基于“心受气于脾”论治类风湿关节炎累及心脏病变

类风湿关节炎累及心脏病变属于复合病证,根据其发病过程与临床表现,可归属于中医学“脏痹-心痹”。心痹为痹证日久缠绵不愈,复感风、寒、湿邪,向内传入于心所致。该文基于“心受气于脾”理论探讨其病因、病机与治疗。通过梳理古代文献,发现类风湿关节炎累及心脏病变的病因为脾气不足,卫阳不固,外感风、寒、湿邪气侵入机体,瘀血顽痰阻滞发为心痹。其病机为脾气不足,营卫虚弱;脾阳不足,痰浊内生;脾失健运,痰瘀互结。现代研究表明,细胞免疫失调、血脂异常以及血凝与类风湿关节炎合并心脏病变关系密切,这与中医病机一致。在治疗时选用补益卫阳,和营通痹;温阳散寒,化痰逐饮;益气活血,健脾祛痰之法,代表方剂分别为黄芪桂枝五物汤、苓桂术甘汤、赤茯苓汤。该文提出“心受气于脾”理论,为临床治疗类风湿关节炎累及心脏病变提供思路与指导。

类风湿关节炎的病因病机与治疗研究进展

文章对类风湿关节炎中医病因病机与治疗研究进展进行了综述,从古代情志内伤与现代医家对类风湿关节炎病因病机的研究做详细阐述,明确其病因病机与治疗方法,从而指导临床治疗,为类风湿关节炎的防治提供依据,及早采取措施以预防疾病加重,更好地改善类风湿关节炎患者身心状态、提高其生活质量。

类风湿关节炎治疗及影像学疗效评估进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的全身性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎症为主要表现,可以导致关节畸形、功能减退以及心血管疾病等其他并发症。RA患者依据病情严重程度可选择药物治疗、手术治疗及康复治疗等治疗手段。其中药物治疗为主要治疗方式,包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDs)等。影像学检查可在疗效评估中发挥重要作用。本文主要就RA治疗及影像学疗效评估进展进行综述。

影像学诊断对类风湿性关节炎的诊断、治疗及预后评估

目的探讨影像学诊断方法在类风湿性关节炎(RA)患者临床早期诊断、治疗及预后评估中的应用。方法回顾性分析患者的临床资料,将其按照病程的不同分为两组且均符合RA分类标准,且均已完成RA相关的自身抗体检查,完成了MRI、CT等影像学检查,对MRI的图像按照类风湿核磁共振成像评分系统(RAMRIS)进行评分,对骨代谢的增加区进行感兴趣区(ROI)分析并计算其摄取率。结果治疗12个月后,ERA组的缓解数为44例,缓解率达80.0%;RA组的缓解数为37例,缓解率达56.9%。两组患者中274块骨中检出了骨髓水肿(BME),217块骨中检出了侵蚀。单侧MRI与双侧MRI的评分线性关系较好。本次研究中14例患者的自身抗体均表现为阴性;11例患者的Ig M-RF呈阳性,其余抗体呈阴性;3例患者的抗MCV抗体呈阳性,其余抗体呈阴性;2例患者的抗CCP呈阳性;而其余抗体的阳性率均低于这三种抗体。RA组的抗体检出率普遍高于ERA组。所有关节的CT标记物的平均摄取率是(1.27±0.24)。结论 MRI、自身抗体的滴度和CT的摄取率对于评价疾病的进展具有较大的临床意义。对RA的达标治疗时,可综合临床检查、实验室指标及影像学资料分析等方法。

传统文献中“关节肿胀”相关论述的研究——对类风湿关节炎中医病因病机与治疗的思考

目的研究中医医经典籍中"关节肿胀"相关论述,寻找中医学对类风湿关节炎(RA)病因病机与治疗的历史沿革。方法检索数十部医经典籍中与"关节肿胀"相关的词条,将相关节论述进行分类整理与研究。结果历代文献对关节肿胀已有较深入的论述,其病因多斥之于湿邪为患,与君火有余、脾土失运相关。其病机多为水湿流注关节、阳气郁结、湿痰凝滞、瘀血阻络。湿邪常与风、寒、热等邪气相合,出现相应的临床表现。关节肿胀的治疗原则不外祛湿利水、行气通阳、化痰活血。对与水湿相合之风、寒、热等邪气则针对性地采取疏风、散寒、泻热等治则。治湿之法尤为多样,湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之,以风药胜湿。在上述法则指导下,创制了大量方剂,至今仍广泛应用于临床。在药物的选用上亦有一定之规。结论临证之时,抓住"湿"这一导致关节肿胀的要素是治疗RA关节肿胀的关键之一。

治疗类风湿性关节炎药物的临床药理学研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis．RA)是一种慢性、进行性的、以侵犯全身关节为主要特征的免疫性疾病，是一种常见的风湿性疾病。其发病率约为0．8％(0．3％～2．1％)。女性发病率约是男性的3倍。家谱分析提示，患者具有遗传素质，可能与HLAD凡和Dw。抗原等相关。然而病因尚不清楚。其主要病理特点：骨膜慢性炎症、软骨吸收、骨破坏和骨纤维化。多种炎症因子和细胞因子与RA密切相关。

基于“双毒学说”论类风湿关节炎病因病机

类风湿关节炎是临床常见的自身免疫性疾病,其病因病机复杂。文章以“双毒学说”为切入点,阐释类风湿关节炎的病因病机。“双毒学说”的核心病因应归结于毒,根据不同发病特点,可分为“外感邪毒”和“内生伏毒”。文章阐述了“双毒学说”在类风湿关节炎治疗中的现实意义,为临床治疗类风湿关节炎提供理论支持。

中医治疗类风湿性关节炎代谢组学研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以慢性对称性多关节炎为特点,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形和功能障碍。中医治疗类风湿性关节炎有确切疗效,且有长期治疗副作用小的优势。代谢组学为系统生物学的重要组成部分,其整体性、动态性的特点与中医相契合,为RA的中医药治疗研究提供了新思路。综合代谢组学在类风湿性关节炎的中医辨证分型、中药治疗及针灸治疗方面的研究进展,对代谢组学在中医治疗类风湿性关节炎中的应用进行初步思考,以期对后续研究及治疗提供依据。

代谢组学在类风湿关节炎诊断和治疗中的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种致残率高且病因不明的慢性自身免疫性疾病,早诊断、早治疗对于预防该疾病进一步发展至关重要。近年来,代谢组学技术因其具有整体性、动态性、高灵敏度和高通量等优势广泛应用于生命科学的各个领域,该文就代谢组学技术在RA早期诊断、疾病分型、药物疗效预测与评价研究等方面的进展进行综述,以期从代谢调控角度为RA的临床诊断和治疗提供新的思路。

基于点击化学和蛋白质组学筛选和鉴定雷公藤治疗类风湿关节炎的靶点蛋白

我校生命科学学院宋新强博士2018年获批国家自然科学基金项目:基于点击化学和蛋白质组学筛选和鉴定雷公藤治疗类风湿关节炎的靶点蛋白,项目批准号:U1804179.类风湿关节炎是一类常见的自身免疫性关节炎.对类风湿关节炎疗效最为突出的中药首推雷公藤,雷公藤甲素和雷公藤红素是雷公藤中最重要的两个活性成分.

难治性类风湿关节炎的治疗

简述了难治性类风湿关节炎 (RRA)的定义 ,分析了难治的可能原因 ,详述了RRA的用药策略。如加大病情改善药(DMARD)用量 ,联合用DMARD如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与羟氯喹联用 ,加用皮质激素 ,用新型免疫抑制剂来氟米特 ,生物制剂如肿瘤坏死因子阻滞剂等。

皮肤恶性黑素瘤病因学与生物学治疗进展

恶性黑素瘤（Maligant melanoma,MM）,简称恶黑,95%恶黑发生在皮肤组织〔1〕为皮肤恶性黑素瘤（Cutaneous maligant melanoma,CMM）,好发于老年人和30岁以上成人,恶性程度高,早期易发生血液和淋巴转移,死亡率逐年增高,

非哺乳期乳腺炎的病因学、治疗与护理

目的研究非哺乳期乳腺炎的相关影响因素及临床疗效和护理手段。方法选取2014年1月至2019年1月收治的140例非哺乳期乳腺炎患者为观察组,选取同期140例健康体检女性为对照组。对研究对象进行随访,了解其基本信息,并研究导管周围乳腺炎患者和肉芽肿性小叶性乳腺炎患者危险因素与疗效,对结果进行分析。结果与对照组比较,导管周围乳腺炎患者的病因包括初育年龄、高血压、糖尿病和心脏病,而肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的危险因素包括年龄、高血压和心脏病。抗分枝杆菌治疗结果显示,导管周围乳腺炎(PDM)组患者治疗总有效率为83.33%,肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)组患者的总有效率为96.88%,GLM组抗分枝杆菌治疗效果显著优于PDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管周围乳腺炎的危险因素为较低的初育年龄、高血压、糖尿病及心脏病症状,而肉芽肿性小叶性乳腺炎的危险因素为年龄较高、高血压以及心脏病症状;抗分枝杆菌治疗对于肉芽肿性小叶性非哺乳期乳腺炎具有更好疗效。

类风湿性关节炎的影像学诊断价值

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，常表现为进展性、关节结构破坏性炎症，病变晚期可造成关节畸形，严重影响生活质量，其中关节畸形是一种不可逆性的损害。据统计，类风湿关节炎的发病率为1％，好发于40～60岁的女性。