针灸、中药包联合场效应理疗治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床研究

目的:观察针灸、中药包联合场效应理疗用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)康复治疗的临床效果。方法:选取150例寒湿痹阻型RA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例。对照组给予抗风湿药物治疗及康复护理干预,研究组增加针灸、中药包联合场效应理疗,2组均连续干预4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后晨僵时间、关节疼痛个数和关节肿胀个数,红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)含量,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:研究组治疗总有效率93.33%,高于对照组70.67%(P<0.05)。治疗后,2组晨僵时间均缩短(P<0.05),关节疼痛个数和关节肿胀个数均减少(P<0.05),且研究组晨僵时间短于对照组(P<0.05),关节疼痛个数和关节肿胀个数少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、RF均下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS、PSQI评分均降低(P<0.05),Barthel指数评分升高(P<0.05),且研究组VAS、PSQI评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸、中药包联合场效应理疗可有效提高寒湿痹阻型RA临床疗效,改善RA相关临床症状,下调炎症因子及RF水平,缓解疼痛反应,提高睡眠质量及生活自理能力。

自制中药散剂外敷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的效果

目的:分析自制中药散剂外敷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月山东省聊城市第二人民医院风湿免疫科病房住院且符合相关纳入标准的80例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组患者40例。研究组予以自制中药散剂外敷联合甲氨蝶呤治疗,对照组予以甲氨蝶呤治疗,分析治疗前后两组治疗效果、中医症候评分、疼痛评分、实验室指标变化。结果:治疗前,两组患者中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10、30 d后,研究组患者中医症候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟疼痛评分表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10、30 d后,研究组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者实验室指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组红细胞沉降率、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制中药散剂外敷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者,效果较好,能够缓解患者肢体疼痛和中医症状,降低红细胞沉降率、C反应蛋白水平,值得临床推荐使用。

中药抑制类风湿性关节炎滑膜血管生成研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主的慢性、多发性、全身性自身免疫性疾病,血管生成在RA的发病机制中起着至关重要的作用。新形成的血管可将炎症细胞运送至滑膜炎症部位维持慢性炎症,并为滑膜血管提供营养和氧气,导致滑膜炎症、增生和进行性骨破坏。因此,通过靶向滑膜血管生成的疗法有望成为治疗RA的新趋势。近几年,中医药通过抑制滑膜血管生成治疗RA的研究成为热点。研究表明,多种中药及其成分、中成药及复方通过调节缺氧诱导因子(HIF)、血管内皮生长因子(VEGF)等细胞因子,改善RA滑膜病理性血管生成。因此,应用中药干预RA早期滑膜病理性血管生成为临床早期提供了一种新的、有效的诊疗方法,具有广阔的发展前景。

中药熏蒸治疗与护理对类风湿性关节炎的影响

研究中药熏蒸治疗与护理对类风湿性关节炎的影响。方法 对医院收治104例患者随机分组,两组各52例,均进行中医熏蒸治疗,此基础上对照组常规护理、观察组综合护理。结果 护理后HSS评分、VAS评分及SF-36评分观察组改善效果均更优(P<0.05);护理后ESR、CRP等实验室检查指标观察组改善效果更佳(P<0.05)。结论 对进行中药熏蒸治疗的类风湿关节炎患者给予综合护理,可减轻疼痛、调节血清水平、促使膝关节功能更快恢复,对提高患者生活质量有积极作用。

透皮疗法联合综合康复护理在类风湿性关节炎患者中的应用

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者采用透皮疗法联合综合康复护理的效果。方法选取2020年2月至2022年9月在河南省中西医结合医院接收的RA患者共计136例,以随机数字表法分为干预组与对照组,各68例。对照组实行常规康复护理干预,干预组实行透皮疗法联合综合康复护理干预,对两组膝关节功能、疼痛程度、心理状态、生活质量进行比较。结果与同组干预前相比,两组干预后美国纽约特种外科医院(HSS)膝功能评分量表评分均提高,且干预组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与同组干预前相比,两组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且干预组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与同组干预前相比,两组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且干预组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与同组干预前相比,两组干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分提高,且干预组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透皮疗法联合综合康复护理能够增强患者的膝关节功能,改善患者疼痛程度及心理状态,同时提升患者生活质量。

报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

【目的】观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,以及关节晨僵时间的情况。比较2组患者治疗前后关节肿胀个数以及关节压痛个数的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的关节晨僵时间明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节晨僵方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀个数、关节压痛个数明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀和关节压痛方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS及SAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS及SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的总有效率为91.66%(33/36),对照组为77.78%(28/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】报刺法结合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎,能明显改善患者的临床症状,减轻患者的焦虑情绪,从而提高患者生活质量,疗效显著。

针刀联合药物治疗类风湿性关节炎疗效Meta分析

目的 系统评价针刀联合药物治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法 在知网、万方、中国生物医学、维普、PubMed、The Cochrane Library中搜集有关针刀联合药物治疗RA的随机对照试验(RCT)研究。根据Cochrane系统评价手册,2名评审人员独立筛选出符合标准的文献,严格按标准评价其文献质量,之后提取出所需要的资料。然后用RevMan 5.4软件行统计学分析。结果 最终纳入13个RCT,合计947例RA患者。Meta分析结果显示,针刀联合药物治疗RA的总有效率、视觉模拟评分法、晨僵时间、类风湿因子方面均优于单纯使用药物治疗。结论 针刀联合药物治疗RA具有明显疗效,且安全性高,但因为此次研究纳入文献少且质量偏低,后续需更多高质量RCT研究加以验证。

穴位敷贴治疗类风湿性关节炎临床观察

目的分析类风湿性关节炎(RA)患者应用穴位敷贴治疗的临床效果。方法选取萍乡市中医院2020年1月—2021年9月收治的RA患者60例,采用随机数字表法分为2组(观察组、对照组),每组30例。对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特,观察组在此基础上加用穴位敷贴,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状情况,关节功能分级,血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平,血浆红细胞沉降率(ESR)及健康状况评定量表(HAQ)评分。结果观察组的治疗总有效率为96.67%(29/30),高于较对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。治疗后,2组晨僵持续时间均缩短(P<0.05),观察组短于对照组(P<0.05);2组关节压痛、关节肿胀个数均减少,观察组少于对照组(P<0.05);2组血清RF、CRP水平,血浆ESR及HAQ评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组关节功能Ⅳ级比例均降低且观察组低于对照组(P<0.05),2组关节功能Ⅰ级比例均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论RA患者应用穴位敷贴治疗,可减轻机体免疫损伤、抑制炎症反应、恢复关节功能,效果显著。

类风湿性关节炎采用针药结合中药熏蒸疗法治疗的临床观察

目的:评价针药结合中药熏蒸疗法治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:选取2021年11月—2022年11月我院收治的90例类风湿性关节炎患者作为研究对象,遵照双盲法分为两组。西药组(n=45)选取西医药物治疗,研究组(n=45)选取针刺(足三里、曲池、外关、合谷、腕痛穴/大杼、百劳、天柱、颈痛穴、肩髃穴等)结合中药熏蒸疗法(透骨草、红花、白芷、伸筋草、姜黄、桂枝、威灵仙、徐长卿等)。评估不同治疗方法下的血液学指标、症状评分,记录症状情况,并对临床疗效进行评价。结果:治疗前,两组血液学指标、症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的血液学指标优于西药组(P<0.05)。研究组的症状评分低于西药组(P<0.05)。研究组的症状少于西药组(P<0.05)。研究组的临床疗效高于西药组(P<0.05)。结论:选取针刺结合中药熏蒸疗法能够改善血液学指标,降低症状评分,缩短晨僵时间,提高类风湿性关节炎临床疗效。

基于“同病异治”原则治疗类风湿性关节炎中药的研究进展

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性复杂疾病,病因尚不明确,治疗困难,国内常以传统中医药手段将其辨证分型,遵循“同病异治”的原则对其进行治疗。中医药辨证治疗类风湿性关节炎历史悠久,效果显著,同时中药方剂多靶点、多成分的特点使其更有效的缓解各自适应证患者的炎症症状。近年来传统中医药与西医的关联日渐加深,西医技术与手段在中药治疗RA上的广泛应用,不仅使RA不同证型的差异更加清晰,中医辨病更加准确,更在针对类风湿性关节炎适应证的中药方剂在临床、药效、生物学与治疗机制方面的研究取得了较大进展。文章基于中医“同病异治”“辨证分型”的原则,对治疗类风湿性关节炎代表方剂与其研究进展进行综述。

针灸联合补肾祛风湿中药治疗老年类风湿性关节炎的临床观察

目的:探讨针灸联合补肾祛风湿中药对老年类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:选取2020年2月至2022年10月河南中医药大学第三附属医院收治的RA患者97例进行回顾性分析,按照不同的治疗方法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组患者给予甲氨蝶呤片治疗,观察组患者给予针灸联合补肾祛风湿中药治疗,2个月后,比较2组患者临床疗效、炎症介质、临床症状、风湿因子和不良反应。结果:观察组治疗后总有效率为95.92%,高于对照组的79.17%(P<0.05),炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],风湿因子[红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)]水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后各临床症状均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.41%,对照组为18.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合补肾祛风湿中药对老年RA患者临床疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,延缓病情进展,改善临床症状,且安全性良好。

中药特色熏蒸联合“凤凰灸”治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的将传承百年的中药特色熏蒸疗法与“凤凰灸”相结合,观察其治疗类风湿性关节炎(RA)临床疗效。方法选择60例寒湿血瘀型痹证患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用传统西药甲氨蝶呤治疗,治疗组则采用中药特色熏蒸疗法结合“凤凰灸”治疗,比较两组治疗前后临床疗效、关节疼痛指数(API)评分、关节肿胀指数(ASI)评分、血沉、类风湿因子和C-反应蛋白水平以及不良反应的差异。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组ASI、API、血沉、类风湿因子和C-反应蛋白水平均低于对照组(P均<0.05)。结论中药特色熏蒸疗法联合“凤凰灸”治疗寒湿血瘀型RA效果显著。

整合生物信息学探究骨质疏松症和类风湿性关节炎潜在关键共同生物标志物及其靶向治疗中药活性成分筛选

目的利用生物信息学探讨骨质疏松症(OP)和类风湿性关节炎(RA)的关系并进一步挖掘其潜在靶向治疗中药活性成分。方法从GEO数据库下载基因芯片GSE56116和GSE93776,利用GEO2R在线分析工具分别筛选骨质疏松症和类风湿性关节炎的差异基因,进一步从GeneCards数据库下载骨质疏松症和类风湿性关节炎相关靶点,将两个数据库获得的结果合并去重后构建PPI互作网络图;用Cytoscape软件(3.7.2版本)中的插件MCODE和Cytohubba识别关键Cluster和Hub基因,然后用R软件(3.6.3版本)进行GO富集和KEGG通路分析,最后利用CTD数据库筛选靶向Hub基因的中药活性成分。结果通过GEO数据库分别获得骨质疏松症和类风湿性关节炎差异基因815个和22个,从GeneCards数据库分别获得骨质疏松症和类风湿性关节炎相关靶点4463个和1135个,合并去重后分别得到骨质疏松症相关靶点4968个,类风湿性关节炎相关靶点1144个,两者映射出673交集靶点;以degree≥10为条件筛选获得10个Hub基因STAT3、MAPK1等;GO分析获得骨质疏松症和类风湿性关节炎相关生物学过程(BP)964条,细胞成分(BP)34条,分子功能(MF)50条;KEGG通路富集获得144条;进一步筛选出白藜芦醇、槲皮素、姜黄素等28个可能靶向调控骨质疏松症和类风湿性关节炎的中药活性成分。结论骨质疏松症和类风湿性关节炎的发生发展涉及众多靶点和通路,其中,STAT3、MAPK1等10个Hub基因与骨质疏松症和类风湿性关节炎有着密切的联系,这些共有靶点可能是通过白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体、Th17细胞分化、T细胞受体、缺氧诱导因子1(HIF-1)、丝裂原活化蛋白酶(MAPK)、破骨细胞分化等通路从而调控骨质疏松症和类风湿性关节炎的发生发展,挖掘出28个潜在中药活性成分,这为进一步深入揭示骨质疏松症和类风湿性关节炎的共同调控机制和靶向调控药物的发现提供依据。

中药调控Beclin-1基因干预自噬治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎是一种难以治愈的自身免疫性疾病,其病因复杂,基本的病理表现为软骨的破坏、血管翳的生成等。有效治疗和预防类风湿性关节炎的发生及提高患者的生活质量是亟待解决的问题。现阶段临床治疗方法存在着用药量大,毒副作用强等弊端,近年来,以精准调控为优势并基于Beclin-1为代表的基因调节自噬和线粒体从而治疗类风湿性关节炎的研究不断发展,目前受到国内外专家学者的关注,具有广阔的发展前景。本文系统阐述在治疗类风湿性关节炎中Beclin-1、自噬和线粒体的相关联性,并发现中药在调节Beclin-1、自噬和线粒体治疗类风湿性关节炎的巨大潜力,因此对中药调控Beclin-1干预自噬治疗类风湿性关节炎进行系统性综述,并为该领域提供一定的科学参考。

短链脂肪酸对类风湿性关节炎的改善作用及中药的调控

类风湿性关节炎是一种有“不死的癌症”之称的慢性全身性免疫疾病,是临床多发且难治的关节运动性疾病之一。短链脂肪酸是肠道菌群的重要代谢产物,具有抑制炎症和调节免疫等生物活性,对类风湿性关节炎具有改善作用。此外,许多中药可通过调控肠道菌群促进短链脂肪酸产生,呈现抗关节炎效应。本文从短链脂肪酸在类风湿性关节炎疾病状态下的变化,对疾病的改善作用和机制,中药调控短链脂肪酸治疗类风湿性关节炎以及短链脂肪酸的应用等方面进行综述,为认识类风湿性关节炎的病机、促进相关药物的研发及阐明中药的作用机制提供参考。

电针联合中药浸膏对类风湿性关节炎大鼠疼痛行为、破骨细胞分化及Hedgehog信号通路的影响

目的:探讨电针联合中药浸膏对类风湿性关节炎大鼠疼痛行为、破骨细胞分化及Hedgehog信号通路的影响。方法:将50只大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、电针组、中药组及联合组各10只,除正常组外均建立类风湿性关节炎动物模型,建模后,电针组进行针刺治疗,中药组灌胃1mL的12.24g/kg中药浸膏溶液,联合组大鼠进行针刺联合中药浸膏溶液灌胃治疗,其他组别大鼠灌胃等体积的生理盐水,每日1次,连续14d。采用热痛测试仪检测大鼠双侧后足足反射潜伏期(PWTL);运动评分观察各组大鼠运动情况;苏木精-伊红染色观察踝关节病理形态;骨吸收细胞酸性磷酸酶染色(TRAP)染色检测破骨细胞分化数目;免疫印迹技术检测各组大鼠刺猬信号通路(Hh)信号通路相关因子Sonic刺猬信号通路(Shh)、Patched-1(Ptch-1)、脑胶质瘤相关癌基因1(Gli-1)蛋白。结果:末次治疗后,与正常组比较,模型组大鼠PWTL、运动评分降低,破骨细胞分化数目、Shh、Gli1、Ptch1蛋白含量均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组及中药组PWTL、运动评分升高,破骨细胞分化数目、Shh、Gli1、Ptch1蛋白含量均降低(P<0.05),电针组及中药组组间比较差异无统计学意义,与电针组及中药组比较,联合组PWTL、运动评分升高,破骨细胞分化数目、Shh、Gli1、Ptch1蛋白含量均降低(P<0.05)。结论:电针联合中药浸膏可显著降低类风湿性关节炎大鼠疼痛感,提高运动能力,同时降低破骨细胞分化程度,研究机制可能与调控Hedgehog信号相关。

中药湿敷护理对类风湿性关节炎的影响

目的探讨中药湿敷护理对类风湿性关节炎患者疼痛及康复效果的影响。方法选取2020年9月—2021年8月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的78例类风湿性关节炎患者为护理对象。采取随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用口服甲氨蝶呤片等常规护理,观察组增加中药湿敷护理。从患者疲劳水平评分、疼痛评分、中医症状评分和康复效果等方面比较护理效果。结果护理后,2组疲劳水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组疼痛评分和中医症状评分均低于对照组,观察组总有效率97.44%(38/39)高于对照组的84.62%(33/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理结合中药湿敷护理,有效改善了患者的疼痛感受,提高了康复效果。

藏医药浴疗法治疗类风湿性关节炎的临床效果分析

目的 针对类风湿性关节炎患者使用藏医药浴疗法治疗的具体方法以及临床效果展开分析与讨论。方法 选取青海省贵南县藏医院2020年1月至2021年12月收治的类风湿性关节炎患者98例,应用随机数字表法平均划分为实验组和对照组两个小组,各49例。对照组采用常规疗法治疗,实验组采用藏药五味甘露药浴疗法治疗。经过一段时间治疗,对两组的治疗效果以及预后展开比较与研究。结果 两组临床疗效统计结果显示,实验组临床治疗有效率97.96%,对照组治疗有效率85.71%,经过分析实验组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组疼痛症状评分统计结果显示,在治疗后3天、治疗后5天和治疗后8天,实验组评分结果均较对照组更低(P<0.05)。结论 通过临床使用藏医五味甘露药浴疗法对类风湿性关节炎患者实施治疗,有助于提高其治疗效果,并减少复发概率,对缓解其疼痛症状具有很多积极作用,适合推广使用。

发酵中药祛湿除痹方治疗类风湿性关节炎临床疗效和肠道菌群观察

目的:观察发酵中药祛湿除痹方治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将60例诊断为类风湿性关节炎的患者随机分为两组,每组30例。试验组给予发酵中药祛湿除痹丸/口服液口服治疗,对照组给予未发酵中药祛湿除痹丸/口服液口服治疗。试验组发酵中药所用中药剂量为对照组剂量的一半,治疗4周后观察两组患者各项临床症状的改善情况及治疗前后肠道菌群的变化。结果:治疗过程中,试验组患者止痛起效时间明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组停药后再次出现疼痛时间的间隔明显长于对照组(P<0.05);试验组肠道菌群中双岐杆菌量较对照组增加明显,乳酸杆菌的增加明显高于对照组(P<0.05)。结论:发酵中药祛湿除痹方治疗类风湿性关节炎疗效确切,起效快、疗效持续时间久,可有效改善类风湿性关节炎患者各项临床症状,同时,较未发酵的传统中药制剂在调节患者肠道菌群的微生态平衡方面有明显优势。

中药湿敷护理对类风湿性关节炎的影响

探讨中药湿敷护理对类风湿性关节炎患者疼痛及康复效果的影响。方法 本研究以2022年9月到2023年6月在某医院的40例类风湿性关节炎病人为研究对象。采用随机分组的方法,将病人分成两组:观察组20例,对照组20例。对照组给予一般的治疗,如服用甲氨蝶吟片;而观察组额外给予中药湿敷。通过对两组病人的疲劳程度、疼痛程度、中医症状及恢复情况进行对比分析。结果 护理结束后,两组患者的疲劳程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疼痛分数、中医症状分数都比对照组的低;观察组的总有效率为95.0%(19/20),对照组的为75.0%(15/20),观察组比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在传统的护理基础上,配合中医湿敷的方法,使病人的痛苦感觉得到了明显的缓解,恢复的更好。