电针辅助治疗类风湿关节炎的疗效观察及对血清类风湿因子和炎症因子的影响

目的观察电针足三里和关元穴辅助治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及对患者关节功能、关节压痛指数、红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子的影响。方法将112例RA患者用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予电针足三里和关元穴治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,观察两组治疗前后关节功能、关节肿胀指数、关节压痛指数、RA患者病情评价(disease activity score 28,DAS28)评分以及红细胞沉降率、类风湿因子、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节功能(关节僵硬、疼痛和日常活动)评分、DAS28评分、关节肿胀指数和关节压痛指数以及红细胞沉降率、类风湿因子、CRP、TNF-α和IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述观察指标均低于对照组(P<0.05)。对照组1例出现咽部梗阻感,疑为甲氨蝶呤所致;有2例出现消化道不适症状。观察组2例出现针刺后皮下血肿,1例出现消化道不适症状。结论在常规西医治疗基础上,电针足三里和关元穴辅助治疗RA可提高临床疗效,有助于改善患者关节功能和关节压痛,降低红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子水平。

类风湿因子亚型、抗CCP和抗RA33联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探讨血清类风湿因子(RF)亚型(包括IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF)、抗CCP、抗RA33联合检测在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法收集2021年6月至2022年5月医院收治的可疑RA患者作为研究对象,根据临床诊断结果将患者分为RA组(135例)和非RA组(1556例),测定两组血清IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF、抗CCP、抗RA33水平,比较各项指标阳性表达情况,分析联合检测的诊断效能。结果RA组IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF、抗CCP、抗RA33水平均高于非RA组(P<0.05);单项指标中,灵敏度和正确指数最高的是抗CCP,特异性最高的是IgG-RF;抗RA33灵敏度最低但特异性比较高。联合检测中以只要有阳性为判断标准,灵敏度和正确指数增加,灵敏度最高的是RF亚型/抗CCP/抗RA33(为99.26%),其次是RF亚型/抗CCP(95.56%);正确指数最高的是RF亚型/抗CCP/抗RA33(78.57%),其次是RF亚型/抗CCP(78.52%)。如果以联合检测中所有项目均阳性为判断标准,特异性明显升高,特异性最高的是RF亚型+抗CCP+抗RA33(99.55%),其次是RF亚型+抗RA33(98.78%)。结论RF亚型、抗CCP和抗RA33等指标对RA诊断具有一定价值,这些指标联合检测可以提高诊断灵敏度、特异性,提高早期诊断效能。

化积散结散联合温针灸治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的疗效及对类风湿因子、免疫应答和抗CCP抗体、CCL19的影响

目的:探讨化积散结散联合温针灸治疗类风湿关节炎合并肺间质病变患者的疗效及对类风湿因子、免疫应答和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、趋化因子配体19(CCL19)的影响。方法:选择2020年4月至2023年4月中国中医科学院广安门医院保定医院和中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的类风湿关节炎合并肺间质病变患者98例,采用随机数字表法分为两组。西医组49例患者进行常规西医治疗,联合组49例患者在西医组的基础上给予化积散结散联合温针灸治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后的中医证候评分、类风湿关节炎疾病活动评分(DAS-28)及肺脏高分辨率CT(HRCT)评分,检测类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、CCL19、白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及Th1/Th2。结果:联合组患者的总有效率为97.96%(48/49),高于西医组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者中医证候评分较西医组降低,DAS-28、HRCT评分较西医组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者Th1/Th2、TNF-α水平低于西医组,IL-4水平高于西医组,RF、抗CCP抗体和CCL19水平低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:化积散结散联合温针灸用于类风湿关节炎合并肺间质病变患者,可调节机体免疫应答,抑制炎症,降低类风湿因子、抗CCP抗体和CCL19水平,改善临床症状及中医证候评分,提升临床疗效。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎患者红细胞沉降率及类风湿因子的影响

目的:探究锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF)的影响。方法:选取2021年4月—2022年5月抚州市立医院收治的RA患者66例,选用随机数字表法分为两组,各33例。对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组接受锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR及RF、类风湿关节炎活动度(DAS28)评分、症状改善情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)(3.52±0.47)pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(3.91±1.02)pg/mL,C蛋白反应(CRP)(12.33±5.15)mg/L,RF(31.62±15.16)IU/mL,ESR(25.89±10.69)mm/h,均低于对照组的(8.03±1.02)pg/mL、(7.94±2.54)pg/mL、(16.38±6.41)mg/L、(42.98±16.87)IU/mL、(35.92±11.84)mm/h,关节肿胀数目(2.01±0.45)个,关节压痛数目(4.15±1.31)个,均少于对照组的(4.05±1.56)、(6.14±2.02)个,僵硬时间(25.56±9.13)min,短于对照组的(32.85±11.85)min,双手平均握力(12.03±2.91)kPa,高于对照组的(9.51±1.05)kPa,DAS28评分(2.02±0.74)分,VAS评分(2.12±0.29)分,均低于对照组的(4.38±1.29)、(4.15±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹在RA患者中应用效果较佳,能够减轻炎症反应,改善临床症状及关节活动度,减轻疼痛,且未增加不良反应。

血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率在类风湿关节炎联合诊断中的应用价值

目的探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)以及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月于笔者医院诊断为RA的患者70例作为RA组,诊断为其他自身免疫性疾病患者60例作为非RA组。另选取同期体检的50例健康人员作为对照组。利用免疫比浊法检测RF,利用化学发光法检测抗CCP抗体,利用魏氏法原理测定ESR,比较各指标单独及联合检测的诊断结果,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断指标的诊断价值。结果RA组RF和抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组ESR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),可与非RA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清RF、抗CCP抗体和ESR联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、99.09%、97.56%、76.22%。3者联合检测的特异性及阳性预测值明显高于单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示3者指标联合检测的曲线下面积可达0.913,诊断价值最高。结论血清RF、抗CCP抗体、ESR联合诊断的特异性和阳性预测值最高,有利于类风湿关节炎的诊断及治疗。

血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。

五龙乌附汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的疗效及对其类风湿因子水平、红细胞沉降率的影响

目的 探讨五龙乌附汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的疗效及对其类风湿因子水平(Rheumatoid factor, RF)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation Rate, ESR)的影响。方法 选取2021年1月—2023年1月期间郑州市中医院肾病风湿科收治的RA患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用五龙乌附汤。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、关节功能恢复情况、血浆指标(RF、ESR)水平、不良反应发生情况。结果 治疗后观察组临床疗效总有效率92.86%(39/42)明显高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者RF、ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组RF、ESR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 五龙乌附汤联合甲氨蝶呤治疗RA患者疗效显著,可有效缓解其临床症状,降低RF、ESR水平,且具有较高的安全性。

托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子的影响

目的观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RRA)的疗效及对类风湿因子(RF)的影响。方法选取2021年7月—2023年8月南华大学附属长沙中心医院收治的RRA患者70例,按照随机数字表法分为常规组与研究组,各35例。常规组予以甲氨蝶呤片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白,研究组予以甲氨蝶呤联合枸橼酸托法替布片。2组均持续用药3个月。比较2组临床疗效,用药前及用药3个月后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、28处关节疾病活动度评分(DAS28评分)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分、实验室指标[血浆红细胞沉降率(ESR)及血清RF、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、14-3-3η蛋白、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)],不良反应。结果研究组治疗总有效率高于常规组(97.14%vs.74.29%,χ^(2)=7.467,P=0.006)。用药3个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数减少,晨僵时间缩短,DAS28评分、GQOL-74评分升高,且研究组改善幅度大于常规组(P<0.01);2组血浆ESR及血清RF、CRP、MMP-3、14-3-3η蛋白水平降低,血清骨钙素、PⅠNP水平升高,且研究组低/高于常规组(P<0.05或P<0.01)。研究组与常规组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.43%vs.5.71%,χ^(2)=0.182,P=0.669)。结论RRA需采取联合用药控制病情进展,在甲氨蝶呤基础上联合托法替布治疗能提高疗效,有效减轻机体炎性反应,降低RF水平,改善骨代谢,提高关节活动度,且安全可靠。

风湿性心脏病患者血清类风湿因子、自噬相关基因7水平与心功能、免疫炎症的关系

目的探讨类风湿因子(RF)、自噬相关基因7(Atg7)在风湿性心脏病患者血清中的表达及与心功能、免疫炎症的相关性。方法选取2018年5月至2021年5月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的102例风湿性心脏病患者为观察组,并根据纽约心脏协会心功能分级将患者分为Ⅳ级组(34例)、Ⅲ级组(36例)、Ⅱ级组(32例)。按照年龄、性别随机选择100例健康体检者为对照组。收集一般资料,检测血清RF、Atg7、免疫炎症相关指标水平并进行心脏超声检查。Pearson法分析RF、Atg7与心功能、免疫炎症指标的相关性。利用ROC曲线评价血清RF、Atg7水平对风湿性心脏病患者的诊断价值。结果观察组患者血清中RF、Atg7表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=72.872、15.973,均P<0.05);心功能Ⅳ级组和Ⅲ级组患者RF、Atg7、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均高于Ⅱ级患者,左心室射血分数(LVEF)均低于Ⅱ级组患者,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级组患者RF、Atg7、LVEDD水平高于Ⅲ级组患者,LVEF低于Ⅲ级组患者,差异有统计学意义(P<0.05);风湿性心脏病患者血清中RF与Atg7表达呈正相关(r=0.463,P<0.05);风湿性心脏病患者血清中RF、Atg7表达与超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素6、红细胞沉降率、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、LVEDD均呈正相关,与LVEF均呈负相关(P<0.05);血清RF、Atg7水平预测风湿性心脏病患者的ROC曲线下面积分别为0.856(95%CI=0.799~0.901)、0.843(95%CI=0.786~0.890),对应的敏感度分别为84.31%、86.27%,特异度分别为89.00%、83.00%。两者联合检测风湿性心脏病患者的ROC曲线下面积为0.933(95%CI=0.889~0.963),敏感度和特异度分别为87.25%、86.00%。结论RF、Atg7在风湿性心脏病患者血清中高表达,与患者心功能及免疫炎症密切相关。

类风湿关节炎患者类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体红细胞沉降率水平的临床检测价值分析

目的通过检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、红细胞沉降率(ESR)水平分析三者对类风湿关节炎(RA)的的临床价值。方法于2022年6月至2023年12月将100例RA患者纳入本研究作为研究对象。检测所有患者RF、抗CCP抗体、ESR水平,比较不同RA病情程度、不同预后患者的RF、抗CCP抗体、ESR水平。分析RF、抗CCP抗体、ESR与病情程度的相关性,并分析三者对RA患者预后的评估价值。结果不同RA病情程度患者RF、抗CCP抗体、ESR比较差异有统计学意义(P<0.05),重度RA患者的RF、抗CCP抗体、ESR均高于中度和轻度RA患者,而中度RA患者的RF、抗CCP抗体、ESR均高于轻度RA患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF(r=0.741)、抗CCP抗体(r=0.805)、ESR(r=0.675)与RA病情程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RF曲线下面积(AUC=0.859)、抗CCP抗体(AUC=0.885)、ESR(AUC=0.758)对RA患者预后具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论RF、抗CCP抗体、ESR与RA患者病情变化密切相关,而且对RA患者预后具有显著的预测价值。

艾灸阿是穴配合中药熏蒸对类风湿关节炎患者类风湿因子、炎症因子的影响

目的 分析类风湿关节炎患者应用中药熏蒸联合艾灸阿是穴的效果及其对类风湿因子、炎症因子的影响。方法 本研究以2021年06月至2023年06月期间在我院就诊的106例类风湿关节炎患者为研究对象,以随机数表法均分为2组,各53例。两组均行常规治疗,对照组53例给予中药熏蒸,研究组53例增加艾灸阿是穴。8周后,对比两组患者中医证候积分、临床指标、类风湿因子及炎症因子。结果 干预后,两组关节僵硬、腰膝酸软、肿胀刺痛分值均降低,但研究组降低幅度较对照组高(P<0.05);干预后,两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均降低,但研究组降低幅度较对照组高(P<0.05);干预后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、类风湿因子水平均降低,但研究组降低幅度较对照组高(P<0.05)。结论 中药熏蒸联合艾灸阿是穴能够有效减轻类风湿关节炎患者临床症状,减轻炎症反应,降低类风湿因子水平。

超敏C反应蛋白、类风湿因子与红细胞沉降率联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的:分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)联合红细胞沉降率(ESR)检测诊断类风湿性关节炎(RA)的效果。方法:选取2023年1月至2024年1月北京中医药大学东直门医院洛阳医院收治的50例RA患者为观察组,选取50例同期非RA自身免疫疾病患者为非RA组,另选取同期体检健康人员50例为对照组,均采集晨起空腹静脉血进行hs-CRP、ESR与RF检测,分析三者单独及联合检测对RA的诊断效能。结果:观察组的hs-CRP、ESR、RF水平最高,与非RA组、对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。非RA组的hs-CRP、ESR、RF水平与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组的hs-CRP、ESR、RF阳性率及三者联合检测阳性率均高于非RA组和对照组,且非RA组高于对照组(P<0.05)。三者联合检测的AUC及灵敏度均高于各指标单独检测结果。结论:hs-CRP、ESR与RF联合检测,能够有效提升临床对RA的诊断效能,能够为临床早期发现和诊断RA提供参考。

抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子联合红细胞沉降率检验诊断类风湿关节炎的价值

目的:探讨应用抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合红细胞沉降率(ESR)检验诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法:选择2022年1月至2023年12月聊城市人民医院收治的105例关节炎患者作为研究对象,按照是否属于RA将其分为参照组(否,52例)和研究组(是,53例)。比较两组患者CCP抗体、RF水平及ESR,CCP抗体、RF、ESR检验单一诊断和联合诊断RA的价值。结果:研究组患者CCP抗体、RF水平及ESR高于参照组患者(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,CCP抗体、RF、ESR检验联合诊断RA的ROC下面积大于CCP抗体、RF、ESR检验单一诊断(P<0.05)。结论:应用CCP抗体、RF联合ESR检验诊断RA的灵敏度和特异度较高。

类风湿性关节炎抗核抗体和类风湿因子双阳性与双阴性患者的临床特征比较

目的探讨类风湿性关节炎(RA)抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF)双阳性与双阴性患者的临床特征。方法将2018年1月至2021年12月在本院接受诊治的309例RA患者为研究组,同时抽取50例在本院体检中心接受正规体检的健康志愿者为对照组。分析两组一般资料、临床资料及实验室指标。结果研究组的RF阳性、ANA阳性、ANA与RF双阳性率高于对照组,ANA与RF双阴性率低于对照组(P<0.05)。ANA与RF双阳性患者的关节肿胀数、视觉模拟评分法(VAS)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分及骨质侵蚀、贫血、干燥综合征发生率显著高于ANA与RF双阴性患者(P<0.05)。ANA与RF双阳性患者的抗环瓜氨酸化多肽抗体(ACPA)阳性率和C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)水平均显著高于ANA与RF双阴性患者(P<0.05)。结论与ANA、RF双阴性患者相比,ANA、RF双阳性RA患者的疼痛更明显,疾病活动度更高,贫血和干燥综合征发生率更高,免疫炎症反应更强烈。

托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子的影响

分析托法替布与甲氨蝶呤联用在难治性类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法 该次题目纳入明确诊断进行处理的难治性RA病例数,经过纳入和排除标准,有78例难治性RA进入对照研究。按照随机摸球分组,可分为对照组(39例)及观察组(39例)。两组人员都接受系统的治疗方案。在此基础上,对照组采用甲氨蝶呤;在此基础上,观察组采用托法替布与甲氨蝶呤。用药干预结束后,对2组的治疗效果分析。对血清生物标志物以及药物安全性进行评价。结果 观察组的治疗效果优于对照组,二者相互对比有差异(P<0.05)。6个月后两组RF、ESR和CRP数值少于治疗前(P<0.05);6个月后观察组血清RF、ESR和CRP数值要低于对照组(P<0.05)。两组之间药物安全性分析,二者相互对比无差异(P>0.05)。结论 托法替布联合甲氨蝶呤可以进一步提高难治性RA的临床疗效,减少类风湿因子以及炎症指标,并且安全性高。

类风湿因子联合抗环瓜氨酸肽抗体水平在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:观察血清类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月江门市人民医院风湿免疫科收治的RA患者70例为研究组,选取同一时期其他类型的自身免疫性疾病患者70例为对照组。比较两组血清RF、抗CCP抗体的水平及阳性检出率,比较血清RF和抗CCP抗体指标单独及联合检测RA的诊断效能。结果:研究组血清抗CCP和RF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组血清RF和抗CCP抗体阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测的灵敏度高于单独抗CCP抗体检测和单独RF检测,准确率和阴性预测值高于单独抗CCP抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清RF联合抗CCP抗体水平联合检测应用于RA诊断中的灵敏度高于单独抗CCP抗体检测和单独RF检测,可为RA临床诊断提供指导。

抗CCP抗体联合免疫球蛋白型类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义及临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、免疫球蛋白A型类风湿因子(IgA-RF)、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、免疫球蛋白M型类风湿因子(IgM-RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2022年1月至2023年1月收治的80例RA患者作为RA组,选取80例同期其他结缔组织疾病患者作为其他结缔组织疾病组,另选取80例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度,比较不同病情活动度RA患者各指标浓度,分析各项指标对RA的诊断价值。结果RA组抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度均高于其他结缔组织疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他结缔组织疾病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高活动度组血清IgA-RF高于中低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05);四项指标联合检测诊断的敏感度高于各项指标单独检测(χ^(2)=12.877、8.581、60.210、4.838,P<0.05);联合检测特异度高于IgM-RF单独检测(χ^(2)=26.883,P<0.05);联合检测准确度高于各项指标单独检测(χ^(2)=45.926、34.592、6.176、12.625,P<0.05);联合检测阳性预测值高于IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF单独检测(χ^(2)=3.888、6.365、21.671,P<0.05);联合检测阴性预测值高于各项指标单独检测(χ^(2)=9.497、7.402、33.961、6.117,P<0.05)。结论抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF联合诊断RA的价值较高,其中IgA-RF可能与疾病活动性有关。

类风湿关节炎诊断与预后判断中血清免疫球蛋白G型类风湿因子检验的临床价值

评估血清免疫球蛋白G型类风湿因子检测在识别和预测类风湿关节炎病情中的实用意义。方法 选取2022年1月至2024年1月期间在我院接受治疗的类风湿关节炎患者作为研究组(n=60),同期选择进行健康检查的个体作为对照组(n=40)。我们分析了患者的血清免疫球蛋白G型类风湿因子阳性率,并对比了患者群体与健康体检者的血清免疫球蛋白G型类风湿因子水平,以及血清免疫球蛋白G型类风湿因子阳性和阴性的患者关节受累程度。结果 60名类风湿关节炎患者中有25名呈现血清免疫球蛋白G型类风湿因子阳性,35名为阴性,阳性率占41.67%(25/60)。阳性组和阴性组的血清免疫球蛋白G型类风湿因子水平均高于对照组,差异显著(P<0.05),阳性组水平较阴性组更高,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组骨侵蚀及关节畸形发生率较阴性组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RA病人的血清中存在着大量的RAG基因,通过其检测可以很好地反映RA的病情和关节病变,是一种非常有意义的检测方法。

老年类风湿关节炎患者免疫球蛋白、类风湿因子、MBL、LncRNA MEG3水平及意义

目的探讨老年类风湿关节炎患者免疫球蛋白、类风湿因子、甘露糖凝集素(MBL)、长链非编码RNA(Ln-cRNA)MEG3水平及意义。方法选取老年类风湿关节炎患者54例为类风湿关节炎组,同期志愿者36例为健康对照组。采集空腹外周静脉血5 ml,免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA水平;乳胶凝集法检测血清类风湿因子表达水平,根据试剂盒说明书将类风湿因子浓度>20 IU/ml判断为阳性;酶联免疫吸附试验检测血清MBL水平;实时荧光-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清LncRNA MEG3表达水平。根据治疗预后分为:活动期组(DAS28>2.6分),缓解期组(DAS28≤2.6分)。结果类风湿关节炎组血清IgG、IgM、IgA水平明显高于健康对照组,类风湿因子阳性率明显高于健康对照组,血清MBL、LncRNA MEG3水平明显低于健康对照组(P<0.01)。老年类风湿关节炎患者治疗后活动期组血清IgG、IgM、IgA水平明显高于缓解期组,类风湿因子阳性率明显高于缓解期组,血清MBL、LncRNA MEG3水平明显低于缓解期组(P<0.01)。多因素Logistic回归性分析显示,IgG、IgM、IgA及类风湿因子阳性率、MBL、LncRNA MEG3表达水平是老年类风湿关节炎患者预后的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,IgG、IgM、IgA及类风湿因子阳性率、MBL、LncRNA MEG3表达水平对老年类风湿关节炎患者预后均具有较高的评估价值(P<0.01);各指标联合检测的评估价值最高[曲线下面积(AUC)=0.940],敏感度、阳性预测值均明显高于各指标单独检测。结论老年类风湿关节炎患者IgG、IgM、IgA浓度及类风湿因子阳性率明显升高,MBL、LncRNA MEG3表达水平明显降低,联合检测可用于治疗预后的评估。

类风湿关节炎合并肺间质病变与类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、涎液化糖链抗原-6相关性

目的探讨类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,涎液化糖链抗原-6(KL-6)在类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)病人中的表达及与疾病的相关性。方法回顾性研究2018年5月至2021年5月大同市第五人民医院收治的125例RA病人,根据病人病情分为单纯RA组及RA合并ILD组,按照年龄、性别随机分层选择60例健康体检者为对照组。收集一般资料,比较三组研究对象的年龄、性别、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、疾病活动性评分(DAS28)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸末容积(FEV_(1))、第一秒用力呼吸末容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)等指标;采用酶联免疫吸附法检测血清中RF、抗CCp、KL6表达水平,Pearson法分析RF、抗CCp、KL6与相关指标表达的相关性,采用多重线性回归分析RA合并ILD病人RF、抗CCp、KL6表达水平的影响因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清RF、抗CCp、KL6水平对RA合并ILD病人的诊断价值。结果RA合并ILD组与单纯RA组病人血清中RF[(572.25±118.54)、(312.66±58.23)IU/mL)]、抗CCp[(255.44±74.56)、(152.36±50.28)IU/mL]、KL6[(619.12±205.68)、(363.70±51.87)U/mL]表达水平均高于健康对照组[(85.51±9.49)IU/mL,(63.83±11.85)IU/mL,(317.25±48.87)U/mL],且RA合并ILD组高于单纯RA组(P<0.05);RA合并ILD病人血清中RF、抗CCp表达呈正相关(r=0.45,P<0.05),RF与KL6表达呈正相关(r=0.44,P<0.05),抗CCp、KL6表达呈正相关(r=0.42,P<0.05);RA合并ILD病人血清中RF、抗CCp、KL6表达与CRP、ESR、DAS28、CRP、ESR、DAS28表达均呈正相关,与FVC、FEV_(1)表达均呈负相关(P<0.05)。三者联合检测RA合并ILD病人的AUC 95%CI为0.99(0.96,1.00),灵敏度和特异度分别为97.96%、96.05%。结论在RA合并ILD病人血清中RF、抗CCp、KL6表达水平明显升高,且联合检测三者对诊断RA合并ILD病人具有重要意义。