中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表优化研究

目的：优化并修订＂基于中国人报告的类风湿关节炎患者临床结局（PRO）量表＂。方法：采用描述性研究,通过开展全国范围内多中心横断面调查进行原PRO量表应用评估,运用描述性分析、克朗巴赫系数法、因子分析法、多重线性回归等统计学方法进行条目优化、权重分配、评分方法、活动分级等优化量表。结果：共纳入来自全国19个省市23家医疗机构的1868例患者进行量表应用评估,通过数据分析将原条目进行删减、合并,拟合PRO总分与各条目的线性回归模型,得到修订后PRO总分的计算公式,并进行初步的活动度分为4个等级。优化后的PRO量表总体Cronbachα值为0.756,折半信度为0.733,共提取3个公因子,累计贡献率达53.199%。结论：优化后的中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表较原量表更加简洁、实用性及操作性更强,有待于进一临床推广应用和完善。

在中医理论指导下研制类风湿关节炎患者报告结局量表的必要性

当前对中医药治疗类风湿关节炎的疗效评价方法具有局限性,患者报告结局的测评方法可以解决中医药疗效缺乏"量化"和"客观化"评价指标的难题。文章拟就在中医理论指导下研制类风湿关节炎患者报告结局量表的必要性进行探讨。

类风湿性关节炎患者报告结局的中医量表条目初筛

目的:拟定类风湿性关节炎患者报告结局的中医量表(以下简称RA-PRO量表)的条目池。方法:通过检索文献、回顾病历、访谈患者、头脑风暴法筛选出条目池,经过优化整理后交由专家修改,并对患者进行小范围的调查,充分结合各方意见建议修改。结果:形成由生理领域、心理领域、社会领域3个亚域,37个条目组成的初量表。结论:该量表为进一步编制RA-PRO量表提供了概念框架,适于进一步研究应用。

类风湿关节炎患者报告结局测定量表研制中的条目再筛选

目的研制具有中国特色的第一版类风湿关节炎患者报告结局测定量表PROISCD-RA(V1.0)特异模块。方法采用议题小组和核心小组讨论、程序化决策方式及借鉴国内外量表开发的经验,通过定性访谈和定量调查相结合的方法对提出的条目进行再筛选,初步形成量表特异模块。对2015年3月至2016年8月经确诊的类风湿关节炎门诊或住院患者进行调查,采用变异度法、相关系数法、因子分析法及内部一致性系数法(Cronbach'sα)进行统计分析。结果共调查符合条件的类风湿关节炎患者279例,经统计学分析及小组讨论结果,最终得出的特异模块共含13个条目,含关节症状、活动受限及其他症状等3个侧面。结论类风湿关节炎患者报告结局测定量表特异模块所有条目严格按条目再筛选原则得出,具有较好的内容效度和代表性。

患者报告临床结局PRO在风湿科护理临床教学中的应用研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,病程较长、易反复且致残率高,严重影响患者的身心健康和生活质量[1,2]。目前临床对于RA疾病的评估多基于风湿免疫科临床医生的主观判断,并以辅助检查指标为主,多采用疾病活动度评分DAS28、CDAI、SDAI、ACR20/50/70等,缺乏从患者角度出发的临床证据[3]。

慢性心力衰竭中医患者报告结局量表的研制思路探讨

探讨研制慢性心力衰竭中医患者报告结局(PRO)量表的思路。认为慢性心力衰竭中医PRO量表的研制可依照成立工作小组、定义适用范围、构建理论框架、建立及筛选条目、评价量表科学性等基本步骤;以患者为中心,基于中医心力衰竭理论及临床特征,采用多种统计学方法结合临床实际对量表进行条目筛选和评价;引入计算机自适应系统(computerized adaptive testing,CAT)和最小临床重要性差值(the minimal clinically important difference,MCID)可提高慢性心力衰竭中医PRO量表的临床应用的实用性及可操作性。

基于类风湿关节炎患者报告的临床结局测量量表的初步构建

目的建立基于类风湿关节炎(RA)患者报告的临床结局(PRO)测量量表,从患者报告的角度为RA临床疗效评价提供一个新的方法。方法采用文献资料查询、病历回顾、临床访谈、头脑风暴法、专家咨询等构建量表条目,确立躯体状态、心理状态及社会健康3方面域体系,并确立量表条目;参考患者日常就诊时描述的常用语言,结合国内外成熟的中文版量表的条目,形成PRO量表;现场调查获得137例有效测试数据,对量表信度、效度进行统计分析。结果信度分析中内部一致性信度克朗巴赫系数α为0.878,折半信度系数为0.793;效度分析中,利用主成分的方法进行因子分析,得出躯体功能和社会健康、心理状态、躯体功能及躯体感觉4个领域。条目分析中,各条目区分度较好,能区分所调查条目的不同程度。结论本量表信度、效度较高,可用于类风湿关节炎患者报告的临床疗效评价。