基于异病类证类治浅谈阳气虚证男科病

运用以证统病的中医思维模式,在异病同证同治的原则上,论述阳气虚证男科疾病的类证类治方法。依据男科疾病中阳气虚证的共性而采用温补阳气的共同治法,同时结合该类疾病的病位、病势、主症、兼症、病因等不同而运用具有针对性的治法方药进行治疗。通过分析阳气虚证的类证类治思路,便于应对男科疾病复杂的临床表现,以达到便捷、准确诊疗的目的。

痰饮证肺系病类证类治

基于病证结合模式的以证统病形式,根据异病同证同治的原则,提出并论述痰饮证肺系病的类证类治。痰饮证包括痰湿壅肺证、寒饮(痰)伏肺证、风痰阻肺证等。依据痰饮证的共性而采用温化痰饮、宣降止咳平喘的共同治法,并因痰饮证的病因、病位、病势、主症、病性、程度、兼证等不同而佐以不同的治法及方药。

气阴两虚证肺系病类证类治

基于病证结合模式的以证统病形式,根据异病同证同治的原则,提出并论述气阴两虚证肺系病的类证类治。气阴两虚证包括肺气阴两虚证、肺肾气阴两虚证等。依据气阴两虚证的共性而采用益气养阴的共同治法,并因气阴两虚证的病因、病位、病势、主症、程度等不同而佐以不同治法方药。

肺热证肺系病类证类治

基于病证结合模式的以证统病形式,根据异病同证同治的原则,提出并论述肺热证肺系病的类证类治。肺热证包括风热证/风热犯肺证、痰热壅肺证、肺热炽盛证等。依据肺热证的共性而采用疏风散热和(或)清化解毒的共同治法,并因肺热证的病因、病位、病势、主症、程度、兼证等不同佐以不同治法方药。

阳气虚证肺系病类证类治

基于病证结合模式的以证统病形式,根据异病同证同治的原则,提出阳气虚证肺系病的类证类治。阳气虚证包括肺阳虚证、肾阳虚证等,并列举出常用方剂。依据阳气虚证的共性而采用温补阳气的共同治法,并因阳气虚证的病位、病势、主症、兼证、病性等不同而佐以不同治法方药。

风寒证肺系病类证类治

基于病证结合模式的以证统病形式,根据异病同证同治的原则,提出并论述风寒证肺系病的类证类治。风寒证包括风寒袭肺证、外寒内饮证、外寒内热证等。依据风寒证的共性而采用散寒宣降的共同治法,又根据表里轻重而侧重于疏风散寒或宣降肺气等,并因风寒证的病因、病位、病势、主症、程度、兼证等不同而佐以不同治法方药。通过分析风寒证的类证类治为提高肺系病诊疗水平提供理论依据。

气虚证肺系病类证类治

基于病证结合模式的以证统病形式,根据异病同证同治的原则,提出气虚证肺系病的类证类治。气虚证包括肺气虚证、心肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证等,以肺气虚证为核心。依据气虚证的共性而采用益气补肺的共同治法,并因气虚证的病因、病位、病势、主症、程度、病性等不同而佐以不同治法方药。

侯仰韶治疗肺癌患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂相关性皮疹经验

文章总结导师侯仰韶主任医师治疗肺癌患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor–tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKIs)相关性皮疹经验。肺癌是世界上常见恶性肿瘤之一,我国肺癌患者的发病率和病死率逐年上升。随着肺癌治疗药物不断的更新换代,EGFR-TKIs已成为表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)基因突变肺癌患者的常规治疗手段,在临床中广泛使用。EGFR-TKIs与传统化疗药物相比,具有更长的生存期、更少的不良反应等优势。但伴随EGFR-TKIs治疗出现的皮疹、瘙痒等不良反应,仍影响着患者的生活质量和服药依从性。中药在肺癌治疗中有独特的优势,能够缓解放化疗、靶向治疗、免疫治疗的不良反应,改善患者症状,延长生存周期。侯仰韶主任医师认为,肺癌患者热毒蕴结于肺,素体亏虚,EGFR-TKIs治疗后,药物毒邪伤及肺脾,湿热内生,透表可发为皮疹。EGFR-TKIs治疗后的肺癌患者主要证型可归属于湿热内蕴兼肺脾气虚证。因此,侯仰韶主任医师以清热解毒、燥湿止痒、健脾益肺为治则,自拟“扶正解毒抑瘤方”,应用于临床。此外,导师在肺癌的治疗中,重视“同病类证类治”的治疗理念,临床中根据患者症状,在自拟方扶正解毒抑瘤方的基础上进行加减化裁,取得良好治疗效果。文章就导师侯仰韶主任医师临床治疗EGFR-TKIs相关性皮疹经验做简要阐述,并附病例1则,予以佐证。