高水平氨基糖苷类耐药肠球菌体外耐药监测

目的了解肠球菌的分布和高水平氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法鉴定采用API鉴定系统,抗生素敏感试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法。结果2005年1月至2007年9月检出肠球菌292株,43.1%来源于尿液标本;粪肠球菌占65.3%,屎肠球菌占30.1%,HLAR检出率占80.5%。粪肠球菌和屎肠球菌、HLAR和非HLAR的耐药性均不同。结论加强肠球菌的鉴定和HLAR的检测,有利于临床根据体外药敏试验结果选择用药。

362株肠球菌对抗菌药物的耐药性研究

目的:了解粪肠球菌、屎肠球菌及其它肠球菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据。方法:采用K-B法对362株自临床送检的血液、尿液及其他标本分离的肠球菌进行药敏试验。结果:362株肠球菌属中,粪肠球菌256株、屎肠球菌85株、其他肠球菌21株。粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、青霉素G的耐药率分别为61.8%、48.7%、36.8%,低于屎肠球菌的90.5%、76.7%、82.3%;粪肠球菌、屎肠球菌对红霉素的耐药率分别达到86.3%和91.2%,对万古霉素的敏感性均>95%。高耐氨基糖苷类肠球菌(HLAR)的分离率为粪肠球菌42.7%、屎肠球菌71.0%,屎肠球菌HLAR的检出率高于粪肠球菌。通过高耐氨基糖苷类肠球菌与非HLAR肠球菌株的敏感性比较发现,肠球菌的非HLAR株的敏感性均高于HLAR株。结论:粪肠球菌、屎肠球菌对不同抗菌药物的敏感性差异较大,治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异选择相应的药物和方案,目前万古霉素仍然是治疗肠球菌属感染的有效药物,但临床应慎用万古霉素,以免诱发耐药菌株的产生和流行。

进口鸵鸟的粪肠球菌分离鉴定

从死亡鸵鸟的胸腔化脓病灶、肺中分离到一株细菌，经形态特征、生化试验鉴定为粪肠球菌；接种小鼠4只，3只发生死亡，表明该菌株具有一定的致病性。在16种抗生素的药敏试验中，该菌株只对呋喃唑酮敏感。

2011—2014年屎肠球菌和粪肠球菌临床分布特点及耐药性分析

目的:了解近年来屎肠球菌和粪肠球菌临床分离菌株分布特征及耐药情况。方法:回顾性分析2011年1月—2014年12月解放军总医院第一附属医院分离的828株屎肠球菌和370株粪肠球菌临床分布特征及药敏试验结果。结果:屎肠球菌主要来自于尿液、痰液及分泌物,粪肠球菌主要来自于尿液、分泌物及痰液;屎肠球菌主要分离于烧伤科、老年医学科、ICU,粪肠球菌主要分离于烧伤科、骨科、肾内科;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、呋喃妥因、高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率明显高于粪肠球菌,对四环素的耐药率低于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素耐药率远高于粪肠球菌。结论:屎肠球菌和粪肠球菌的易感部位、科室分布以及耐药性等方面均存在差异,屎肠球菌总体耐药率明显高于粪肠球菌。

临床分离273株肠球菌属分析

目的探讨2008年1-12月医院临床分离肠球菌属的易感因素及耐药情况,为临床用药提供证据。方法按操作进行细菌的培养、分离及鉴定;运用VITEK-2分析仪进行菌株的鉴定及药敏检测;调查病历了解患者资料。结果共分离出273株肠球菌属,其中粪肠球菌158株,屎肠球菌109株,其他肠球菌6株;其中耐高浓度氨基糖苷类肠球菌(HLAR)屎肠球菌10株,HLAR粪肠球菌80株,两者间分离率差异有统计学意义(P<0.05);屎肠球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、红霉素、环丙沙星、莫西沙星的耐药率明显高于粪肠球菌,糖肽类抗菌药物(万古霉素和替考拉宁)和利奈唑烷对肠球菌属保持高度敏感性。结论医院HLAR粪肠球菌产生率高,肠球菌属的耐药性较为严重;医院应加强抗菌药物使用的管理,严格掌握糖肽类抗菌药物的使用指针,降低细菌耐药率。