数据挖掘与网络药理探讨花类药治痤疮的规律机制

目的探讨滇南刘复兴学派用花类药治痤疮的规律及高频花类药的机制。方法收集门诊医案,进行性味归经、类别功效和关联规则分析;筛选高频花类药及痤疮靶点,取交集基因;构建中药-成分-靶点网络及PPI网络,进行GO及KEGG分析,可视化分子对接结果。结果以清热药为主,核心药物11味;高频花类药为金银花、野菊花、红花、玫瑰花,有6个核心成分和7个核心靶点,涉及癌症、脂质、内分泌等通路,分子对接结合较好。结论滇南刘复兴学派注重中上二焦、气血同调,以清热为大法、五味消毒饮为底方,力求攻补兼施、寒热平调、阴阳互滋;花类药可能通过MAPK通路、免疫-炎症反应、脂质、内分泌等作用于痤疮靶点,其中豆甾醇、β-谷甾醇可能是主要成分。

赵钢教授运用藤类药联合针灸治疗类风湿血管炎临证经验

类风湿血管炎是临床常见周围血管病之一,因其病因复杂,涉及风湿免疫基础疾病,后累及血管,故其防治困难且预后较差。赵钢教授为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其在周围血管疾病数十年的临证基础上总结本病特点,认为血脉之病,多因邪起,多损其络,而藤类药入络入血,艾灸之法行气消瘀、温经通络,遂提出“因藤善治络,灸善通络,内服外治,故血脉用之”这一观点,其充分体现了中医“审证求因、内外同治、治病求本”的思想。本文以期为类风湿血管炎的治疗提供新的诊治思路,并附验案一则。

基于“络病理论”探讨藤类药在糖尿病肾病中的应用

“络病理论”是中医学的重要组成部分。根据结构特征、生理功能、病理改变、病程方面的特点,糖尿病肾病属典型的络病范畴。藤类药形状纵横交错,蔓延缠绕,与机体络脉的结构特点、分布方式相似,其凭借善深入络脉,又可引诸药达病所之性,在络病的治疗中得以广泛应用。藤类药在糖尿病肾病中的临床应用主要分为清热解毒通络、祛风胜湿通络、平肝熄风通络、活血祛瘀通络、补虚养血荣络五个方面。临证使用藤类药治疗糖尿病肾病时应注意合理配伍、把握用量。

杨洪涛教授运用藤类药治疗特发性膜性肾病经验浅析

膜性肾病是引起成人肾病综合征的最常见病因,约占20%,分为特发性和继发性[1]。如今,特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)发病率不断升高,呈年轻化趋势[2]。IMN病因不明,临床表现不一,多数表现为肾病综合征。约30%~40%表现为持续蛋白尿的患者10年后可进展为终末期肾脏病[3]。加之起病较为隐秘,进行性进展,防治难度较大。

常用花类药在肝癌中的应用探赜

肝癌的发病多因情志失调、饮食不节,可导致肝郁、气滞、湿聚、血瘀等形成癌毒,而花类药善于疏肝解郁、行气健脾、化湿和胃、散瘀止痛,且具有芬芳馥郁、作用温和、副反应少的特性,在临床肝癌的治疗中疗效满意。该文对临床常用花类药治疗肝癌的中医理论依据、临床用药经验、现代药理研究及使用注意事项等方面进行初步总结探讨,以期为临床规范使用花类药治疗肝癌提供一定的参考依据。

《伤寒杂病论》种子类药应用探微

从本草分类学角度研究《伤寒杂病论》经方中种子类药的应用规律。通过对《伤寒杂病论》种子类药进行文献梳理与理论探究,发现其在经方中以通、降作用为主,且常作为佐使之类,具体药味之间又有不同的主治应用特点。在此基础上,进一步考察《伤寒杂病论》中的种子类药在《千金方》苇茎汤、《温病条辨》三仁汤等后世方剂中的发展。此研究可为临床运用种子类药创制新方以防治疾病提供参考,并可作为《伤寒杂病论》类药研究的初步尝试。

化合物类药性预测方法的研究

目的 介绍化合物类药性预测方法用于指导类药化合物的合成与收集、类药组合化学库的设计以及高通量筛选前化合物的类药性预测。方法 预测化合物类药性的方法 ,包括简单的虚拟筛选方法、已知药物特征方法、分子水溶性方法、遗传算法和神经网络算法、口服生物利用度预测方法以及血脑屏障通透性预测方法等。结果 化合物类药性预测方法的应用 ,可以大大提高药物发现的机率。结论 在药物发现的早期 ,这些方法对于提高筛选样品的质量 ,减少人力、物力和财力的消耗 ,缩短药物发现的周期 ,将具有一定的指导意义。

药师审核对他汀类药物临床合理用药及满意度的影响

分析药师审核对他汀类药物临床合理用药及满意度的影响。方法 2020年12月至2022年12月他汀类药物处方取样80例,2022年01月至2022年12月实施药师审核干预,行回顾性分析,对比整改前、整改后患者满意度、医师满意度、不良用药事件发生率、处方管理质量。结果 2022年整改后,患者满意率96.51%,医师满意率100.00%,处方管理质量(94.32±4.13)分,比2020年整改前83.72%、65.00%、(90.21±4.09)分高,P<0.05,2022年整改后,不良用药事件发生率2.33%,比2020年整改前11.63%低,P<0.05。结论 他汀类药物处方管理中加强药师审核干预可为患者安全、合理用药提供保障,有效降低不良用药事件发生率,提升患者满意度、医师满意度和他汀类药物处方管理质量。

齐聪应用虫介类药治疗妇科癥瘕病经验

介绍齐聪教授应用介类药软坚及虫类药搜刮通络治疗妇科癥瘕病的临床经验,并附验案1则。

流动注射分析法测定磺胺类及芳伯氨基类药物

流动注射分析法测定磺胺类及芳伯氨基类药物刘荔荔，潘敏翔磺胺类药物是一类应用广泛的抗菌消炎药。测定其含量，中国药典中采用亚硝酸钠法（永停滴定）［１］，方法繁琐、费时、耗量大，不能连续自动进行。亚硝酸钠对人体危害较大，是一种具有较强致癌力的物质。有报道用...

碳纳米管分散固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定黄颡鱼中的氟喹诺酮类药物残留

目的建立黄颡鱼中6种氟喹诺酮类药物残留的超高效液相色谱-串联质谱法检测方法。方法样品经Na2EDTA-Mcllvaine缓冲溶液和1%(v/v)甲酸乙腈溶液分散提取,提取液盐析后,采用高效基质脂肪吸附剂和石墨化多壁碳纳米管净化,以BEH C18为分离柱,梯度洗脱,在电喷雾正离子扫描,多反应监测模式下,基质外标法定量。结果6种氟喹诺酮类药物在0.05~50.00μg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999,方法的检出限为0.2μg/kg~1.0μg/kg,定量限为0.7μg/kg~1.7μg/kg。平均回收率为77.2%~103.5%,相对标准偏差(RSD)为3.9%~9.2%。结论该方法简便快速、定量准确,为黄颡鱼样品中6种氟喹诺酮类药物残留的快速测定提供良好的选择。

抗微管类、铂类药物对人淋巴瘤细胞系体外敏感性实验及TUBB3、ERCC1表达的相关性分析

目的探讨4种淋巴瘤细胞系(SNK-6、HUT-78、DoHH2、YTS)对8种抗微管类、铂类药物的敏感性与3型β-微管蛋白基因(TUBB3)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达水平的关系,为淋巴瘤个体化治疗的靶标检测提供理论依据。方法采用CCK-8实验检测4种细胞系对多西他赛(TXT)、长春瑞滨(NVB)、长春新碱(VCR)、紫杉醇(TAX)以及洛铂(LB)、顺铂(DDP)、奥沙利铂(OXA)、卡铂(CBP)的体外敏感性;采用半定量PCR(RT-PCR)及实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测TUBB3、ERCC1基础表达水平以及长春新碱、卡铂作用后mRNA的表达水平。结果不同细胞系TUBB3、ERCC1基础表达水平存在较大变异。相关性分析表明,4种细胞系对长春新碱的敏感性与TUBB3表达呈正相关(r=0.598,P=0.039),对卡铂的敏感性与ERCC1表达呈负相关(r=-0.789,P=0.002),对其余药物的敏感性与所检基因表达水平无关(P>0.05)。经长春新碱作用后TUBB3表达显著下调(P<0.05),经卡铂作用后ERCC1表达无明显变化(P>0.05)。结论 TUBB3高水平表达的细胞系对长春新碱相对敏感;ERCC1低水平表达的细胞系对卡铂相对敏感。TUBB3、ERCC1的表达可能与淋巴瘤的疗效相关而应用于淋巴瘤个体化治疗的靶标检测。

集中带量采购对上海市松江中心医院他汀类药物使用情况的影响

目的:分析国家药品集中带量采购以来不同时间段上海市松江区中心医院(简称我院)他汀类调脂药的使用情况,探讨该政策对我院他汀类调脂药使用的影响,为推动制定和完善政策、提升医院药事管理水平提供参考。方法:汇总我院“4+7”带量采购、第二批国家集中带量采购及第三批国家集中带量采购后7个月门诊他汀类药的使用数据和政策实施前同期的使用数据,采用药物经济学方法,分析集中带量采购政策对我院他汀类调脂药的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)的影响。结果:国家药品集中带量采购政策实施后,我院他汀类调脂药中选品规单价显著降低,未中标品种的单价未变;他汀类调脂药使用量逐步增长而销售金额却下降明显,其DDDs逐年升高,DDC有不同程度降低。结论:药品集中带量采购工作在我院执行情况良好,政策的实施不仅让他汀类调脂药中选品规的日均费用降低明显,使患者和医保的经济负担大大减轻,同时也有利于优化调整药品价格。

江苏省中医院骨伤科应用虫、藤类药物治疗颈椎病的经验

颈椎病是骨伤科最常见的疾病之一。江苏省中医院骨伤科医生久居江南,受吴门医派、新安医派、沪上海派中医等诸多医家辨治中医骨伤疾病用药经验的影响,在应用虫、藤类药物治疗中医骨伤疾病尤其是颈椎病方面,具有许多独到的经验。本文对江苏省中医院骨伤科应用虫、藤类药物治疗颈椎病的经验进行了总结。

紫杉类与蒽环类药物联合治疗三阴性乳腺癌疗效分析

目的:比较紫杉类和蒽环类药物联合与单纯蒽环类药物治疗三阴性乳腺癌的疗效。方法:585例三阴性乳腺癌患者中,术后行紫杉联合蒽环类辅助化疗228例,蒽环类辅助化疗357例,分析其复发、转移和生存情况。结果:紫杉联合蒽环类组与蒽环类组患者复发率、转移率与死亡率分别为7.9%与13.2%、21.9%与35.9%、18.0%与28.6%(P<0.05),与蒽环类方案相比,紫杉联合蒽环类方案延长了临床II、III期、非特殊型浸润性癌、淋巴结阳性患者的总生存期,提高了总生存率。结论:紫杉类与蒽环类药物联合辅助化疗,对于具有晚临床分期、非特殊型浸润性癌及淋巴结阳性特征的三阴性乳腺癌有显著的治疗效果。

5种喹诺酮类药急性毒性实验

目的 :了解 5种喹诺酮类药毒性的大小 ,以便指导临床用药。方法 :选用小鼠静脉注射 ,灌胃及腹腔注射 3种途径作急性毒性试验 ,按Bliss法程序统计处理并作比较。结果 :小鼠静脉注射LD50 在 2 30～ 399mg·kg-1之间 ,依次为左旋氧氟沙星>氟罗沙星 >环丙沙星 >洛美沙星 >氧氟沙星 ;腹腔注射 (或灌胃 )LD50 在 6 14.44～ 146 0 .80mg·kg-1之间 ,依次为氧氟沙星>环丙沙星 >左旋氧氟沙星 >洛美沙星 >氟罗沙星。结论