抗CCP抗体、CRP、AKA、ESR联合RF检测在类风湿性关节炎中的诊断价值

[目的]探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及C反应蛋白(CRP)、抗角蛋白抗体(AKA)、血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)单独及联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值.[方法]本院收治的54例RA患者作为观察组,另选取同期进行检查的50例非RA自身免疫性疾病患者作为对照组.比较两组患者抗CCP抗体及CRP、ESR、RF的表达,并比较抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF检测结果的阳性率,分析RA与上述指标的相关性,统计并分析RA患者上述各项指标单项及多项联合检测的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值.[结果]观察组抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF阳性率均显著高于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示:抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF与RA呈正相关(P<0.05);ESR诊断RA的灵敏度较抗CCP抗体及CRP、AKA、RF差,抗CCP抗体、RF对RA的诊断特异性高于CRP、AKA、ESR.抗CCP抗体与CRP(二项);抗CCP抗体与CRP、AKA(三项);抗CCP抗体与CRP、AKA、ESR(四项);抗CCP抗体与CRP、AKA、ESR、RF(五项)联合检测结果显示五项指标联合检测诊断RA的灵敏度最高.[结论]抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF检测对RA有一定的诊断价值,且多项抗体联合诊断具有更高的灵敏度,可显著提高RA早期诊断效能.

抗CCP抗体、AKA及APF联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的观察抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及核周因子(APF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法选择RA患者110例(RA组)、其他自身免疫性疾病患者50例(非RA组)和健康体检者110例(对照组)为研究对象,采用间接免疫荧光法检测AKA、APF,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体。结果 RA组患者3项检测指标阳性率均明显高于非RA组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3项目串联试验的灵敏度和特异性分别为44.55%、99.38%,3项目并联试验的灵敏度和特异性分别为93.64%、85.63%。结论在RA的诊断中抗CCP抗体具有较高的特异性和灵敏度,3项目串联试验可以提高特异性,降低误诊率,3项目并联试验可以提高灵敏度,降低漏诊率,3项目联合检测指导临床对RA的诊断具有重要价值。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA、乳胶凝集试验检测RF。结果RA患者中CCP抗体、AKA、RF有不同程度的增高,三者之间有一定的相关性。结论CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性,可作为RA临床诊断早期血清学指标。

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的:了解抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法:用EL ISA方法检测121例RA患者,62例非RA的其他风湿病患者以及50例健康对照组中的抗CCP抗体。结果:121例RA患者中抗CCP抗体的阳性率为66.9%,在非RA的其他风湿病的阳性率是4.8%,健康对照组中的阳性率为0%。抗CCP抗体对RA的敏感性为66.9%,特异性为97.3%。抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血小板(PLT)方面差异有显著性(P<0.05),抗CCP抗体与CRP、ESR、PLT之间存在相关性。结论:抗CCP抗体能用于RA,特别是早期RA的诊断,并且抗CCP抗体对RA的预后有一定的评估作用。

血清14-3-3η蛋白和抗CCP抗体联合诊断类风湿性关节炎的价值

【目的】探讨血清14-3-3η蛋白与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值.【方法】本院收治的RA患者40例作为RA组,同期体检的40例健康体检者作为对照组,40例非RA的关节病变患者设为非RA关节病变组(非RA组).比较三组血清14-3-3η蛋白与抗CCP抗体水平,绘制ROC曲线分析二者对RA的诊断价值.根据病情活动度,将RA患者分成活动期组、缓解期组,比较两组血清14-3-3η蛋白、抗CCP抗体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿性因子(RF)水平,绘制ROC曲线分析二者对RA病情活动度的预测价值,获得曲线下面积,明确最佳截断值,并获得相应的敏感度、特异度.【结果】RA组血清14-3-3η蛋白、抗CCP抗体、ESR、CRP、RF水平显著高于非RA组、对照组(P<0.05).14-3-3η蛋白、抗CCP抗体、14-3-3η蛋白联合抗CCP抗体诊断RA的曲线下面积分别为0.666、0.712、0.781.在40例RA患者中,活动期25例(62.50%),缓解期15例(37.50%).活动期组14-3-3η蛋白、抗CCP抗体水平显著高于缓解期组(P<0.05).14-3-3η蛋白、抗CCP抗体、14-3-3η蛋白联合抗CCP抗体预测RA病情活动度的曲线下面积分别为0.733、0.745、0.819.【结论】血清14-3-3η蛋白和抗CCP抗体对RA的诊断及病情活动度评估具有一定价值,必要时可将二者联合用于RA诊断,以提高诊断符合率.

AKA、APF、抗CCP检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

【目的】探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义。【方法】采用间接荧光法检测AKA、APF;ELISA检测抗CCP;免疫比浊法检测RF。共检测55例RA患者,24例系统性性红斑狼疮(SLE)患者,20例骨关节炎(OA)和32名正常对照者。【结果】55例RA患者中AKA、APF、抗CCP和RF的阳性率分别为38.1%、72.7%、63.6%6、7.2%,而24例SLE患者其阳性率分别为0%、0%、4.1%、35.3%,20例OA患者有一例RF阳性,其他指标均为阴性,32名正常对照无一例阳性。【结论】AKA、APF、抗CCP均是特异性诊断指标,但三者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA诊断的敏感性和特异性。

抗CCP和抗RA33抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并了解其与类风湿因子(RF)之间的相关性。方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定RA患者60例、非RA其他风湿病患者38例以及正常人30例血清的抗CCP抗体、抗RA33抗体,速率散射比浊法定量测定类风湿因子,并进行统计分析。结果:60例RA患者中,抗CCP抗体阳性29例,对RA诊断的阳性率为48.3%,特异性为97.4%;抗RA33抗体阳性15例,对RA诊断的阳性率为25.0%,特异性为97.4%,RF对RA的敏感性和特异性分别为70.0%和78.9%,3者联合检测的敏感性为95.0%,特异性为100%。结论:抗CCP抗体、抗RA33抗体是两种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物,具有良好的敏感性及特异性,与RF联合检测可提高RA的诊断率,有助于RA的诊断。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断意义

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:检测70例RA患者与30例其他疾病患者的抗CCP抗体和类风湿因子,比较抗CCP抗体与类风湿因子(RF)的相关性。结果:70例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为54%,其他风湿性疾病的阳性率6%。结论:抗CCP抗体阳性有利于早期的RA诊断。

血清抗氨甲酰化蛋白自身抗体对类风湿关节炎诊断及骨质损伤评估的价值

【目的】探究血清抗氨甲酰蛋白(CarP)抗体在早期诊断类风湿性关节炎(RA)及预测骨质损伤中的价值。【方法】选择2015年6月至2018年6月本院收治的100例RA患者(观察组),根据DAS28评分标准分为稳定期和活动期。选择同期有无其他免疫系统疾病作为对照组以及健康组,检测和比较每组患者血清抗CarP抗体、C反应蛋白(CPR)、抗环瓜氨酸肽(CCP)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶3(MMP3)水平以及DAS28评分,并分析RA患者血清抗CarP抗体与血清因子、DAS28评分以及不同程度骨损伤的相关性。【结果】观察组患者血清抗CarP抗体表达水平及阳性率均显著高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA活动期组患者血清抗CarP抗体与CRP、RF、CCP、MMP3的水平和DAS28评分均显著高于RA稳定期组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同级别骨损伤RA患者血清抗CarP抗体与CRP、RF、CCP、MMP3水平存在差异,其中Ⅱ期显著高于Ⅰ期、0期,差异有显著性(P<0.05)。RA患者的血清抗CarP抗体与CRP、RF、CCP、MMP3、DAS28评分和骨损伤分期均呈现显著正相关关系(P<0.05)。【结论】抗CarP抗体在RA患者血清中高表达,并且抗CarP抗体水平随着RA活动性增加和骨质损伤的加重而升高。

类风湿性关节炎中医辨证的客观化研究

目的:对类风湿性关节炎的中医辨证进行客观化研究。方法:将96例患者中医辨证分为4型,同时测定血液流变学及骨密度,并记录临床主要症状的变化。结果:4型患者的血液流变学指标较正常人均有明显变化,肝肾阴虚型较其它3型更明显。RA患者均有骨密度降低,以肝肾阴虚型表现最明显,症状的比较4种证型未见明显差异。结论:肝肾阴虚型RA病的血液流变学变化和骨密度较其它3型有明显变化,为RA中医临床辨证提供了客观化依据。

类风湿关节炎蒙医证型与RF、ESRCRP变化的相关性研究

目的:探讨类风湿关节炎蒙医证型与RF、ESR、CRP水平变化的相关性。方法:选择类风湿关节炎病人138例,以蒙医辨证分型分类,齐素(血)希拉偏盛型66例,巴达干赫依偏盛型36例,黄水偏盛型36例。分别检测类风湿因子、血沉、C反应蛋白等。结果:巴达干赫依偏盛型和黄水偏盛型类风湿因子水平低于齐素(血)希拉偏盛型,黄水偏盛型与齐素(血)希拉偏盛型比较差异显著;齐素(血)希拉偏盛型血沉最高,巴达干赫依偏盛型其次,黄水偏盛型最低,三组间比较均有显著性差异;巴达干赫依偏盛型和黄水偏盛型C反应蛋白明显低于齐素(血)希拉偏盛型,巴达干赫依偏盛型与黄水偏盛型之间CRP水平没有显著性差异。结论:类风湿关节炎患者RF、ESR、CRP在蒙医辨证分型方面存在差异,可作为蒙医辨证分型的参考标准。

慢性痛风性关节炎误诊为类风湿关节炎1例

患者，男，50岁。1992年3月劳动中突然出现左足跟部剧烈疼痛，局部发红、肿胀，活动受限，行走困难。开始未予治疗，后疼痛难忍在当地诊所静脉输注青霉素治疗，1周后足跟疼痛、红肿缓解，一切恢复正常。此后反复发作，常在饮酒或进食海鲜后出现，逐渐累及双踝关节。至1994年6月发作性关节红肿热痛已累及到双跖趾关节、双手掌指关节、指间关节、肘关节、肩关节、膝关节，发作间歇缩短，发作时间逐渐延长，疼痛最长持续1月余。

膝关节类风湿性关节炎100例超声改变分析

目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)膝关节病变中的诊断价值。方法:选择RA患者100例,对其200个膝关节行高频超声检查,观察二维声像图和彩色多普勒血流成像特征。结果:病变关节出现不同程度的滑膜增厚、绒毛形成、关节积液、软骨变薄、骨质破坏、腘窝囊肿及腘窝淋巴结肿大等表现。结论:高频超声检查可为类风湿性关节炎提供可靠的诊断指标,是临床诊断RA敏感、客观的检查方法。