵犯浆膜外并淋巴结转移,回盲部切除术+术后化疗,生存5年者1例;合并肝脏转移者1例,右半结肠切除术+术后化疗,2年内死亡.初步研究结果提示,阑尾切除术中应常规纵形切开阑尾标本检查有无微小肿瘤;肿瘤直径＜1 cm者可单行阑尾切除术;直径1～2 cm者回盲部切除,术后辅以化疗;肿瘤直径≥2 cm可有浆膜受侵和淋巴结转移,宜行右半结肠切除术,术后辅以化疗.

经肛门入路手术治疗低位直肠类癌16例报告

目的 探讨经肛门入路手术治疗低位直肠类癌的临床疗效。方法 回顾性分析经证实为低位直肠类癌16例患者的临床资料，全部病例均经肛门入路手术切除，其中1例行常规切除后有肿瘤残留而改为经腹行Miles根治手术。结果 全部病例无并发症，切口无感染，伤口Ⅰ期愈合，术后3-8d出院。结论 经肛门入路手术治疗低位直肠类癌，可彻底清除肿瘤，手术创伤小。患者恢复快，疗效好。