关节镜下治疗膝关节类风湿关节炎87例

目的 探讨关节镜下实施膝关节滑膜切除术治疗类风湿关节炎的方法。方法 87例RA患者依据ARA标准进行分期 ,并采用关节镜下滑膜切除的方法进行治疗。术后随访 2年 ,根据文献标准进行疗效评价。结果 一期患者优良率为 75 % ,二期患者优良率为 81% ,三期患者优良率为 12 % ;总体优良率为 74%。结论 关节镜下诊治RA是一种方便可行的微创外科治疗方法 ,合理选择适应证可以获得较好疗效。

人工全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎短期疗效随访

目的探究人工全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎短期疗效。方法 82例膝关节类风湿性关节炎患者作为研究对象,对其开展人工全膝关节置换术,对比治疗前及治疗后1个月患者膝关节功能[通过美国特种外科医院评分(HSS评分)判定]及生活质量[通过生活质量评定量表评分(QOL评分)判定]。结果治疗后1个月,82例患者HSS评分(83.5±11.3)分明显高于治疗前的(41.7±9.7)分,QOL评分(91.3±10.1)分高于治疗前的(53.1±9.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用人工全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎,可提高患者膝关节功能,提高患者生活质量,短期随访效果良好,值得推广。

微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者的临床效果

目的探讨微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者的临床效果。方法选择医院2014年2月至2015年12月收治的50例膝关节类风湿关节炎患者,根据患者治疗方式不同分为两组,每组25例,对照组采用常规手术治疗,微创组采用微创针刀镜治疗,比较治疗后两组情况。结果微创组优12例,良10例,尚可1例,差2例,优良率88.0%,对照组优9例,良8例,尚可3例,差5例,优良率68.0%,微创组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生4例,发生率为16.0%,微创组发生2例,发生率为8.0%,微创组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者的临床疗效良好,且并发症少,值得临床借鉴。

膝关节类风湿性关节炎和骨关节炎软骨损伤的MRI比较研究

目的探讨磁共振成像(MRI)在区分诊断膝关节类风湿性关节炎与骨关节炎患者中的比较研究。方法选取2017年7月-2019年7月收治的57例膝关节类风湿性关节炎(RA)患者和63例骨关节炎(OA)患者作为研究对象,均进行进行MRI检查。比较分析其检查结果。结果RA患者内侧胫骨关节(股骨内踝、胫骨内侧平台)、外侧胫骨关节(股骨外踝、胫骨外侧平台)软骨损伤分级差异无统计学意义(P>0.05);OA患者内侧胫骨关节(股骨内踝、胫骨内侧平台)的软骨损伤分级显著高于外侧胫骨关节(股骨外踝、胫骨外侧平台),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI在区分诊断RA和OA患者中具有较高的应用价值。

肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用

目的:观察肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用.方法:将2018年4月-2019年4月来笔者所在医院就诊的69例风湿性关节炎膝关节病变患者作为观察组研究对象.并选择同期于医院检查的68例健康者为对照组,两组均采用肌骨超声检查.对比两组软骨厚度、积液厚度、滑膜厚度、超声评分及Lysholm膝关节评分.结果:观察组软骨厚度明显低于对照组,积液厚度和滑膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组超声评分高于对照组,Lysholm膝关节评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果提示二者评分呈负相关(r=-0.745,P=0.003).结论:肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变的诊断中具有重要临床价值,可靠性高,值得推广.

人工膝关节表面置换治疗严重膝关节类风湿性关节炎1例报告

目的:探讨人工膝关节表面置换术对于严重膝关节类风湿性关节炎的治疗可行性及意义。本文报道1例54岁严重膝关节类风湿关节炎病例,采用人工膝关节表面置换术,术后跟踪随访,并用HSS评分系统进行评估。结果:患者在疼痛,关节活动度,功能方面均有不同程度改善,特别是在疼痛方面改善尤为明显。结论:全膝关节置换术作为一种成熟的矫形外科手术对严重类风湿性关节炎患者治疗具有意义且效果满意。

类风湿性关节炎膝关节病变HFUS检查的影像学表现及临床意义

目的探讨类风湿性关节炎膝关节病变患者高频超声(HFUS)检查的影像学表现及临床意义。方法选取我院类风湿性关节炎膝关节病变患者32例(64个膝关节)作为研究对象,均行HFUS检查,分析影像学表现,比较治疗前后滑膜厚度、积液深度、滑膜动脉阻力指数(RI)。结果类风湿性关节炎膝关节病变HFUS影像学表现:多数存在髌上囊积液;滑膜增厚,其中多数为薄厚不均,部分为片状增厚、向腔内凸起(呈绒毛样),血流信号多数呈点状,部分为网络状或线状,少数不见血流信号;软骨病变,其中多数为回声增强,变薄,边缘毛糙,部分为局部隆起,少数软骨前缘无法分辨,并形成骨赘。观察组治疗后滑膜厚度、积液深度低于治疗前,滑膜动脉RI高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿性关节炎膝关节病变患者HFUS检查影像学表现主要为滑膜增厚、软骨变薄或骨侵蚀、髌上囊积液等,可明确类风湿性关节炎膝关节病变患者滑膜与软骨等具体病变情况,为制定治疗方案提供参考依据,并有助于评估疗效及预后情况。

微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎的作用分析

目的:对难治性膝关节类风湿关节炎患者采用微创针刀镜进行治疗,并分析其治疗作用.方法:2017年1月-2019年1月收治难治性膝关节类风湿关节炎患者82例,分为两组,各41例.对照组采用常规手术治疗,观察组采用微创针刀镜治疗,对比两组治疗后治疗有效率、并发症发生率、关节肿痛个数、晨僵时间.结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,晨僵时间显著短于对照组,治疗有效率显著高于对照组,关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对难治性膝关节类风湿关节炎患者采用微创针刀镜进行治疗,可显著提高患者的治疗效果,改善患者的血沉情况与关节情况,且并发症较少,安全性较高.

关节镜下滑膜切除术联合药物治疗膝关节类风湿性关节炎疗效观察

目的：探讨关节镜下滑膜切除术联合药物治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：回顾自2010年9月至2013年9月关节镜下滑膜切除术联合药物治疗类风湿关节炎20例，术中根据病情切除病变滑膜。给予抗风湿药物治疗并比较术前术后血沉、C反应蛋白、类风湿因子。术前术后按Ishikawa评分评价膝关节功能。结果：术前术后血沉、C反应蛋白、类风湿因子存在显著性差异，术后3个月优良率为85．2％，术后6个月优良率为81．5％。结论：关节镜下滑膜切除术联合药物治疗膝关节类风湿关节炎疗效确切。

用全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎的效果探究

目的 :探究用全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎的效果。方法 :对近年来云南省曲靖市第一人民医院收治的72例膝关节类风湿性关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这72例患者随机分为对照组和观察组。对对照组患者进行保守治疗,对观察组患者进行全膝关节置换术,然后比较两组患者接受治疗前后C-反应蛋白、红细胞沉降率和类风湿因子的水平及其膝关节功能的优良率。结果 :接受治疗前,两组患者C-反应蛋白、红细胞沉降率及类风湿因子的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。接受治疗后,观察组患者C-反应蛋白、红细胞沉降率及类风湿因子的水平均低于对照组患者(P<0.05)。接受治疗后1年,观察组患者膝关节功能的优良率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :用全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎的效果显著,能有效地降低患者C-反应蛋白、红细胞沉降率和类风湿因子的水平,改善其膝关节的功能。

类风湿性关节炎膝关节高频彩色多普勒超声临床应用研究

目的:探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节检查中的临床应用。方法:2017年10月-2018年12月收治类风湿性关节炎膝关节患者50例作为研究组,同时选取健康者50例作为参照组。两组均采用高频彩色多普勒超声检查。比较两组检查结果。结果:两组滑膜厚度、髌上囊积液厚度及滑膜彩色血流情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在类风湿性关节炎膝关节病变临床检查中采用高频彩色多普勒超声能进一步提升确诊率,利于了解患者关节情况,为临床诊断和治疗提供可靠依据。

膝表面置换术在类风湿性膝关节炎和骨性膝关节炎的应用和比较

目的探讨膝关节表面置换术治疗类膝关节风湿性关节炎(RA)和膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效、安全性差异。方法自2010-01—2012-04采用膝关节表面置换术治疗68例(84膝)膝关节疾患,按照疾病类型分为OA组和RA组,对比分析2组手术时间、术中出血量、VAS评分、切口愈合时间、HSS单项评分及总分等。结果术后68例(84膝)获得平均47个月随访,随访期间无人工膝关节假体脱位。OA组手术时间、术中失血量、术后引流量及VAS评分显著低于RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。OA组术后1个月疼痛和HSS总分显著高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05),OA组术后1年和3年疼痛、功能、活动范围单项评分和HSS总分均显著高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OA及RA人工全膝置换术后功能均有一定改善,与OA相比,RA患者术后近中期疗效相对较差,但远期疗效差异有待进一步研究。

探究类风湿性关节炎膝关节高频彩色多普勒超声临床应用效果

此次实验的主要内容是为了研究高频彩色多普勒超声检查手段对类风湿性关节炎检查过程中的检查效果。方法:此次实验采用40例患者,分别是2019年3月至2020年4月收治的,这组患者经过检查都患有类风湿性关节炎,且作为观察组,另外再选40例健康人群作为参照组。这两组患者都会选用高频彩色多普勒超声的检查方式,通过检查结果对比两组的实际情况。结果:通过检查结果发现,这些患者中出现膝关节积液的有13例,关节滑膜增厚的患者有15例,软骨侵蚀的患者有12例,通过对比检查结果发现这两组患者的滑膜厚度和积液的厚度有一定的差异,且这一差异具有统计学含义(P<0.05)。结论:通过临床治疗手段的介入,借助高频彩色多普勒的检查手段对于类风湿性关节炎的确诊有着重要的意义,同时也能正确了解患者身体内部的实际情况,为临床推广奠定坚实的基础。

人工全膝关节置换术对膝关节类风湿性关节炎患者疼痛及膝关节功能评价

目的:分析人工全膝关节置换术应用于膝关节类风湿性关节炎对患者膝关节功能以及疼痛评分的影响。方法:选取2015年3月~2016年9月在本院就诊的膝关节类风湿性关节炎患者72例,按照治疗措施不同加以分组,分为实验组与对照组。实验组37例,以人工全膝关节置换术结合常规治疗药物治疗,对照组35例,以常规药物进行治疗。比较两组治疗2周后膝关节功能和疼痛评分的变化。结果:手术后,实验组HSS评分与手术前及对照组相比,优(45.95%)、良(32.43%)病例显著升高,中(18.92%)、差(2.70%)显著降低(P<0.05);手术后,实验组VAS评分和手术前及对照组相比,剧烈疼痛(8.11%)、尚能忍受(37.84%)病例显著下降,轻微疼痛(48.65%)及无痛(5.41%)显著上升(P<0.05)。结论:人工全膝关节置换术适用于膝关节类风湿性关节炎的治疗,可显著改善患者膝关节功能,降低患者疼痛度。

关节腔内局部注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节类风湿性关节炎的疗效分析

目的对膝关节类风湿性关节炎患者采用关节腔内局部注射玻璃酸钠注射液治疗的效果进行分析和讨论。方法该次70例研究对象均为该院于2017年3—12月接收的膝关节类风湿性关节炎患者,将其按照不同治疗方法完成平均分组,每组35例,对照组患者接受常规治疗方案,研究组则在对照组的基础上采取膝关节关节腔内局部注射玻璃酸钠注射液治疗方案,对两组治疗效果以及膝关节功能评分进行对比。结果研究组治疗总有效率是94.29%,对照组是74.29%,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在膝关节功能评分方面,对照组与研究组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗膝关节类风湿性关节炎的过程中,应用关节腔内局部注射玻璃酸钠注射液治疗方案,不仅能够改善患者膝关节肿胀以及疼痛等症状,同时也可以促进治疗总有效率的提高,在临床治疗中值得不断采纳和推广。

类风湿性关节炎膝关节病变高频彩色多普勒超声临床应用探讨

探究分析类风湿性关节炎膝关节病变病人利用高频彩色多普勒超声的临床效果。方法:按照研究目的选择合适的病人研究,病人入院之后进行专业检查,研究中分为对照组和研究组,两组分别为正常人和合格的类风湿性关节炎膝关节病变病人,分别进行高频彩色多普勒超声专业检查,研究中主要就检查实际结果进行对比。结果:经彩色多普勒超声检测仪器分析了解,作为研究一组的病人,在诊断过程中出现关节滑膜增厚、关节存在髌上囊积液、出现滑膜内血流信号增多的分别有38例、35例和36例,具有实际分析意义。结论:高频彩色多普勒超声应用类风湿性关节炎膝关节病变病人诊断检查中优势明显,有效提升检查确诊概率,全面了解病人的类风湿性关节炎膝关节病变问题,为后续治疗提供参考,值得推广。

骨病

不同方式的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折；老年人骨质疏松性骨折的风险预测；膝关节非骨折性损伤磁共振成像分析及其临床康复价值； 膝关节类风湿关节炎滑膜切除术后远期观察；