肌骨超声检查诊断类风湿关节炎的临床价值及准确性评价

研究类风湿关节炎诊断中,肌骨超声检查诊断的应用价值。方法:收集2020年08月~2023年08月100例类风湿关节炎患者的临床资料,将其相关数据设置为研究组;随后选取同期健康体检者30例与之进行对比,数据纳入对照组。以关节镜检查结果为金标准,对上述两组患者组软骨厚度、滑膜厚度、积液厚度情况进行分析,并分析肌骨超声的诊断价值。结果:与对照组相比,研究组软骨、滑膜、积液厚度均较高,差异有统计学意义(P<0.05);肌骨超声检查的诊断准确性、特异性、敏感性分别为97.69%、96.67%、98.00%。结论:肌骨超声检查实施价值高,对软骨、滑膜、积液厚度分析具有积极意义,且具有较高的特异性、准确性、敏感性,可以指导后续针对性治疗。

超声评估类风湿关节炎患者手和前足滑膜炎的相关性

目的:通过对类风湿关节炎患者手部及足部关节进行超声检查,结合临床指标,预测类风湿关节炎患者前足滑膜炎存在的相关因素,便于临床医师关注病情变化,及时调整治疗方案。方法:收集类风湿关节炎患者69例,对其均行二维和能量多普勒(PDUS)检查,并收集其临床指标。根据二维超声跖趾关节滑膜是否增厚将患者分为前足受累组19例和前足未受累组50例,对比2组之间临床指标和超声结果的差异,评估临床指标及手部关节超声结果与足部关节超声结果之间的相关性。结果:①前足受累组关节肿胀数(SJC)、患者的总体评估(PGA)、医师的总体评估(EGA)、DAS28评分、临床疾病活动度评分(CDAI)、手PDUS总分、手PDUS阳性关节数均明显高于前足未受累组,差异有统计学意义(P<0.05)。②前足PDUS阳性关节数与SJC、DAS28评分、CDAI间存在低度相关,与手PDUS总分之间存在显著相关(P<0.05)。③单因素变量回归分析显示,SJC、PGA、EGA、DAS28评分、手PDUS总分、手PDUS阳性关节数均是前足滑膜炎的危险因素(P<0.05)。多因素变量回归分析显示,只有手PDUS总分是前足滑膜炎的独立危险因素(P<0.05)。④类风湿关节炎患者手PDUS评分的受试者工作特征曲线(ROC)提示,当手总PDUS评分>5分时与跖趾关节滑膜炎有关,敏感性为90%,特异性为78%,提示手部PDUS评分与跖趾关节滑膜炎存在相关性。结论:手PDUS总分对于提示类风湿关节炎患者跖趾关节滑膜炎的存在具有很好的价值。

肌骨超声半定量参数与类风湿性关节炎活动度的相关性以及对治疗反应性的预测价值

目的:探讨肌骨超声(MSKUS)半定量参数与类风湿性关节炎(RA)活动度的相关性以及对治疗反应性的预测价值。方法:选取医院收治的104例RA患者,依据28个关节疾病活动评分(DAS28)将其分为高活动度组(29例)、中活动度组(41例)及低活动度组(34例)。比较3组MSKUS半定量参数评分,分析MSKUS半定量参数与RA活动度的相关性,采用Logistic回归分析MSKUS半定量参数与治疗反应性的关系,以受试者工作特征(ROC)曲线分析MSKUS半定量参数对治疗反应性的预测价值。结果:随着RA活动度的增加,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分逐渐升高,3组比较差异有统计学意义(F=34.175,F=63.281,F=186.121,F=99.201;P<0.05);滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分均与RA活动度呈正相关关系(r=0.821,r=0.812,r=0.796,r=0.799;P<0.001);无应答者滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分高于临床应答者,差异有统计学意义(t=5.038,t=5.271,t=5.281,t=5.031;P<0.05);Logistic回归分析显示,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分升高均为无应答危险因素(OR=3.355,OR=4.032,OR=3.905,OR=4.710;P<0.05);ROC曲线显示,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分联合预测治疗反应性的ROC曲线下面积(AUC)值为0.869,灵敏度为92.00%,特异度为72.90%。结论:MSKUS半定量参数与RA活动度存在正相关关系,可有效预测RA治疗反应性,为及时采取有效及个体化治疗提供依据。

超声检查在类风湿性关节炎早期诊断及治疗疗效评估中的应用

类风湿性关节炎是一种系统性自身免疫性疾病,最终会导致关节畸形、功能丧失。随着超声诊断技术的不断发展、进步及成熟,其在关节类疾病中的应用价值也不断提升。本文就超声检查在类风湿性关节炎病变早期诊断及治疗疗效评估中的应用进行简要综述。

比较肌肉骨骼超声与MRI检查对早期类风湿性关节炎的诊断价值

目的比较肌肉骨骼超声检查与MRI检查对早期类风湿性关节炎的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年6月景德镇市第二人民医院收治的30例疑似类风湿性关节炎患者作为研究对象,均行肌肉骨骼超声及MRI检查。比较肌肉骨骼超声与MRI检查的检出率,以内风湿因子检测结果为金标准,分析两种检查方法的诊断效能。结果两种检查方式超声检查检出率比较差异无统计学意义。肌肉骨骼超声检查的诊断灵敏度、准确度均高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方法的诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论与MRI检查相比,肌肉骨骼超声检查对早期类风湿性关节炎的检出率更高,且具有较高的灵敏度、准确度,临床可将其作为辅助诊断方式。

高频超声介入与传统封闭治疗类风湿性关节炎对关节病变及炎症反应的影响

目的:探究高频超声介入与传统封闭治疗类风湿性关节炎(RA)对关节病变及炎症反应的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月龙岩人民医院收治的64例RA患者,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,各32例。对照组采用传统封闭治疗,试验组采用高频超声介入治疗。比较两组临床疗效、关节相关指标及炎症因子水平。结果:试验组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组关节滑膜厚度、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)较治疗前显著降低,晨僵时间较治疗前显著缩短,且试验组关节滑膜厚度、TJC、SJC均明显低于对照组,晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前显著降低,且试验组TNF-α、IL-1β、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声介入治疗RA整体效果较传统封闭治疗更明显,可有效改善类风湿性关节相关指标、减轻关节病变,同时改善炎症因子水平。

生殖系统超声参数与性早熟女性患儿内分泌激素表达的关系及对治疗效果的评估

目的:探讨性早熟(PP)女性患儿的生殖系统超声参数与内分泌激素表达的关系以及对治疗效果的评估。方法:选取2021年1-12月在北京京煤集团总医院就诊的160例疑似PP女性患儿,依据PP诊断将其分为阳性组和正常组,每组80例。对两组患儿进行子宫、卵巢及乳腺的超声检查,测量相关参数,并检测血清中的内分泌激素水平。对阳性组患儿进行治疗后,再次行超声检查和内分泌激素检测,评估治疗效果。比较两组间的超声参数与内分泌激素差异及相关性,以及对治疗效果的影响因素。结果:阳性组患儿的子宫长径、厚径、宫体与宫颈长度之比,以及宫内膜厚度、卵巢大小、卵泡数量、乳腺低回声区宽径和厚度均显著大于正常组,差异有统计学意义(t=16.8、12.6、12.4、14.7、11.5、15.8、10.9、10.2,P<0.05);阳性组子宫动脉阻力指数(RI)为0.58±0.07,显著小于正常组(0.67±0.06),差异有统计学意义(t=-7.9,P<0.05)。阳性组患儿的血清雌二醇(E2)、促性腺激素(GnRH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及生长激素(GH)水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(t=20.6、19.8、15.4、17.6、15.2、8.9,P<0.05)。阳性组患儿经过治疗后,上述超声参数和内分泌激素水平均有明显改善。相关分析显示,超声参数与内分泌激素水平呈正相关,是内分泌激素水平的重要影响因素,治疗效果与超声参数(OR=0.78~1.28,P<0.05)、内分泌激素水平(OR=0.73~0.77,P<0.05)、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)等因素有关(OR=0.70~0.72,P<0.05)。结论:PP女性患儿的生殖系统超声参数与内分泌激素表达有密切的关系,内分泌激素水平可以作为PP女性患儿的病情和预后的重要指标。

肺部超声检查在血液透析合并新型冠状病毒感染中的临床研究

目的探讨肺部超声检查在血液透析合并新型冠状病毒感染中的诊断及治疗策略,以期为临床同行提供参考依据。方法分析1例成功治愈的维持性血液透析合并重型新型冠状病毒感染患者的诊断、治疗等基本临床资料,采用“新型冠状病毒感染”“血液透析”“肺部超声检查”作为关键词对中国知网、PubMed数据库2020-2023年发表的文献进行检索。结果维持性血液透析合并新型冠状病毒感染患者经氧气治疗、抗病毒、抗炎、血液净化(利用肺部超声评估肺部B线变化)、抗感染、抗凝等治疗后痊愈出院,白细胞介素-6、淋巴细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率、D-二聚体水平均正常,咽拭子新型冠状病毒核酸抗原检测阴性,床旁肺部超声检查提示双肺未见明显B线,肺部CT检查提示肺部渗出明显吸收。文献检索结果:共检索到文献35篇,排除16篇,最终保留可用文献19篇。结合病例分析及文献复习,对肺部超声检查在维持性血液透析合并新型冠状病毒感染中的临床诊断及治疗方法进行分析总结。结论床旁肺部超声检查在识别和分层维持性血液透析合并重型新型冠状病毒感染患者方面非常有效,可即时、准确评估患者的容量状态,保证患者透析的充分性。

“巧囊”需巧治:超声引导下穿刺硬化治疗

小菁26岁,受痛经困扰2年有余,每个月都有那么几天被折磨得死去活来,坐着、站着、躺着……怎么样都痛,只好去医院检查,结果超声报告单上写着“巧克力囊肿”的诊断,医生推荐先服用激素类药物治疗。但服药2个月不见效果,去年6月至我院超声科检查,发现其卵巢囊肿增大(囊肿直径由3cm增大至6cm),遂推荐其接受超声引导下巧克力囊肿穿刺硬化治疗,治疗后第6个月复查时,超声提示原卵巢巧克力囊肿体积明显缩小,小菁个人主诉痛经症状也明显缓解。

高频超声检查在类风湿性关节炎患者^(99)Tc-亚甲基二膦酸盐注射液随访治疗中的意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性全身性自身免疫系统疾病,以关节发炎多见,具体表现为滑膜增厚和（或）滑膜炎,以及炎症性骨侵蚀为主要特点的疾病。此病主要以对称性侵犯大小关节且造成不可逆转的关节破坏。近年来,目标治疗是其成功治疗的重要内容和关键所在,因此在整个治疗过程中临床医生需要密切监测RA患者的病情变化,及时准确地了解患者的疾病活动度,

超声对类风湿关节炎早期诊断及治疗效果评价的作用研究

目的探讨彩色多普勒超声在类风湿性关节炎(RA)早期诊断和治疗过程中的作用;方法通过超声检测志愿者与RA患者关节情况,超声对RA的早期诊断;进一步通过DAS28评分和MRI对患者的检测判断超声检测的准确性;再通过记录RA患者治疗过程中不同时间的超声指标,判断关节变化,提供治疗方案及预后;结果超声可以准确诊断RA患者(P<0.05),并与DAS28评分和MRI评分高度相关(r=0.859,P<0.05),在治疗过程中准确反应关节的变化,为治疗提供确切依据。结论超声在RA的诊断中有明显的优势,可以作为RA早期诊断和治疗疗效的评价方法。

类风湿性关节炎:膝关节高频超声及超声造影表现与实验室检查的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜改变的高频超声及CEUS表现与实验室检查的相关性。方法对72例RA患者及30名正常人行高频超声及彩色多普勒超声观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液程度、滑膜血流情况);应用CEUS观察膝关节滑膜微循环情况,并分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果超声示,与正常人比较,RA患者膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液增多(P<0.01);CEUS更为清晰地显示滑膜内血管翳形成情况;滑膜厚度与CRP(r=0.36,P<0.001)及ESR(r=0.49,P<0.001)、膝关节髌上囊液体厚度与CRP(r=0.44,P<0.001)及ESR(r=0.52,P<0.001)、滑膜厚度与Anti-ccp均有一定相关性(r=0.44,P=0.033)。结论 RA的高频超声及CEUS表现与实验室检查具有相关性,可在一定程度上为诊断RA提供依据。

类风湿关节炎患者采用体格检查与超声评估的28关节疾病活动评分比较研究

目的评价超声下28关节疾病活动评分(US-DAS28)用于类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度评估的敏感性及与28关节疾病活动评分(DAS28)的一致性。方法选取2013年1月—2017年7月于中日友好医院中医风湿病科门诊或住院治疗的RA患者127例为研究对象。临床检查双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节28个关节,记录关节压痛数、关节肿胀数以及患者整体评价、C反应蛋白水平,计算DAS28。采用超声下灰阶关节滑膜炎数替代关节肿胀数,计算US-DAS28数值。结果 127例患者临床检查关节肿胀有2.0(0,4.0)个,超声下关节肿胀有5.0(2.0,8.0)个,差异有统计学意义(Z=-7.783,P<0.001)。DAS28为(3.43±1.18),US-DAS28为(3.69±1.03),差异有统计学意义(t_(配对)=-9.668,P<0.001)。Pearson相关分析显示,DAS28与USDAS28呈正相关(r=0.968,P<0.001)。采用US-DAS28评估的疾病活动度较DAS28严重(Z=-4.680,P<0.001)。结论US-DAS28与DAS28具有良好的一致性,但US-DAS28可敏感评估RA患者的疾病活动度,宜作为治疗策略的选择依据。

超声引导下局部注射治疗类风湿性关节炎手腕部腱鞘炎

目的探讨超声引导下局部注射治疗类风湿性关节炎(RA)手腕部腱鞘炎的临床效果。方法对62例RA手腕部腱鞘炎患者分别给予超声引导下(超声引导组,n=37)及触诊引导下(触诊引导组,n=25)手腕部腱鞘注射复方倍他米松注射液和盐酸利多卡因注射液。对比分析2组治疗过程中不良反应发生率;比较2组治疗前及治疗后2、4及12周疼痛视觉模拟量表(VAS)、28关节疾病活动度(DAS28)、灰阶超声(GSUS)、能量多普勒超声(PDUS)评分及治疗有效率。结果超声引导组治疗过程中不良反应发生率为2.70%(1/37),触诊引导组为20.00%(5/25),差异有统计学意义(P=0.03)。超声引导组治疗后4、12周VAS评分及DAS28评分均低于触诊引导组(P均<0.01);治疗后2、4及12周PDUS评分均低于触诊引导组,治疗后12周GSUS评分低于触诊引导组(P均<0.01);治疗后4、12周治疗有效率均高于触诊引导组(P均<0.05)。结论超声引导下局部注射治疗RA手腕部腱鞘炎的疗效及安全性均较好。

30例早期类风湿性关节炎患者手腕关节超声检查结果分析

目的观察早期类风湿性关节炎(RA)患者手腕关节超声检查结果。方法早期RA的30例患者(RA组),应用高频彩色多普勒超声观察腕关节、掌指关节及近端指间关节共660处,测量关节积液及滑膜厚度,观察滑膜内血流特点,手背及手掌侧均行检查,并与10例健康者(对照组)双侧相应关节220处检查结果进行对照。结果RA组手背侧、手掌侧关节积液总检出率分别为14%、26%,滑膜增生总检出率分别为33%、11%,两者比较,P均<0.05。RA组146个关节增厚滑膜中可检出血流信号,检出率51%。结论类风湿疾病累及手部小关节时,手背侧超声检查更易检出滑膜增生,手掌侧更易检出关节积液,手背及手掌侧手腕关节均行检查可以更全面了解病情。

女性类风湿关节炎患者手腕骨密度检查与超声腕关节骨侵蚀及炎症评分的相关性

目的：分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者手腕双能X线（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）检查结果,与关节超声影像学评分比较,以确定其与RA关节炎症以及骨侵蚀的相关性。方法：80名女性类风湿关节炎患者采用双能X线法检测非优势手腕部骨密度（bone mineral density,BMD）以及椎体、髋部骨密度,同时检测同侧以及双侧腕关节超声,扫描桡腕关节、中线腕骨间、尺腕关节,并分别记录腕关节滑膜增生、肌腱炎、骨侵蚀等情况,使用彩色多普勒进行关节炎评分。结果：（1）80名女性RA患者中,平均年龄（54.6±13.3）（27.0∽80.0）岁,病程48（12~116）个月,体重指数（body mass index,BMI）（23.0±4.0）（14.8~31.2）kg/m2。RA患者腕部BMD低于正常对照[（0.297±0.121）vs.（0.420±0.180）g/cm2,P〈0.01]。（2）早期RA腕部骨密度高于长病程RA[（0.326±0.103）vs.（0.285±0.132）g/cm2,P〈0.01],腕部严重骨质疏松发生率低于长病程RA（47.8%vs.64.9%,P〈0.05）,超声发现腕骨侵蚀发生率低于长病程RA（39.1%vs.56.1%,P〈0.01）。（3）高疾病活动度组腕关节骨密度低于中度活动以及缓解患者[（0.267±0.140）g/cm2vs.（0.280±0.126）g/cm2,（0.267±0.140）g/cm2vs.（0.320±0.103）g/cm2],差异均具有统计学意义（P〈0.05）。高疾病活动度组RA患者与中度活动组患者抗环胍氨酸多肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA）阳性比例分别为85%和92.6%,均高于缓解组患者81.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者DAS28ESR（disease activity score 28 joint count）与腕部BMD呈负相关（r=-0.288,P〈0.01）。（4）RA患者腕部BMD与脊柱和髋部BMD均呈正相关（r=0.634,P〈0.01,r=0.795,P〈0.01）;腕部BMD与疾病病程呈负相关（r=-0.286,P〈0.01）,与DAS28 ESR呈负相关（r=-0.301,P〈0.01）。早期RA腕部BMD和髋部BMD呈正相关（r=0.95,P〈0.05）,且相关系数较高。（5）骨质疏松组患者类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、ACPA阳性比例高于骨量减少组（分别为75.5%vs.55.6%,P〈0.05和100%vs.83.3%,P〈0.05）。骨质疏松组RA患者疾病活动度DAS28ESR高于骨量减少组（5.3±1.8 vs.4.6±2.5,P〈0.01）。骨质疏松组患者经超声探查发现腕部存在滑膜炎（61.5%vs.51.7%,P〈0.05）、肌腱炎（14.3%vs.10.0%,P〈0.05）以及骨侵蚀（54.2%vs.46.2%,P〈0.05）的比例均高于骨量减少组,差异具有统计学意义。（6）超声发现腕部骨侵蚀患者与未见骨侵蚀患者相比,出现骨侵蚀患者手腕部BMD低于未见骨侵蚀患者[（0.333±0.107）g/cm2vs.（0.264±0.125）g/cm2,P〈0.01],滑膜炎多普勒评分高于未见骨侵蚀组（4.53±1.40 vs.2.55±2.66,P〈0.01）。此外,与未见骨侵蚀组患者相比,出现骨侵蚀RA患者,病程更长[（96.0±104.7）月vs.（66.2±78.0）月,P〈0.05],RF阳性率高（81.0%vs.53.8%,P〈0.01）、ACPA抗体阳性率高（92.7%vs.79.5%,P〈0.05）,疾病活动度DAS28ESR更高（5.4±1.8 vs.4.2±2.0,P〈0.05）,出现同侧腕关节滑膜炎的比例更高（75.6%vs.30.8%,P〈0.01）,此外,同侧腕关节出现严重骨质疏松的比例更高（75.0%vs.46.4%,P〈0.01）,差异均具有统计学意义。（7）以骨密度值为结果变量,对影响患者骨密度值的因素进行多元回归分析显示,年龄（P=0.001）、病程（P=0.017）、DAS28ESR（P=0.021）以及ACPA（P=0.05）分别是造成患者手腕BMD异常的相关危险因素。结论：女性RA患者腕部BMD与疾病的病程以及炎症程度相关,ACPA抗体高滴度患者更容易出现骨密度下降。

7关节超声评分在中西医治疗类风湿关节炎疗效评估中的应用

目的探讨7关节超声评分系统(US7)评估中西医治疗类风湿性关节炎(RA)临床疗效的价值。方法根据治疗方法不同将160例RA患者分为益肾清络活血方(YSQL)治疗组和单纯西医治疗组,分别于治疗前、治疗后3个月及6个月进行灰阶超声(GSUS)、能量多普勒超声(PDUS)检查及7关节超声评分(US7)。7个关节即腕关节,第2、3掌指关节(MCPⅡ/Ⅲ)及近端指间关节(PIPⅡ/Ⅲ),第2、5跖趾关节(MTPⅡ/Ⅴ)。评分项目包括GSUS滑膜炎、PDUS滑膜炎、GSUS肌腱/腱鞘炎、PDUS肌腱/腱鞘炎、骨侵蚀(ES)。同时进行C-反应蛋白(C-RP)及血沉(ESR)检测及28关节疾病活动度(DAS28)评价。结果 YSQL治疗组和单纯西医治疗组RA患者治疗前、治疗后3个月及6个月US7系统中GSUS滑膜炎、PDUS滑膜炎、GSUS肌腱/腱鞘炎、PDUS肌腱/腱鞘炎评分差异均有统计学意义(P均<0.01)。所有患者治疗前后ES差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后US7的指标与DAS28、C-RP、ESR呈不同程度的正相关。结论 US7可为临床评估中西医治疗RA的疗效提供依据。

高频能量多普勒超声在类风湿性关节炎治疗监测中的应用

目的探讨利用高频能量多普勒超声测定滑膜厚度、滑膜血流评估类风湿性关节炎(RA)疗效的价值。方法临床明确诊断的RA患者36例,给予甲氨蝶呤片或重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子α受体抗体融合蛋白治疗24周。治疗前后对双手第2掌指关节(MCP2)、双腕关节进行滑膜厚度、滑膜血流积分检查,同时进行血沉、C反应蛋白(CRP)及DAS28检查,以超声指标与DAS28、血沉、CRP进行相关性分析。结果无论治疗前后,MCP2滑膜厚度、腕关节滑膜厚度、MCP2滑膜血流积分与DAS28的相关性最强(P<0.05),MCP2滑膜血流积分与CRP也具有良好的相关性。结论利用高频超声检测MCP2以及腕关节的滑膜厚度和滑膜积分,均能有效评估RA患者的病情活动程度,并作为疗效评价的一种手段,具有一定的价值。

临床检查方法与超声技术诊断类风湿关节炎关节滑膜炎的对比研究

目的比较临床方法与超声技术诊断类风湿关节炎(RA)患者关节滑膜炎的一致性并分析其相关性。方法选取200例RA患者,分别对其28个关节进行临床及超声检查,实验室检查包括血沉和C反应蛋白。结果临床检查发现330个关节(5.9%)有滑膜炎,超声检查发现537个关节(9.6%)有滑膜炎。超声指标与肿胀关节数有相关性,但与疼痛/压痛关节数及活动受限关节数无相关性。另外发现PD信号分级与CRP、DAS28评分正相关。结论超声可以发现无临床症状的滑膜炎,在临床和实验室检查的基础上结合超声检查才能更准确评价RA患者,从而为病情活动性评估、治疗方案的选择、疗效的评估提供重要依据。