得宝松联合欣维可治疗膝类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效观察

目的观察得宝松与欣维可关节腔内联合注射治疗膝类风湿关节炎(RA)合并骨关节炎(OA)的临床效果。方法将150例膝关节炎患者随机分为两组,单用欣维可组(70例)和得宝松加欣维可组(80例),后者在欣维可治疗基础上首次注射时加用得宝松1ml,其他相同,观察治疗前后的临床指标。结果单纯欣维可组总有效率为50%,得宝松+欣维可组总有效率为80%,两组疗效有显著性差异。结论得宝松配合欣维可治疗膝类风湿关节炎(RA)合并骨关节炎(OA)较单用欣维可得疗效好。

护理干预在关节腔注射联合微波治疗类风湿关节炎合并骨关节炎患者中的应用

目的探讨护理干预在关节腔注射联合微波治疗类风湿关节炎合并骨关节炎患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月收治的类风湿关节炎合并骨关节炎患者70例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组采用关节腔注射联合微波治疗,观察组在对照组基础上加用护理干预,比较两组膝关节功能评分及护理满意度。结果观察组膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在关节腔注射联合微波治疗类风湿关节炎合并骨关节炎患者中的应用效果显著,能够改善患者膝关节功能,提高护理满意度。

单膝关节受累的类风湿关节炎合并骨关节炎1例并文献复习

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的全身免疫性疾病,可见关节滑膜慢性炎症及增生,侵犯并破坏关节软骨、骨质、关节囊及韧带、肌腱等周围组织,最终导致关节畸形甚至功能丧失,具有较高的致残率[1-2]。笔者总结1例单侧膝关节受累的RA合并骨关节炎(osteoarthrosis,OA)患者的诊疗过程,以期提高临床医师对本病的认识,减少误诊、误治。

类风湿关节炎合并骨关节炎患者临床特点及相关因素分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并骨关节炎(OA)患者临床特点及相关因素,为临床诊治提供参考。方法 调查近年蚌埠医学院第一附属医院收治的符合RA诊断标准患者213例,将仅符合RA诊断标准的104例为对照组;既符合RA诊断标准又符合OA诊断标准的109例为观察组。收集入院时两组患者基本资料、临床表现与红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等实验室及影像学检查结果。分析两组临床特点及与病情发生、发展相关的因素。结果 对照组年龄、BMI和病程低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组晨僵数少于对照组,关节活动障碍、不对称关节症状例数及下肢大关节受累数多于对照组,肺高分辨CT示间质性肺病变表现少于对照组,CRP>10 mg/L、ESR>20 mm/h和RF、抗CCP抗体阳性率低于对照组,骨质疏松多于对照组,合并椎间盘突出症及糖尿病者以观察组为多,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:患者年龄>60岁、BMI≥24 kg/m^(2)、病程>4年、饮酒≥2次/周、糖尿病及过敏史为RA合并OA发病的危险因素(P<0.05)。结论 RA合并OA好发于老年、病程较长者,晨僵时间短,不对称性关节症状及关节功能活动障碍多见;血清RF和抗CCP抗体阳性率较低;合并骨质疏松(OP)、椎间盘突出症及糖尿病较多。而高龄、高BMI、长病程、有饮酒习惯、糖尿病及过敏史等为RA合并OA的危险因素。

血清ADA、ANA、抗CCP抗体与类风湿关节炎合并骨关节炎预后的相关性

目的探究血清腺苷脱氨酶(ADA)、抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿关节炎(RA)合并骨关节炎(OA)预后的相关性。方法收集2020年1月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科收治的RA合并OA88例患者,根据预后结果分为预后良好组(RF<16.294 IU/mL,n=78)L和预后不良组(RF≥16.294 IU/mL,n=10),比较两组间的临床资料以及血清ADA表达水平以及ANA和抗CCP抗体的阳性率;采用spearman分析法分析各组患者血清ADA、ANA、抗CCP抗体与类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良的相关性;采用多因素Logistic回归分析RA合并OA预后不良的影响因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线判断血清ADA、ANA、抗CCP抗体对类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组的血清ADA、ANA、抗CCP抗体水平比较差异有统计学意义(t=2.374,x^(2)=4.412,5.533,P<0.05);经Spearman相关分析,患者的血清ADA、ANA、抗CCP抗体水平与类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清ADA、ANA、抗CCP抗体为RA合并OA患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ADA、ANA、抗CCP抗体以及联合检测预测类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良的曲线下面积分别为0.791、0.826、0.841、0.911。结论血清ADA、ANA、抗CCP抗体三者联合检测预测类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良的预测价值较高,可以为类风湿关节炎合并骨关节炎患者预测预后结局提供理论依据。

关节腔注射联合微波治疗对类风湿关节炎合并骨关节炎患者的疗效及护理

目的对类风湿关节炎合并骨关节炎患者予以关节腔注射联合微波治疗,并同时进行综合护理措施,分析患者的临床疗效。方法 66例类风湿关节炎合并骨关节炎患者,随机分为研究组和对照组,每组33例。研究组进行关节腔注射联合微波治疗,对照组进行单纯关节腔注射治疗,同时对两组患者进行综合护理,分析比较两组患者的膝关节综合评分(包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、活动度、行走6个方面评分)。结果研究组患者的休息痛、运动痛、压痛、肿胀、活动度、行走评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,研究组的休息痛、运动痛、压痛、肿胀、活动度、行走评分分别为(2.36±1.02)、(3.34±1.22)、(3.32±1.03)、(3.22±1.01)、(3.26±1.43)、(3.33±1.31)分;对照组的休息痛、运动痛、压痛、肿胀、活动度、行走评分分别为(4.35±1.66)、(5.14±1.12)、(4.55±1.53)、(5.42±1.04)、(4.22±1.42)、(4.33±1.61)分。结论对类风湿关节炎合并骨关节炎患者进行关节腔注射联合微波治疗,同时予以综合护理措施辅助治疗,能够加速患者的疾病康复进程。

基于25⁃羟基维生素D、血清学因子等对老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病Nomogram预测模型的构建和评价

目的基于25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血清学因子等构建老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的Nomogram预测模型,并进行模型评价。方法选取2020年5月—2022年10月收治的老年类风湿性关节炎(RA)220例,根据是否合并间质性肺疾病将其分为RA-ILD组(51例)和单纯RA组(169例)2组,比较2组一般资料和实验室相关指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿关节炎活动度评分(DAS28)]、25-(OH)D、血清学因子[白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-35(IL-35)、赖氨酰氧化酶样蛋白-2(LOXL-2)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)]水平,分析老年RA患者25-(OH)D与各血清学因子的相关性,探讨老年RA-ILD发生的影响因素,根据影响因素、25-(OH)D及血清学因子构建老年RA-ILD的Nomogram预测模型,并对该模型进行评价。结果RA-ILD组和单纯RA组RF、DAS28比较差异有统计学意义(P<0.01);RA-ILD组25-(OH)D、IL-35、KL-6低于单纯RA组,IL-33、LOXL-2、MMP-8高于单纯RA组(P<0.05,P<0.01)。老年RA患者25-(OH)D与IL-35、KL-6呈正相关,与IL-33、LOXL-2、MMP-8呈负相关(P<0.05)。25-(OH)D、IL-35、KL-6、IL-33、LOXL-2、MMP-8、RF和DAS28均为老年RA-ILD发生的影响因素(P<0.01)。在Nomogram预测模型中直接获取各预测因素对应得分,得分之和对应的预测概率即为该老年患者RA-ILD发生的风险概率,该模型对老年RA-ILD发生具有良好预测效能,且具有良好校准度。结论基于25-(OH)D、血清学因子等构建老年RA-ILD发生的Nomogram预测模型,预测效能较高、校准度良好。

类风湿关节炎合并肺间质病变小鼠模型复制与评价

目的 复制小鼠胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型、胶原诱导性关节炎联合一次性气管滴注博来霉素诱导肺纤维化(collagen-induced arthritis combined with bleomycin-induced pulmonary fibrosis model,CIA-BLM)复合模型,并进行两种动物模型的肺间质病变评价。方法 15只DBA-1小鼠随机分为空白组(NC)、模型组(CIA)、复合模型组(CIA-BLM),每组5只。采用足趾肿胀度、关节炎指数(arthritis index,AI)评分、HE染色、马松(Masson)染色、关节及肺部影像学、肺功能等指标对模型进行评价。结果 与NC组比较,CIA、CIA-BLM组小鼠体质量、足趾肿胀度、AI评分均下降(P<0.01)。相比NC组,CIA组及CIA-BLM组小鼠组织病理学均显示肺组织结构异常,肺泡壁增厚,炎性细胞浸润,CIA-BLM组较CIA组小鼠有明显蓝色胶原纤维沉积。微计算机断层扫描技术(micro-computed tomography,Micro-CT)示两个模型组小鼠关节破坏均严重。CIA组小鼠肺部影像学示局部磨玻璃样表现,CIA-BLM组小鼠以絮状影、网格状阴影、支气管牵拉扩张为主要表现。两个模型组小鼠均有肺功能下降。结论 CIA模型和CIA-BLM模型均有关节破坏特点和肺纤维化特征,根据组织病理学、影像学、肺功能检测结果,CIA-BLM模型肺纤维化特征更明显。

肌骨超声检查技术在血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎诊断中的应用价值探讨

目的:分析血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎经肌骨超声检查的价值。方法:回顾性选取2022年10月—2023年9月乌鲁木齐市友谊医院收治的40例血清阴性类风湿关节炎患者的临床资料作为血清阴性类风湿关节炎组,另选同期收治的40例骨关节炎患者的临床资料作为骨关节炎组。两组均行肌骨超声检查,比较两组一般资料、检查结果、关节滑膜厚度、血流信号平均分级情况,并评估血清阴性类风湿关节炎组患者关节滑膜厚度、血流信号分级与28处关节疾病活动性评分(DAS 28)的关系。结果:血清阴性类风湿关节炎组关节积液、骨髓水肿、肌腱腱鞘炎、滑膜炎的检出率分别为72.50%、35.00%、42.50%、87.50%,均高于骨关节炎组的32.50%、7.50%、20.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。血清阴性类风湿关节炎组关节滑膜厚度显著大于骨关节炎组,血流信号平均分级高于骨关节炎组(P<0.001)。随着DAS 28评分的升高,血清阴性类风湿关节炎组患者的关节滑膜厚度显著增厚,血流信号分级显著升高(P<0.001)。结论:肌骨超声可有效探查血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎患者关节滑膜厚度及血流,并有利于监测血清阴性类风湿关节炎患者病情活动情况。

从“虚、瘀、痰、郁”探讨绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病机特点

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在较大争议。该文从KOA与OP的病理特点与绝经后女性生理特点出发,将绝经后KOA合并OP的中医病机特点及演变规律总结为“虚、瘀、痰、郁”4个方面。同时该文依据此理论把与KOA合并OP相关的现代医学进展及科学研究进行了梳理,探求中医病机特点与西医病理机制的相通之处,以期更为全面且科学地理解绝经后KOA合并OP的病机本质和发生发展规律。

膝骨关节炎合并抑郁的发生发展规律及相关危险因素研究

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最为常见的骨骼肌肉疾病,以关节软骨退变、骨赘形成和关节间隙狭窄为特征[1]。其中,膝关节是骨关节炎最常见的发生部位,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的主要症状是关节疼痛、僵硬、功能受限,导致残疾、疲劳、情绪低落和睡眠障碍,是膝关节置换术的主要适应证。抑郁是KOA患者的常见合并症,KOA患者的抑郁症状患病率尚无确切数据,据Stubbs B等[2]报道约为18.5%,这是普通人群的约2倍。

关节腔注射联合周林频谱仪治疗对类风湿关节炎合并骨关节炎的体会

目的:探讨关节腔注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效及护理体会。方法:将本院90例类风湿关节炎合并骨关节炎患者随机分成3组,所有患者治疗前均进行全身情况评估以及相应的常规护理措施.对照A组30例予以玻璃酸钠20 mg关节腔内注射,观察A组30例使用玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪患处照射,平均时间(19±4.5)min,照射距离以皮肤感觉温热为宜。观察B组30例在观察A组治疗方案基础上实施康复训练。三组均以15d为一疗程,疗程结束后比较各组患者临床总有效率、血液流变学变化情况以及不良反应的发生率。结果:(1)治疗后观察组临床症状总有效率较对照组比较具有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组,治疗后观察B组临床症状总有效率较观察A组比较具有统计学差异(P<0.05),观察B组优于观察A组;(2)治疗后三组血流速度(Vs)、平均血流速度(Vd)、舒张末期血流速度(Vm)均较治疗前升高(P<0.05),其中观察组升高幅度较对照组明显(P<0.05);观察组中观察B组优于观察A组(P<0.05);(3)三组不良反应发生率比较无统计学差异(P.>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎疗效肯定,能快速改善患者临床症状,科学良好的康复护理干预是促进疗效的关键。

基于网络药理学和分子对接探究新风胶囊“异病同治”类风湿关节炎和骨关节炎作用机制

目的:分析新风胶囊(XFC)“异病同治”类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)的分子机制。方法:TCMSP数据库筛选XFC的活性成分及靶点,疾病数据库中筛选RA和OA的靶点,构建药物-成分-靶点网络。构建交集靶点的蛋白互作网络,进行功能富集分析和分子对接。绘制XFC治疗RA和OA信号通路。结果:共鉴定103种化合物和217个靶点,槲皮素、蜈蚣素、山柰酚、谷甾醇α1、芒柄花黄素、雷公藤甲素、豆甾醇、山海棠二萜内酯A等11个化合物与≥30个靶基因相关联,其中9个靶基因(STAT3、MAPK14、NR3C1、JUN、FOS、MYC、TNF、RELA和MAPK1)是网络中的核心靶基因。富集分析表明IL-17、TNF、Th17、Toll和NF-κB信号通路可能是关键信号通路。分子对接表明山海棠二萜内酯A、槲皮素、雷公藤甲素、谷甾醇α1、蜈蚣素与NR3C1、FOS、STAT3、MAPK1和TNF靶点具有良好的结合活性。结论:XFC “异病同治”RA与OA的机制与抗炎、免疫调节、减少骨破坏等相关,具有多系统、多成分、多靶点的作用。

定量CT在类风湿关节炎合并骨质疏松诊断中的应用价值

目的分析定量CT(QCT)在类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)诊断中的特异性和灵敏度,以及QCT评定RA患者骨量流失的影响因素,探讨QCT在RA患者合并OP诊断和病情评估中的价值。方法选取112例确诊的类风湿关节炎患者为研究对象,QCT组(56例),双能X线组(56例),两组患者分别采用QCT及DXA检测骨密度。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、体质指数、病程(月)、既往疾病和用药情况。同时收集患者的RA相关临床表现、辅助检查及骨密度检查结果。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析QCT诊断OP的特异性和灵敏度,多重线性回归分析QCT组患者骨量流失与RA临床表现、辅助检查的相关性。结果经过对比,两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05);(2)DXA诊断类风湿关节炎患者合并骨质疏松的检出率为44.6%,QCT测定类风湿关节炎患者合并骨质疏松的检出率为51.9%。ROC曲线分析显示QCT对RA合并OP诊断的灵敏度为0.739,特异度为0.618;(3)QCT组研究对象的骨量流失与RA患者的临床表现、疾病活动指标无明显相关性(P>0.05),但与RA特异性抗体抗核周因子抗体(APF)相关。结论QCT对RA合并OP的检出率高于DXA,有着较好的灵敏度和特异性,可作为RA合并OP诊断的重要手段。

基于生物信息学探讨类风湿关节炎与骨关节炎相关分子机制及免疫细胞浸润分析

目的探寻能有效区分类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)的潜在生物标志物,并探讨二者在生物信息学方面差异的意义。方法从基因表达综合(GEO)数据库下载2份RA和OA作为相互对照样品的公开可用基因表达谱(GSE55235、GSE55457数据集),并筛选OA与RA的差异表达基因(DEG)。采用LASSO回归模型和SVM-RFE算法识别并筛选生物标志物,在验证组(GSE55584数据集)中进行受试者操作特征(ROC)曲线验证,利用ROC曲线下面积(AUC)值评估辨别能力。利用CIBERSORT算法与筛选出的生物标志物预估RA与OA的生物信息学关联。结果共鉴定出410个DEG,涉及多种信号通路、细胞组分、分子功能和疾病。特征基因有COPZ2、FAH、IL15RA、LTC4S、SCRG1、SFRP1和SLAMF8共7个,且ROC曲线验证结果符合预期。免疫细胞浸润分析显示,巨噬细胞M1、CD8+T细胞、静息肥大细胞、浆细胞、静息树突状细胞等与特征基因相关。结论基于免疫细胞浸润的模型可用于预测RA与OA的鉴别诊断,为RA与OA的治疗靶点提供了新的视角。

RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对类风湿关节炎合并间质性肺病的预测价值

目的探讨RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,IL-D)的预测价值。方法选取2020年12月—2021年12月在顺德和平外科医院治疗的180例RA-ILD患者作为RA-ILD组,同期选取了102例单纯RA患者作为RA组。比较两组类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、表面活性蛋白(SP)-A及SP-D,并绘制受试者工作特性曲线(ROC)获取曲线下面积(AUC),评估各指标对RA-ILD的预测价值。随访患者6个月时间,根据病情转归情况将RA-ILD组分为两个亚组,即好转组(132例)和进展组(48例),比较两个亚组患者的RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平。采用Pearson检验分析RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D与肺间质病变评分的相关性。结果RA-ILD组患者RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平均显著高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RF(AUC=0.741)、抗CCP抗体(AUC=0.663)、SP-A(AUC=0.825)、SP-D(AUC=0.804)均对RA-ILD具有显著的预测价值(P<0.05)。好转组患者的RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平均显著低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验分析结果显示,RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D与肺间质病变评分均呈现正相关性(r=0.378、0.516、0.526、0.388,P<0.05)。结论RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对RA-ILD具有显著的诊断和预后评估价值,可作为病情随访监测的血清学指标。

类风湿关节炎膝股骨髁软骨厚度与临床特征的相关性

目的通过超声观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节病变特点,探讨膝股骨髁软骨(femoral condylar cartilage,FCC)厚度与RA临床特征的相关性。方法应用超声探查70例RA、50例膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和30例健康对照者(healthy controls,HC)的双膝关节,测量FCC外侧、中间、内侧厚度。收集入组者体重指数(body mass index,BMI)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP抗体)和基于CRP的28个关节疾病活动度评分,比较各组实验室指标和超声指标的差异,FCC厚度与疾病特点的相关性分析采用Pearson相关系数检验。结果①KOA组BMI高于RA组和HC组(P<0.05);RA组和KOA组FCC厚度均低于HC组(P<0.05),RA组和KOA组FCC厚度差异无统计学意义(P>0.05)。②RA组膝关节超声病变形式较KOA组多样化,RA组软骨病变、关节积液、骨赘阳性率低于KOA组(P<0.05);2组滑膜增生、腘窝囊肿阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。RA组还表现为滑膜内血流、骨侵蚀、游离体、附着点炎、腱周炎。③RA膝关节肿痛组年龄、BMI、ESR、CRP、抗CCP抗体、疾病活动度评分均高于膝关节无肿痛组(P<0.01),2组FCC厚度差异无统计学意义(P>0.05);RA组(≤50岁)FCC外侧厚度低于HC组(≤50岁)(P<0.05);RA病程≥5年组FCC外侧厚度低于病程≤2年组(P<0.05)。④FCC外侧厚度与RA病程呈负相关(r=-0.301,P=0.019)。结论RA膝关节病变超声多样表现有助于RA和KOA的鉴别诊断。无论RA患者临床是否有膝关节症状,FCC可能已发生损伤;50岁以下RA患者早发FCC外侧厚度变薄;患病时间5年以上的RA患者FCC外侧厚度更薄。

肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎和骨关节炎鉴别诊断中的应用

目的:探究肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年11月—2022年10月在中国中医科学院广安门医院治疗且行肌骨超声(MSUS)检查的48例RA患者(RA组)与44例OA患者(OA组)的临床资料。统计两组患者病理改变检出率,比较两组患者滑膜厚度及血流信号分级情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估滑膜厚度及血流信号分级对RA及OA的诊断价值。结果:RA组患者关节积液、骨髓水肿、肌腱腱鞘炎、滑膜炎检出率均高于OA组,差异有统计学意义(P <0.05);RA组患者滑膜厚度大于OA组,差异有统计学意义(P <0.05);RA组血流信号分级为0级者占比低于OA组,为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比均高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示:滑膜厚度及血流信号分级在鉴别RA及OA中具有显著差异,其诊断曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.920。结论:MSUS在RA与OA的鉴别诊断中效果显著,其中对RA的病理变化更加敏感,可对临床诊疗提供一定的指导,临床应用价值较高。

类风湿关节炎流行病学研究概况

类风湿关节炎(RA)流行病学研究上,国内集中在种族、基因、患病率、治疗方面,中医药研究集中在辨证分型方面。国外集中在RA患病率、死亡率、死亡风险、合并症、治疗方案、死亡率、特殊人群/职业、生活方式、生活质量方面。

塞来昔布治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床研究

目的 :评价塞来昔布 (西乐葆 )治疗类风湿关节炎 (RA)和骨关节炎 (OA)的疗效和安全性。方法 :采用随机、双盲和双模拟的方法 ,将 85例患者分为治疗组 43例 ,其中RA 15例 ,OA 2 8例 ,每天早晚各服塞来昔布10 0mg和安慰剂 1片。对照组 42例 ,包括RA 15例 ,OA 2 7例 ,每天早晚各服双氯芬酸 5 0mg和安慰剂 1粒。疗程12周。结果 :患者自我评估 :2组均有 88%的患者关节炎得到改善 (P =0 .688) ;医生的总体评估为 :治疗组 88%、对照组 80 %得到改善 (P =0 .182 )。在不良反应中 ,治疗组较对照组胃肠道症状发生率低 ,分别为 37%和 60 % ,统计学有显著性差异 (P =0 .0 0 41) ,其余不良反应 2组无显著差异。结论 :塞来昔布保留了传统的非甾体类药物治疗RA和OA的疗效 ,降低了胃肠道的不良反应 。