韦尼基于“脾气散精”治疗类风湿关节炎合并血脂异常的经验

总结韦尼基于“脾气散精”治疗类风湿关节炎(RA)合并血脂异常的经验。血脂异常是RA的常见并发症,是导致心血管疾病的高危因素。RA在中医学中属“痹证”的范畴,脾虚是导致痹证发生的基础,韦尼认为脾气亏虚,脾不散精,膏脂堆积是痹证出现血脂异常的始动因素,湿痰瘀互结,气机失调,脏腑失养是膏脂堆积,聚而成浊而变生坏证的重要因素。治疗上强调从温补脾阳、健运脾气、助脾散精立法,用药时注重补运结合,温补与温通并用,以达标本兼治之效。

基于“异病同治”论健脾化痰法治疗类风湿关节炎合并血脂异常的研究进展

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病、主要以破坏周围关节为主,具有高发病率、病程长、致残率高的特点,容易伴发血脂代谢异常,而血脂代谢异常是诱发心血管疾病的重要因素,进而增加了类风湿关节炎患者的死亡率。两者病因病机皆为脾胃虚弱,水液代谢失常,导致痰浊痹阻血脉而发病。因此根据近年文献,遵循中医学“异病同治”理论,剖析健脾化痰法治疗类风湿关节炎与血脂异常的病因病机以及治疗方法,以期为临床上诊治类风湿关节炎合并血脂异常提供更多的参考。

清肝调脂通络方治疗类风湿关节炎合并血脂异常作用机制

目的基于网络药理学及实验验证探讨清肝调脂通络方治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并血脂异常的作用机制。方法通过运用网络药理学方法预测清肝调脂通络方中药物的活性成分和类风湿关节炎合并血脂异常的疾病靶点,预测其信号通路。通过高脂饮食喂养胶原蛋白诱导关节炎(CIA)模型大鼠,构建血脂异常CIA模型大鼠,并给予清肝调脂通络方进行干预,给药后,通过HE染色检测大鼠关节组织病理变化,利用ELISA、Western Blot对相关靶点进行验证。结果筛选出203个“药物-疾病”共同作用靶点,GO分析显示清肝调脂通络方与RA相关的通路包括MAPK级联反应等,与血脂异常相关的通路包括膜筏、含胶原的细胞外基质等。使用KEGG Pathway数据库对代谢通路进行分析,发现与RA相关的信号通路包括MAPK、TNF、NF-κB和IL-17等。动物实验结果显示,清肝调脂通络方能有效降低血脂异常CIA大鼠血清TNF-α、IL-6、和IL-1β(<0.05),LDL-C和TG指标含量均有一定程度降低,HDL-C指标含量升高;Western Blot结果显示,清肝调脂通络方高剂量组对p38和ERK的磷酸化有一定程度的抑制作用。结论清肝调脂通络方通过抑制MAPK信号通路的激活发挥降低炎性因子表达,改善血脂异常的作用。

类风湿性关节炎合并血脂异常的临床特征及相关因素

目的:探讨血脂异常在类风湿关节炎患者的发病情况,分析类风湿关节炎合并血脂异常患者的临床特征,明确影响因素。方法:选取2020年1月-2020年12月在内蒙古自治区中医医院风湿病科住院的类风湿关节炎患者,收集患者的年龄、性别等一般特征及实验室指标,总结所有研究对象的基本情况,根据是否存在血脂异常将患者分为RA合并血脂异常组与RA不合并血脂异常组,比较两组患者的临床特征,分析两组间各指标的差异。结果:本研究共收集216例RA患者作为研究对象,其中男性患者有58例(26.85%),女性患者有158例(73.15%),有100人(46.30%)合并有血脂异常。患者的最短病程为42天,最长病程为59年。67.13%除血脂异常外,合并症或并发症最高的前三位分别为高血压、骨质疏松和间质性肺病。患者用药史中145例(67.13%)患者接受了生物制剂治疗,使用甲氨蝶呤的患者总数为88例(40.74%),使用来氟米特的患者36例(16.67%)。结论:在研究对象中有46.30%的RA患者合并血脂异常,炎症水平与血脂异常的发生具有相关性,对血脂进行干预可能改善RA患者的长期预后,从而为RA患者的血脂管理和心血管疾病的防治提供一定的依据。

血脂异常与类风湿关节炎肺间质病变的相关性分析

目的:回顾性分析了解血脂异常与类风湿关节炎肺间质病变(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)的相关性。方法:收集2015年1月至2020年7月期间在北京大学深圳医院风湿免疫科住院符合《2010年美国风湿病学会/欧洲风湿病防治联合会类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)分类标准》的患者病例资料,按照有无合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)分组,对一般资料、临床特征及检验检查等数据单因素检验后将差异有意义的因素纳入Logistics多因素回归分析。根据有无血脂异常分组,分析血脂异常与RA-ILD的发生率、发生的中位时间及临床表现等相关性。结果:共纳入737例RA患者,其中282例(38.26%)发生ILD,从开始出现RA相关的临床症状至发生ILD的中位时间为13(95%CI 11.33~14.67)年。多因素Logistic回归分析结果显示:低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)是RA-ILD可能的危险因素(OR 1.452,95%CI 1.099~1.918,P=0.009),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)是RA-ILD可能的保护因素(OR 0.056,95%CI 0.025~0.125,P<0.001)。在737例RA患者中,LDL-C升高及HDL-C降低的RA患者ILD的发生率均分别高于LDL-C正常及HDL-C正常的患者(分别为57.45%vs.36.96%,P<0.001;47.33%vs.33.81%,P<0.001)。HDL-C降低的RA患者出现ILD的中位时间明显短于HDL-C正常的RA患者[10.0(95%CI 9.33~10.67)年vs.17.0(95%CI 14.58~19.42)年,P<0.001]。RA患者的HDL-C水平与疾病活动呈负相关。RA-ILD患者中,HDL-C降低的患者胸部HRCT出现寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)的比例高于HDL-C正常的患者(60.00%vs.53.29%,P=0.002),LDL-C升高的RA-ILD患者出现用力肺活量(forced vital capacity,FVC)下降的发生率高于LDL-C正常的RA-ILD患者(50.00%vs.21.52%,P=0.015),HDL-C降低的RA-ILD患者出现FVC及一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)下降的发生率高于HDL-C正常的RA-ILD患者(分别为26.92%vs.16.18%,P=0.003;80.76%vs.50.00%,P=0.010)。结论:LDL-C可能是RA-ILD的潜在危险因素;HDL-C可能是RA-ILD的潜在保护因素;HDL-C水平与RA病情活动呈负相关;HDL-C降低的RA患者出现ILD的时间更早。

复方夏天无片联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者应用复方夏天无片+甲氨蝶呤(MTX)+羟氯喹(HCQ)的疗效。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月就诊于浙江省人民医院的RA患者80例。根据治疗方案不同,分为复方夏天无片+MTX+HCQ(观察组)40例,MTX+HCQ(对照组)40例。治疗48周后,比较两组患者治疗前后血脂指标、炎症指标、血常规、肝肾功能以及不良反应。结果观察组治疗后的载脂蛋白A1(ApoA1)、HDL-C水平高于对照组,且高于治疗前,动脉粥样硬化指数低于对照组,且低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后CRP、ESR以及抗环瓜氨酸肽抗体水平低于对照组,且均低于治疗前,类风湿因子、抗角蛋白抗体和抗核周蛋白抗体阳性率低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后WBC、Glb水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论复方夏天无片+MTX+HCQ可更好地控制炎症,安全性良好并改善血脂异常并降低患者共患心血管疾病风险。

类风湿关节炎患者NGAL、Lp-PLA2及血脂异常对动脉粥样硬化的预测及在转归中的价值

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动脉彩色多普勒超声诊断仪进行AS检查,比较两组AS患病率及总动脉内中膜厚度(IMT)值;计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);日立7600全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用半自动免疫比浊法检测血清NGAL、Lp-PLA2水平差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并AS的危险因素。结果与对照组相比,RA患者体内TC、TG、LDL-C、NGAL、Lp-PLA2含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与RA缓解期患者相比,RA活动期患者体内NGAL、Lp-PLA2含量,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高(P<0.05)。RA组中合并AS患者为41例(死亡组15例,非死亡组26例),RA无AS患者59例。与对照组和RA无AS组相比,RA合并AS组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与AS非死亡组相比,AS死亡组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显正相关(P<0.05)。RA患者HDL-C含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者是否合并AS及生存结局密切相关,是其主要的独立危险因素(P<0.05)。结论RA患者血清NGAL、Lp-PLA2水平升高且血脂异常,对RA患者并发AS的病理过程起到预判作用,利于早期发现RA患者出现AS。

抗风湿治疗对类风湿关节炎患者血脂的干预作用研究进展

类风湿关节炎患者的心血管风险随着病程的延长逐渐增加。类风湿关节炎相关的炎症反应是其心血管风险增加的重要原因。动脉粥样硬化与炎症的发生有密切关系,但是未经治疗的类风湿关节炎患者高心血管风险与其低血脂水平之间的关系呈现出一个自相矛盾现象。此外,炎症反应的程度与脂蛋白的变化相关,炎症反应和动脉粥样硬化同时也与高密度脂蛋白及胆固醇有密切关系。有效的抗风湿治疗可以提高类风湿关节炎患者血脂水平,正常水平的血脂具有一定的抗炎作用。然而,无论是类风湿关节炎炎症本身还是治疗方案都对血脂有复杂的影响,因此评估类风湿关节炎患者心血管风险存在较大挑战。综述旨在阐明不同抗风湿治疗策略对类风湿关节炎患者血脂的影响,探讨能够改善类风湿关节炎患者心血管风险结局的治疗方案。

类风湿关节炎血脂异常及中医辨证治疗的研究进展

类风湿关节炎的发病机制与能量代谢异常有关,合并血脂异常者较常见,通常表现为血清高密度脂蛋白水平降低,且类风湿关节炎疾病活动度与血脂代谢紧密关联。中医药治疗类风湿关节炎合并血脂异常有明显优势,主要有中药、中成药治疗,同时配合针灸等,疗效明显。总结类风湿关节炎合并血脂异常的重要性及中医诊疗思路,以期为其诊断、个性化治疗及预防提供参考。

活动期类风湿关节炎患者血脂与疾病活动度的相关性分析

目的观察活动期类风湿关节炎(RA)患者的血脂特征及动脉硬化指数(AI),分析血脂水平与疾病活动度之间的相关性。方法选择活动期RA患者51例,健康体检者52例为对照组,对血脂水平进行分析,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算AI。记录其疾病活动性指标,包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和28个关节疾病活动度评分(DAS 28)。对血脂水平与疾病活动度进行相关性分析。结果与对照组比较,活动期RA组TC、TG、LDL-C及AI升高,分别为(6.08±1.36)mmol/L vs(4.77±1.39)mmol/L、(2.41±1.28)mmol/L vs(1.42±0.83)mmol/L、(3.87±1.08)mmol/L vs(3.33±1.39)mmol/L及(5.12±1.78)vs(3.02±1.60);HDL-C水平降低,为(1.05±0.29)mmol/L vs(1.31±0.44)mmol/L(P<0.01或<0.05)。活动期RA患者DAS 28评分与TC(r=0.386,P<0.05)、LDL-C(r=0.444,P<0.01)和AI(r=0.793,P<0.01)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.503,P<0.01),与TG无相关性。结论活动期RA患者血脂水平异常且与疾病活动度相关,对血脂进行干预可能改善RA患者的长期预后。

类风湿关节炎血脂特征及其管理

类风湿关节炎罹患心血管疾病并不少见。其心血管致残率及病死率较一般人群远远增加,部分原因归功于类风湿关节炎的血脂异常。类风湿关节炎的血脂异常非常复杂,与疾病的活动性及炎症密不可分。低水平的胆固醇浓度常是早期、活动性类风湿关节炎的表现;而药物常导致的类风湿关节炎患者胆固醇及三酰甘油水平升高。建议筛查类风湿关节炎患者的血脂及其他心血管疾病危险因素。尽管缺少大规模、高质量的前瞻性研究,控制血脂异常仍然是减少类风湿关节炎心血管并发症的有力措施。

炎症与异常免疫反应对类风湿性关节炎患者血浆致动脉粥样硬化指数的影响

目的探究并分析炎症与异常免疫反应对类风湿性关节炎患者血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）的影响。方法选取辽宁省抚顺市中心医院（以下简称＂我院＂）2012年12月-2014年12月收治的类风湿性关节炎患者51例,作为观察组：选取我院进行体检的健康志愿者50例,作为对照组。观察并记录治疗各组患者治疗前后细胞黏附分子以及炎症因子水平,统计并分析炎症因子以及细胞黏附分子与AIP的相关性。结果观察组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、AIP均明显高于对照组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、可溶性细胞间黏附分子（s-VCAM）、可溶性细胞内黏附分子（s-ICAM）、E选择素（sE-SE）水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者sVCAM、sICAM、sE-SE、ESR、CRP与AIP呈正相关（r=0.726、0.502、0.204、0.465、0.646,P〈0.05）,sVCAM与sICAM、ESR、CRP呈正相关（r=0.645、0.422、0.784,P〈0.05）,sICAM与ESR、CRP、sE-SE呈正相关（r=0.483、0.511、0.486,P〈0.05）。结论炎症与异常免疫反应与类风湿性关节炎患者AIP有明显相关性,可能参与动脉粥样硬化的发生发展。

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨羟氯喹对类风湿关节炎患者血脂及疾病活动相关指标的影响。方法选择类风湿关节炎患者102例,随机分为治疗组和对照组各51例,联合应用硫酸羟氯喹和甲氨蝶呤为治疗组,单用甲氨蝶呤为对照组。分别测定治疗前及治疗后12个月的疾病活动分数(DAS28)、血沉、C-反应蛋白、血脂。结果治疗12个月后,类风湿关节炎患者疾病活动分数、血沉、C-反应蛋白与治疗前比较明显降低;血高密度脂蛋白与治疗前比较明显增高,治疗组对DAS28、LDL-C、HDL-C和ESR的改善更显著。结论病情活动的类风湿关节炎患者血脂水平异常,羟氯喹等使疾病活动分数、血沉或C-反应蛋白下降的同时,导致血清高密度脂蛋白的水平升高,可能降低类风湿关节炎患者动脉粥样硬化及心血管事件的风险。

血脂异常与类风湿关节炎患者的心血管疾病风险的研究进展

心血管疾病(CVD)是类风湿关节炎(RA)患者死亡的最常见原因,血脂异常是重要的传统CVD危险因素,然而,在炎症过程的影响下,活动期的RA患者通常低密度脂蛋白胆固醇(LDL‑C)的水平较低,导致其CVD风险常被低估,即脂质悖论。传统的脂质谱不能反映RA患者的CVD风险。开发新的“非传统”脂质参数对于进一步评价RA中脂质改变,识别CVD风险对于活动性RA患者非常重要。本文就血脂异常与类风湿关节炎患者的CVD风险的研究进展进行综述。

类风湿关节炎患者血脂水平与疾病活动度的相关性研究

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者血脂的变化,以及血脂水平与疾病活动度之间的相关性。方法:对71例RA患者和77例正常对照的血脂水平进行回顾性分析,并对RA患者的血脂水平与其疾病活动度进行相关性分析。结果:RA患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均高于正常对照组(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)水平降低(P<0.01)。DAS28评分与TC(r=0.49,P<0.01)、TG(r=0.38,P<0.01)和LDL(r=0.55,P<0.01)呈正相关,与HDL呈负相关(r=-0.57,P<0.01),血沉与TC(r=0.26,P=0.03)、TG(r=0.28,P=0.02)呈正相关,C反应蛋白与TC(r=0.65,P<0.01)、TG(r=0.30,P=0.01)和LDL(r=0.39,P<0.01)均呈正相关。结论:RA患者存在血脂水平异常,且与疾病活动度相关。对血脂进行干预可能改善RA患者的长期预后。

联合治疗对老年类风湿关节炎患者血脂的影响

目的研究甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗对老年类风湿关节炎患者疾病活动相关指标和血脂的影响。方法老年类风湿关节炎患者随机分为A、B组，每组68例，A组联合应用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹治疗并配合一定的生活方式干预，B组则在A组用药基础上加用血脂康。检测两组治疗前和治疗6个月后胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR），以DAS28、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间来评定疾病活动度。结果治疗后两组TC、TG、LDL-C均低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前（均P〈O．05）；DAS28、ESR、CRP、关节压痛数、关节肿胀数和晨僵时间较治疗前明显降低（均P〈0．05），治疗后两组间上述指标差异均无统计学意义。两组患者治疗后均未出现明显肝、肾功能损害等不良反应。结论RA患者存在血脂水平异常，慢作用抗风湿药在缓解病情的同时，对于老年患者血脂有一定的影响。

慢作用抗风湿药对类风湿关节炎患者血脂的影响

目的探讨类风湿关节炎患者抗风湿治疗对血脂及疾病活动相关指标的影响。方法选择在我院治疗的符合1987年美国风湿病学会诊断标准的类风湿关节炎患者82例。联合应用慢作用药甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹治疗，以健康体检者79例作为对照，分别测定健康对照组、类风湿关节炎组治疗前及治疗后12个月的疾病活动分数（DAS28）、血沉、C-反应蛋白、血脂。结果类风湿关节炎患者血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油治疗前较对照组高（均P〈0．01）；高密度脂蛋白治疗前较对照组低（P〈0．01）；治疗12个月后，类风湿关节炎患者疾病活动分数、血沉、C-反应蛋白与治疗前比较明显降低[（6．7±0．6）与（2．1±0．9）、（62±18）mm／h与（13±9）mm／h、（2．2±0．3）mg／L与（0．3±0．2）mg／L．均P〈0．01]；血高密度脂蛋白与治疗前比较明显增高，分别为（1．0±0．1）mmol／L与（1．5±0．3）mmol/L（P〈0．01）。结论病情活动的类风湿关节炎患者血脂水平异常，控制炎症过程的药物，使疾病活动分数、血沉或C-反应蛋白下降的同时，导致血清高密度脂蛋白的水平升高，可能使类风湿关节炎患者动脉粥样硬化及心血管事件的风险降低。

绝经后女性类风湿关节炎中脂蛋白水平在骨质疏松症中的新兴作用

目的通过回顾性分析绝经后RA患者脂蛋白表达水平与骨质疏松症(OP)发生风险的相关性及其影响因素。方法回顾性收集2017年7月至2020年5月住院明确诊断RA的患者,通过骨密度进行分组分析,使用相关性分析、二分类Logistic回归来量化实验室指标和结果之间的独立关联,限制性立方样条(RCS)拟合OP风险发生的关系。结果根据纳入及排除标准纳入666例符合条件的RA患者,其中RA-OP 253例,RA-non-OP 413例,通过对比人口学特征排除相关影响因素后发现,发现HDL-C(r=-0.11,P=0.006)、LDL-C(r=0.12,P=0.003)与RA-OP有明显的相关性(P<0.05),二分类Logistic回归显示随着BMI[OR值(95%CI)=0.81(0.77,0.86),P<0.001]、钙[OR值(95%CI)=0.24(0.10,0.63),P<0.001]、HDL-C[OR值(95%CI)=0.38(0.22,0.66),P<0.001]的增加,RA患者发生OP风险降低,与之相反,随着年龄[OR值(95%CI)=1.10(1.07,1.21),P<0.001]、病程[OR值(95%CI)=1.00(1.00,1.00),P=0.020]、LDL-C[OR值(95%CI)=1.71(1.38,2.12),P<0.001]的增加,罹患OP的风险也增加。结论HDL-C、LDL-C与RA-OP的发生有明显的相关性,这2个指标可作为OP发生的预测因子和RA患者疾病监测的良好指标。

类风湿关节炎患者与血糖和脂质代谢异常的相关性研究

目的研究类风湿关节炎(RA)患者中血糖与脂质代谢异常的发生情况及与炎症的相关性。方法入选200例RA患者作为试验组和200例健康受试者作为对照组。试验组口服以下药物:甲氨蝶呤每次10 mg,qw;甲泼尼龙每次4mg,bid;白芍总苷每次600 mg,bid;牡蛎碳酸钙咀嚼片,150 mg,tid;阿法骨化醇软胶囊每次0. 5μg,qd。对照组无治疗。比较2组血清中抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、三酰甘油、总胆固醇(TC)、血糖(BG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)水平,分析RA患者的CRP、ESR、DAS28与血糖、血脂的相关性。结果治疗后,试验组与对照组的AntiCCP分别为(539. 92±466. 31)和(11. 24±56. 70) RU·m L^(-1);这2组的CRP分别为(39. 10±61. 73)和(20. 16±36. 66) mg·L^(-1);这2组的ESR分别为(55. 86±33. 14)和(19. 96±19. 02) mm·h^(-1);这2组的三酰甘油分别为(1. 34±0. 86)和(1. 18±0. 52) mmol·L^(-1);这2组的TC分别为(4. 52±1. 06)和(4. 34±0. 73) mmol·L^(-1);这2组的BG分别为(5. 66±1. 58)和(5. 22±0. 62)mmol·L^(-1),组间比较上述指标差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组的Anti-CCP抗体水平与三酰甘油和VLDL水平呈正相关。试验组血糖、总胆固醇和三酰甘油异常率与对照组比较差异均有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05,P <0. 05)。结论 RA患者存在血糖异常和明显脂质代谢紊乱。RA患者异常免疫应答和炎症反应可能参与了血糖异常和脂质代谢紊乱。