类风湿性关节炎诊断中免疫学指标联合检测的应用价值分析

目的分析免疫学指标联合检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法选择150例RA患者作为观察组,另选取同时段150例健康体检者作为对照组。两组均实施免疫学指标联合检测。对比两组类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C4和C3水平,抗CCP抗体、RF、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)阳性率。结果观察组补体C4(0.19±0.07)g/L、补体C3(0.77±0.23)g/L低于对照组的(0.29±0.10)、(1.05±0.22)g/L,IgG(15.27±4.55)g/L高于对照组的(10.71±3.07)g/L(P<0.05)。观察组抗CCP抗体(302.58±98.48)IU/ml、RF(240.13±91.24)IU/ml均高于对照组的(6.57±1.23)、(7.25±2.34)IU/ml(P<0.05)。观察组抗CCP抗体阳性率82.67%(124/150)、RF阳性率81.33%(122/150)、AKA阳性率58.67%(88/150)、APF阳性率18.67%(28/150)均高于对照组的0、0.67%(1/150)、0、0(P<0.05)。结论临床在诊断RA中采取免疫学指标联合检测价值较高。

类风湿因子联合抗环瓜氨酸肽抗体水平在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:观察血清类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月江门市人民医院风湿免疫科收治的RA患者70例为研究组,选取同一时期其他类型的自身免疫性疾病患者70例为对照组。比较两组血清RF、抗CCP抗体的水平及阳性检出率,比较血清RF和抗CCP抗体指标单独及联合检测RA的诊断效能。结果:研究组血清抗CCP和RF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组血清RF和抗CCP抗体阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测的灵敏度高于单独抗CCP抗体检测和单独RF检测,准确率和阴性预测值高于单独抗CCP抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清RF联合抗CCP抗体水平联合检测应用于RA诊断中的灵敏度高于单独抗CCP抗体检测和单独RF检测,可为RA临床诊断提供指导。

羌活秦艽方加减联合中医康复指导在类风湿关节炎中的应用效果及对患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨羌活秦艽方加减联合中医康复指导在类风湿关节炎中的应用效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取聊城市中医医院2022年3月—2023年4月收治的60例RA患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用中医康复指导下的基础治疗,观察组在此基础上采用羌活秦艽方加减治疗,两组均持续治疗12周。比较两组患者的临床症状、血清炎症因子、临床疗效、不良反应发生情况及功能评分。结果治疗前,两组的关节肿胀数量、关节压痛数量及晨僵时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的关节肿胀数量、关节压痛数量均少于对照组,晨僵时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-β(IL-1β)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TNF-α、IL-17及IL-1β水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的关节功能评分、躯体功能评分、认知功能评分及社会功能评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论羌活秦艽方加减联合中医康复指导治疗类风湿关节炎的效果理想,可减轻患者的炎症反应,减少异常反应,促进患者的功能恢复,应用价值较高。

类风湿性关节炎诊断及病情评估中血清类风湿因子联合抗环瓜氨酸肽抗体检测的应用价值

目的:分析类风湿性关节炎(RA)诊断及病情评估中血清类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测的应用价值。方法:选取2021年4月—2023年2月江门市人民医院收治的疑似RA患者84例为研究对象,均检测血清RF、抗CCP抗体水平。比较RF、抗CCP抗体、RF和抗CCP抗体联合检测结果,RF和抗CCP抗体单一检测和联合检测在RA诊断中的诊断效能。结果:84例疑似RA患者中,抗CCP抗体检测阳性率为60.71%(51/84),RF检测阳性率为54.76%(46/84),RF和抗CCP抗体联合检测阳性率为75.00%(63/84),三种检测方法阳性检出率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。RF和抗CCP抗体联合检测灵敏度高于抗CCP抗体、RF检测,差异有统计学意义(P<0.05);RF和抗CCP抗体联合检测准确率高于RF检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CCP抗体、RF联合检测RA相较于单一检测诊断效能更高,对RA患者预后结局评估有重要价值。

血清信号素3A在类风湿关节炎的诊断价值

目的通过检测血清信号素3A(Sema3A)在类风湿关节炎(RA)中的表达水平,探讨其对RA的诊断价值。方法随机选取到赣州市人民医院就诊者并分为三组:(1)RA组(病情活动性RA 51例,病情非活动性RA 52例)。(2)非RA组患者93例。(3)健康对照组(HC)50例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Sema3A、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)和抗RA33抗体(anti-RA33);散射比浊法检测类风湿因子(RF)和C-反应蛋白(CRP);魏氏法检测红细胞沉降率(ESR)。结果RA组血清Sema3A、anti-CCP、RF和anti-RA33表达水平分别为(27.15±8.19)ng/ml、131.31(399.50)U/ml、105.90(167.50)U/ml和30.80(23.80)U/ml,与非RA组和HC组比较,结果具有统计学差异。Sema3A对RA诊断的曲线下面积为0.76,标准误为0.03,95%可信区间(95%CI)为0.70~0.82。ROC曲线分析各项指标对RA的诊断显示,特异度最高的是anti-CCP(Sp=0.92),灵敏度最高的是RF(Se=0.83),约登指数和曲线下面积最高的是anti-CCP(YDI=0.73,AUC=0.85)。RA病情活动组和非活动组血清Sema3A水平比较具有统计学差异(P<0.01),血清Sema3A与ESR、CRP、DAS28均呈负相关(r=-0.54,r=-0.66,r=-0.42,P<0.01)。结论Sema3A对RA患者具有良好诊断价值,与非RA患者比较具有鉴别诊断价值,且可以用来判断RA疾病的严重程度。

幼年类风湿性关节炎患儿D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平的变化及临床诊断价值

目的:分析幼年类风湿性关节炎(JRA)患儿D-二聚体、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及临床诊断价值。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月收治的127例JRA患儿(观察组)及71例健康体检小儿(对照组),比较两组患儿D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平。同时,再根据观察组患儿病情分为两组,即活动期组(n=65)、非活动期组(n=62),经ROC曲线分析,D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平诊断效能。结果:观察组D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平高于对照组(P<0.05),活动组D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平高于非活动组(P<0.05)。经Spearman法分析,JRA患儿活动期与D-二聚体、TNF-α、sIL-2R呈正相关性(P<0.05)。经ROC曲线分析,D-二聚体、TNF-α、sIL-2R诊断JRA患儿的AUC分别为0.966、0.840、0.930;预测JRA患儿活动期的AUC分别为0.934、0.843、0.943。结论:JRA患儿血清sIL-2R、TNF-α、D-二聚体水平均显著上调,且与JRA患儿活动期呈正相关性,通过检测此类细胞因子对病情评估、预后判定有着重要意义。

类风湿关节炎诊断中免疫学检验联合检测的应用效果

目的对免疫学检验联合检验在类风湿关节炎诊断之中的价值进行探析。方法将我院2017年12月至2018年12月所收治的50例类风湿关节炎患者设为试验组,另选取同期与我院接受健康体检的50名正常人群设为对照组,并对两组研究对象的类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、免疫球蛋白G、补体C3以及C4指标进行综合检验,详细收集整个试验过程中的各项检测数据,方便后期进行对比分析。结果试验组类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体水平及阳性率比较上均显著高于对照组(P<0.05);试验组免疫球蛋白G水平比之对照组也更高,且两组数据差经软件分析后得到P<0.05;试验组补体C_(3)、C_(4)水平比之对照组更低,且两组数据差经软件分析后得到P<0.05。结论在类风湿关节炎的诊断之中联合检测免疫学指标,对于提高诊断准确率有着十分积极的作用。

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征为对称性的大小关节滑膜的炎症。起初症状包括指关节肿胀疼痛，并且在关节部位有晨僵。滑膜炎持久反复发作，导致关节内软骨和骨质破坏，关节功能障碍，终致残废。长期以来，RA诊断主要依靠临床症状，实验室类风湿因子（rheumatoid factor，RF）检测和X线改变，缺乏特异性，符合诊断标准的患者常常已经出现骨关节破坏，丧失最好的治疗时机。因此。

抗瓜氨酸化蛋白／肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎早期诊断中的应用

目的:探讨两种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(ACPA)即第三代抗环瓜氨酸肽(CCP3)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:检测30例早期RA患者(RA组)、32例骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎(AS)患者(OA和AS组)及30例健康体检者(对照组)血清抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF水平。分析3种抗体、疾病活动评分(DAS28)、红细胞沉降率(血沉,ESR)及C反应蛋白(CRP)在RA患者治疗后水平的变化。结果:RA组3种抗体的阳性率均高于对照组及OA和AS组(P<0.01)。抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF对RA诊断的敏感性分别为76.67%、66.67%、63.33%,特异性分别为96.77%、95.16%、83.87%。RF与抗MCV抗体、抗MCV抗体与抗CCP3抗体联合检测对RA诊断的敏感性为83.33%、80.00%。RA患者DAS28、ESR、CRP、抗MCV抗体及RF水平较治疗前降低(P<0.05或P<0.01)。结论:抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高。抗体联合检测提高了诊断的敏感性。抗MCV抗体及RF对判断RA疾病活动性有重要意义。3种抗体均具有鉴别RA与OA、AS的价值。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探究抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法选择2019年8月至2021年7月吉安市第一人民医院收治的80例类风湿关节炎患者纳入类风湿关节炎组,另选择同期吉安市第一人民医院收治的40例骨关节炎患者纳入骨关节炎组。采集所有参检者的静脉血,应用酶联免疫吸附试验测定抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗类风湿关节炎(RA)33抗体、抗MCV抗体,应用速率散射比浊法测定类风湿因子(RF)。对比两组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF水平;比较两组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测的阳性检出率;分析抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测在类风湿关节炎诊断中的诊断价值。结果类风湿关节炎组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF水平均高于骨关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿关节炎组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测的阳性检出率均高于骨关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度高于抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的特异度高于抗CCP抗体单项检测,低于抗RA33抗体及RF单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的准确度高于抗CCP抗体、抗RA33抗体单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);抗MCV抗体单项检测与联合检测的灵敏度、特异度及准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测均可鉴别诊断类风湿关节炎,但抗MCV抗体的诊断价值与联合检测相当,在疾病判断中可将其作为特异性指标,为诊断类风湿关节炎提供有效参考,为临床进一步诊疗及评估病情等提供更加可靠的依据。

类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及血清IL-6对类风湿关节炎的早期诊断意义

目的 探究类风湿因子(RF)IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF以及血清白细胞介素-6(IL-6)对类风湿关节炎(RA)的早期诊断意义。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月湖北民族大学附属民大医院接收的RA患者80例作为RA组,选取非自身免疫性疾病患者53例作为非RA组,同时选取健康体检者50名作为对照组。根据所有患者的临床就诊资料统计对比其一般资料、血清RF表达以及IL-6浓度;采用Logistics回归分析血清RF表达及血清IL-6浓度对RA影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RF表达及血清IL-6浓度对RA的诊断价值。结果 3组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),RA组患者外周血IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF、抗核抗体阳性检出率均高于非RA组、对照组,同时血清IL-6浓度也高于非RA组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics分析显示,3种RF指标、外周血IL-6高表达是RA发病的独立危险因素(P<0.05),抗核抗体影响不显著(P>0.05)。ROC分析显示,IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF和血清IL-6联合诊断RA的AUC最高,为0.905(95%CI:0.853~0.944)。结论 类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF联合血清IL-6对RA早期患者具有较高的诊断价值,值得临床重视。

高敏C反应蛋白 类风湿因子和红细胞沉降率在类风湿性关节炎诊断中的应用探讨

目的探讨高敏C反应蛋白、类风湿因子和红细胞沉降率在类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法选取我院2014年10月—2015年11月收治的50例类风湿性关节炎患者作为观察组,同时随机选取来我院体检的50例健康人群作为对照组。比较2组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)的水平变化及阳性率。结果观察组hs-CRP、RF及ESR的水平相对于对照组明显升高(P<0.01);观察组hs-CRP、RF及ESR的阳性率均明显高于对照组(P<0.01)。结论 hs-CRP、RF及ESR可提高类风湿性关节炎的诊断率,有较高的应用价值,值得临床推广应用。

类风湿关节炎诊断与预后判断中血清免疫球蛋白G型类风湿因子检验的临床价值

[目的]:探讨血清免疫球蛋白G型类风湿因子检测在风湿关节炎诊断和预后中的应用价值。[方法]:选择本区人民医院72名类风湿关节炎病人,对其进行血清免疫球蛋白 G型类风湿因子检测,并给予来氟米特片,对检测的结果进行观察。[结果]:72名病人的 IgG— RF阳性率为41.67%,18名病人的 IgM— RF阳性率为16.67%;ACPA阴性的人群中, IgG- RF的阳性率为23.81%,其中 ACPA阴性的人群中 IgG- RF的阳性率高于 ACPA阴性的人群;IgG- RF在关节畸形和骨质破坏的患者中呈高表达;与预后差的患者比较,预后差的患者 IgG- RF的阳性率明显低于预后差的患者(P<0.05);[结论]:血清免疫球蛋白 G型类风湿因子在 ACPA阴性者的诊断中具有较高的诊断价值,可以比较精确地判断病人是否患有类风湿关节炎,并对病人的预后进行评价。

抗角蛋白抗体、抗核周因子、葡萄糖-磷酸异构酶联合检测在类风湿关节炎临床诊断中的应用价值

目的 分析抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、葡萄糖-磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的106例RA患者(RA组),同期非RA自身免疫性疾病患者91例(非RA组)。比较不同人群、不同分期、活动期与非活动期患者中AKA、APF、GPI阳性率;分析AKA、APF、GPI单独及联合检测对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组AKA、APF、GPI阳性率高于非RA组(P<0.05);活动期AKA、APF、GPI阳性率高于非活动期(P<0.05);重度组AKA、APF、GPI阳性率高于轻度组(P<0.05);AKA+APF+GPI检测RA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.16%、93.41%、94.50%、96.59%,高于三因子单独检测(P<0.05)。结论 AKA、APF、GPI联合检测可提高对RA诊断效能,可为临床提供更全面参考信息,对临床诊疗有一定的指导意义。

新类风湿因子检测阈值诊断早期类风湿关节炎及其应用价值

目的确定类风湿因子(RF)诊断早期类风湿性关节炎(RA)的新检测阈值,结合anti-CCP、AKA等抗体检测提高诊断效率。方法252例(早期RA129例、其他自身免疫性疾病83例及正常对照40例)血清用速率散射比浊法检测RF,ELISA方法检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA。利用受试者特征曲线(ROC)确定RF早期RA诊断阈值,并对RF、CCP及AKA抗体结果与患者的骨侵蚀程度进行相关性分析。结果从ROC曲线中得到当RF对早期RA诊断阈值为40U/ml,敏感性为33.3%,特异性为96.4%,当RF≥40U/ml与骨侵蚀程度有一定的相关性(P<0.05)。RF<40U/ml但CCP抗体阳性时与骨侵蚀程度有一定的相关性(P<0.05),RF<40U/ml且CCP抗体阴性但AKA阳性时发生骨侵蚀的可能性大。结论在RF关于早期RA的诊断阈值为40U/ml时,顺序检测CCP、AKA抗体可以节约检测成本,提高检测效能。

类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎临床诊断中的价值。方法选取本院2015—2016年度收治的疑似类风湿关节炎病例81例,对类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体检测以及联合检测诊断准确性情况进行比较分析。结果经最终确诊81例疑似类风湿关节炎患者中阳性54例,阴性27例;类风湿因子诊断阳性41例,阴性40例;C反应蛋白诊断阳性38例,阴性43例;抗环瓜氨酸抗体诊断阳性38例,阴性43例;类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测诊断阳性38例,阴性43例;联合检测灵敏度显著高于C反应蛋白单独检验;联合检测特异度、准确度均高于其他三种检验方法单独检验(P<0.05),有统计学意义。结论类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎临床诊断中较单独指标检验在特异度、准确度方面具有显著优势,对于类风湿关节炎早期诊断、早期治疗具有重要临床价值。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体联合抗角蛋白抗体(anti-keratin antibodies,AKA)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中应用的临床价值。方法:选择类风湿关节炎患者86例为RA组,同时选择无自身免疫性疾病临床体征、自身免疫性疾病诊断指标检测阴性的健康体检者86例为对照组,选择具有系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病的非RA患者86例为非RA组,检测血清中anti-CCP、AKA、RF。结果:RA组患者anti-CCP抗体浓度、RF浓度高于非RA组和对照组(P<0.05);非RA组CCP抗体浓度、RF浓度高于对照组(P<0.05);RA组和非RA组AKA阳性人数多于对照组(P<0.05);RA组患者anti-CCP抗体的敏感性低于3种抗体联合检测、高于AKA检测(P<0.05);anti-CCP抗体的特异性低于3种抗体联合检测的特异性(P<0.05);AKA检测的敏感性低于3种抗体联合检测(P<0.05),特异性低于3种抗体联合检测(P<0.05);RF检测敏感性高于AKA(P<0.05),特异性低于3种抗体联合检测(P<0.05)。结论:anti-CCP抗体、抗角蛋白抗体均是RA敏感而特异性血清学指标,两者与RF结合检测可以有助于RA的早期诊断,提高RA诊断的特异性。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿性关节炎中的应用价值

目的 :探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿性关节炎中的应用价值。方法 :选取2014年5月至2016年11月期间山东省煤炭临沂温泉疗养院收治的84例类风湿性关节炎患者作为研究对象。采用双盲随机分组法将这些患者平均分为单项检测组(n=42)和联合检测组(n=42)。对单项检测组患者进行类风湿因子检测,为联合检测组患者在采用单项检测组患者检测方案的基础上,进行抗环瓜氨酸肽抗体检测。然后,比较两组患者的检测结果。结果:检测结束后,联合检测组患者的阳性检出率明显高于单项检测组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与单独进行类风湿因子检测相比,联合进行抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子检测在诊断类风湿性关节炎中的应用价值较高。

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎早期诊断的应用研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿性关节炎(RA)早期诊断的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对126例病程<2年的RA患者、135例非RA患者、112名健康体检者进行抗CCP抗体的定量检测,并与类风湿因子(RF)相比较。结果抗CCP抗体在RA组的阳性率为63.5%,明显高于非RA患者组(2.2%)和健康对照组(0.0%),抗CCP抗体的特异性(97.8%)显著高于RF(83.7%),假阳性率(2.2%)显著低于RF(16.3%)(P均<0.001);抗CCP抗体阳性RA患者的红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者。对抗CCP抗体阳性而RF阴性的RA患者追踪观察表明,半年后其中42.9%的患者RF转为阳性。结论抗CCP抗体对早期RA诊断有很高的特异性,具有反映RA病情是否活动和帮助判断预后的应用价值;由于血清抗CCP抗体可以较RF先出现,具有早期诊断价值。

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子对老年类风湿关节炎的诊断价值分析

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ cyclic citrullinated peptides，CCP）抗体联合类风湿因子（ rheumatoid factors，RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值。方法选取2012年1月～2014年12月间泰山医学院附属医院老年类风湿性关节炎患者29例（老年RA组，年龄≥60岁）、老年健康对照组47例（老年NRA组，年龄≥60岁）及非老年类风湿性关节炎患者48例（非老年RA组，年龄＜60岁）。对3组抗CCP抗体、类风湿因子进行检测，分析抗CCP抗体联合RF在老年类风湿性关节炎诊断中的意义。结果抗CCP抗体＋RF诊断阳性率显著性高于抗CCP抗体，差异有统计学意义（χ2＝7．632，P＝0．006）；抗CCP抗体＋RF诊断阳性率高于RF，差异无统计学意义（χ2＝3．107，P＝0．078）。老年RA组抗CCP抗体、RF、抗CCP抗体＋RF诊断阳性率与非老年RA组比较，差异均无统计学意义。抗CCP抗体＋RF诊断的敏感度、阴性预测值明显高于抗CCP抗体和RF单一使用。抗CCP抗体＋RF诊断老年RA的ROC曲线下面积为0．786，远高于抗CCP抗体的0．699和RF的0．663，检验更加可靠。结论抗CCP抗体、RF均可对老年发病的类风湿性关节炎进行诊断，抗CCP抗体联合RF诊断更具临床意义。