脑梗塞后出现类躁狂综合症1例

患者男性,48岁,公安干警。于2000年12月1日少量饮酒后出现头晕、乏力,右侧上下肢麻木,持物不稳,行走不稳,当日做头CT检查无异常。在家输用扩血管药物及ATP、CO-A等治疗。其间,患者出现烦躁不安,经常外走,打车到宾馆吃饭、洗桑拿,花钱大手大脚,没钱就向别人借,家人劝说就发脾气。夜眠差,每天3～4点醒后外走,或给别人打电话。2001年2月14日起服用利培酮治疗,兴奋性下降,外出减少。用药4个月后自行停药,病情复现加重,认为别人看不起他,光着膀子在单位串门,花钱无度。

以类躁狂首发的麻痹性痴呆误诊2例

病例1：男性,40岁,因“言行紊乱十天”首次住院.患者一年前自感工作压力大,经常失眠,主动辞职.10天前一反常态,挥霍金钱,回家途中丢失自行车等财物,且无法讲清楚整个事件,言语凌乱.回家后精神恍惚,把手机当成电视遥控器,责怪电视机打不开,晚上不睡觉,裸身外跑,坐公交车指挥驾驶员.有冶游史,既往史、家族史无特殊.