抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿因子阳性患者及类风湿关节炎不同时期的表达

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿因子(RF)阳性患者血清中的表达及其在类风湿关节炎(RA)不同时期的表达和临床意义。方法对90例RF阳性患者分为两组,包括74例RA患者组及15例非RA患者组,进行抗CCP检测;同时把74例RA患者分为急性发作期及缓解期,对其抗CCP检测结果进行分析比较。结果经卡方检验,两组患者抗CCP阳性率存在显著差异,RA组明显高于非RA组(χ2=11.47,P<0.001);经t检验,两组患者抗CCP所测数据存在显著差异,RA组明显高于非RA组(t=8.86,P<0.005)。同时,把RA组患者分为急性发作期组和缓解期组,两组患者抗CCP检测数据存在显著差异,急性发作期组明显高于缓解期组(t=11.16,P<0.001)。结论抗CCP检测可提高RA的诊断特异性,并对其治疗效果及预后观察具有重要的意义。

类风湿关节炎相关抗体测定及其临床实用性的研究

目的探讨类风湿关节炎相关抗体测定及临床意义。方法随机选人于本科住院治疗的RA患者500例，应用免疫比浊法检测RF-IgM，酶联免疫吸附法检测HRF-IgG、HRF-IgA及antiCCP抗体，间接免疫荧光染色法检测APF和AKA，分析总结上述抗体及其联合检测在RA诊断中的合理应用。结果（1）500例RA患者血清中自身抗体RF-IgM、anti-CCP、APF、HRF-IgG、AKA、HRFIgA检出的敏感性分别为78．0％、70．8％、51．8％、48．4％、45．O％、20．0％。以RF-IgM检出率最高，其次为anti-CCP。（2）在110例RF-IgM阴性的患者中anti—CCP、APF、AKA、HRF．IgG、HRF．IgA抗体的阳性检出率分别为41．8％、27．3％、22．7％、15．5％、1．8％，尤以anti-CCP的互补作用最好。（3）在146例anti-CCP抗体阴性的患者中RF-IgM、HRF-IgG、APF、AKA、HRF-IgA抗体的阳性检出率分别为56．8％、24．7％、16．4％、8．9％、7．5％。（4）RF-IgM和（或）anti-CCP和（或）APF三种抗体联合和RF-IgM和（或）anti-CCP和（或）HRF-IgG三种抗体联合检出的敏感性最高，分别为88．6％、88．4％，显著优于抗体的单独检测（P〈0．05或P〈0．01），抗体间的联合检测能增加检出的敏感性（P〈0．05或P〈0．01）。结论四种自身抗体在RA中诊断的敏感性以RF-IgM、anti-CCP较为突出且二者的联合检测可提高RA诊断的敏感性。

6638例风湿病患者五种类风湿关节炎血清标志物检测结果分析

目的 探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33抗体、磷酸6葡萄糖异构酶（GPI）、类风湿因子（RF）等类风湿关节炎特异性血清标志物在不同风湿病中的分布,评价其对类风湿关节炎（RA）诊断的应用价值和意义.方法 对2011年1月至2014年10月本院门诊及住院6 638例接受五种血清标志物检测的风湿病患者临床资料、诊断、检查结果进行回顾性研究,计数资料比较应用x2检验.结果 6 638例确诊风湿病患者RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体、AKA、GPI的阳性率分别为：55.30％（3 671/6 638）、39.71％ （2 636/6 638）、14.49％（962/6 638）、12.34％（819/6 638）、41.29％（2 741/6 638）,其中RA组患者阳性率分别为：88.39％（3 289/3 721）、68.63％（2 554/3 721）、16.52％ （615/3 721）、21.50％（800/3 721）、62.13％（2 312/3 721）,除抗RA33抗体,余均显著高于其他疾病组（P＜0.01）.结论 RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体、AKA、GPI对RA有重要的诊断价值及意义,但是上述标志物也可出现在其他风湿病中,因此在临床诊疗过程需综合分析,避免片面根据血清学检查结果所致误诊.