类风湿性关节炎合并间质性肺病的研究进展

据流行病学调查显示,我国类风湿关节炎(RA)的患病率0.32%~0.36%,但我国农村人口基数大,且农村患者对疾病的不重视加上经济能力有限,所以我国类风湿关节炎患病率远不止于此。在RA患者中,肺受累常可为首发症状,而肺间质病变(ILD)为最常见的肺部病变,疾病发展至此,不仅对于患者来说是一个巨大的心理负担,更是临床医生们的严峻挑战。尽管该病形势严峻,但我们仍无法将患者聚集起来,以进行大样本研究,对其病理机制进行更深层次的探索,我们所得到的结论也无法得到进一步的验证。西医对该病的治疗方式有限,我们需要充分挖掘中医药文化,如穴位贴敷疗法,对该病的治疗探索一种新的方式。

IL-33和IL-17在类风湿性关节炎合并间质性肺病中的表达及临床意义

目的检测类风湿性关节炎合并间质性肺病患者IL-33和IL-17浓度水平的变化,探讨其相关的临床意义。方法收集我院风湿免疫科2016年4月至2018年2月诊治的类风湿性关节炎患者65例,其中含32例合并间质性肺病患者,另取我院体检中心正常体检者60例作为非类风湿性关节炎对照。ELISA法检测IL-33和IL-17浓度水平。结果对照组IL-33和IL-17浓度水平为8. 63±1. 72 ng/m L和11. 32±2. 06ng/m L,显著低于RA组的16. 28±3. 41ng/m L和23. 15±5. 24 ng/m L(P <0. 01)。单纯类风湿性关节炎患者和伴发间质性肺病患者在性别组成、年龄分布、疼痛关节数、肿胀关节数、DAS28评分、ESR、RF临床指标间差异无统计学意义(P> 0. 05)。但伴发间质性肺病类风湿性关节炎患者IL-33和IL-17浓度水平为20. 35±4. 12 ng/m L和29. 07±6. 38ng/m L,显著高于单纯类风湿性关节炎患者的12. 33±2. 65ng/m L和17. 41±4. 15ng/m L(P <0. 01)。伴发间质性肺病类风湿性关节炎患者吡非尼酮治疗4周后IL-33和IL-17浓度水平为15. 48±3. 23ng/m L和21. 34±5. 12ng/m L,显著低于治疗前的20. 35±4. 12 ng/m L和29. 07±6. 38ng/m L(P<0. 05)。伴发间质性肺病类风湿性关节炎患者治疗前磨玻璃影4例(12. 5%)、网格状影7例(21. 9%)、蜂窝状影6例(18. 8%),治疗后磨玻璃影12例(37. 5%)、网格状影4例(12. 5%)、蜂窝状影3例(9. 4%),治疗前后有显著性差异(P <0. 05)。结论类风湿性关节炎间质性肺病患者IL-33和IL-17水平升高,有可能成为病变早期诊断和疗效评价的血液学指标。

保护动机理论护理在类风湿性关节炎合并间质性肺病患者中的应用效果

目的探讨保护动机理论护理在类风湿性关节炎合并间质性肺病患者中的应用效果。方法将2020年1月至2021年5月徐州医科大学附属医院风湿免疫科收治的110例类风湿性关节炎合并间质性肺病患者纳入研究,按随机摸球法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组实施常规护理,观察组实施保护动机理论护理,比较2组干预前后的护理效果。结果出院时及随访3个月后,2组的自我护理能力测定量表各项评分均高于护理前,呼吸困难量表评分均低于护理前,6分钟步行试验距离均长于护理前,以及第1秒用力呼气容积均大于护理前,第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均高于护理前,且观察组均较同期对照组更优;随访3个月后,2组的上述指标均优于出院时,结果均有统计学差异(P均<0.05)。相较于对照组,观察组的呼吸道感染率及再住院率均更低(P均<0.05)。结论保护动机理论护理干预能够提高类风湿性关节炎合并间质性肺病患者的自我管理能力和运动耐力,改善其肺功能和呼吸困难症状,并降低呼吸道感染率及再住院率。

血清肿瘤标志物对类风湿性关节炎相关间质性肺病的诊断价值研究

目的 检测血清肿瘤标志物在类风湿性关节炎(RA)患者中的表达,探讨相关肿瘤标志物对类风湿性关节炎并发间质性肺病(RA-ILD)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月—2023年4月在安徽中医药大学第一附属医院风湿科住院的101例RA患者的病历资料。根据高分辨率CT(HRCT)确诊RA-ILD患者31例(RA-ILD组),类风湿性关节炎不伴间质性肺病(RA-non-ILD)患者70例(RA-non-ILD组)。收集两组患者的病历资料及抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)等实验室检测数据。采用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA15-3)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白-19片段(CA21-1)和人附睾蛋白4(HE4)的表达。结果RA-ILD组血清RF、CRP、ESR水平均高于RA-non-ILD组(P <0.05)。RA-ILD组血清CA125、HE4水平均高于RA-non-ILD组(P <0.05)。<50岁、50~<60岁、≥60岁RA-non-ILD患者血清HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全年龄段(35~72岁)RA-ILD组HE4水平高于≥60岁RA-non-ILD组(P <0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,HE4、CA125、RF、CRP、ESR诊断RA-ILD的最佳截断值分别为42.45 pmol/L、19.85u/mL、112.00KIU/L、18.23mg/L和54.50mm/h,曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.672、0.668、0.676和0.729,敏感性分别为80.00%、38.71%、64.52%、58.06%和58.06%,特异性分别为74.29%、94.29%、67.14%、77.14%和85.71%。本研究将HE4、CA125分别与RF、CRP、ESR进行联合诊断时发现,HE4与RF、CRP、ESR联合诊断时的AUC为0.874,敏感性和特异性分别为84.29%和80.65%;CA125与RF、CRP、ESR联合诊断时的AUC为0.752,敏感性和特异性分别为74.29%和58.06%。结论 血清肿瘤标志物中HE4对RA-ILD的诊断效能最佳,且与RA活动性指标联合诊断RA-ILD具有良好的临床应用价值。

基于Lasso-Logistic回归分析的类风湿性关节炎相关间质性肺病风险预测模型构建

目的通过回顾性方法,基于LASSO-Logistic回归建立类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)相关间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的预测模型。方法纳入2021年1月-2023年1月于山西省人民医院诊断为RA的患者为研究对象,根据是否合并间质性肺病将其分为单纯RA组(n=136)和RA-ILD组(n=117)。先采用单因素分析及LASSO回归进行变量筛选,将筛选的变量作为自变量进行多因素Logistic回归。采用R3.5.3软件的“rms”包开发基于Logistic回归模型的静态风险计算器,通过列线图的形式进行风险预测。通过绘制ROC曲线评估模型的预测效能,绘制Calibration曲线显示校准度,绘制DCA曲线以评估临床适用性。结果LASSO-Logistic回归模型筛选出年龄、病程、气短、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate Antigen 199,CA199)、糖类抗原153(Carbohydrate Antigen 153,CA153)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)定量是RA-ILD的最佳诊断因素,以此构建无创模型。ROC曲线显示,模型预测曲线下面积为0.941(95%CI:0.914~0.967),表明疾病区分度较好;Calibration曲线显示预测概率与实际发生概率具有较好的一致性;DCA曲线提示当概率阈值为1%~97%范围内使用预测模型具有较好的临床适用性。结论基于Lasso-Logistic回归分析构建的类风湿性关节炎相关间质性肺病的临床预测模型具有较高的预测价值,可用于预测RA-ILD的发生。

血清IL-22与IL-33在类风湿性关节炎合并间质性肺病中的表达及临床意义

探讨类风湿性关节炎合并间质性肺病患者血清IL-22、IL-33水平及临床意义。53例RA患者,分为RA-ILD组和单纯RA组,并与30例健康者对照研究。用Luminex液相芯片技术分别检测血清IL-22、IL-33水平,观察比较各组细胞因子表达情况,并分析相关性。1治疗前RA组及RA-ILD组两组患者年龄、关节肿胀数、压痛数及ESR、CRP、DAS28的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2治疗前血清IL-22、IL-33在单纯RA组和RA-ILD组的表达均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),且RA-ILD组较单纯RA组显著增高(均P<0.01)。3RA-ILD患者血清IL-22、IL-33浓度水平与RF、CCP呈正相关(均P<0.05),但与ESR、CRP、DAS28无直线相关性(均P>0.05)。4RA-ILD组患者治疗后血清IL-22、IL-33水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。IL-22、IL-33可能参与了RA的发病,同时在RA-ILD发病过程中起重要作用;IL-22、IL-33高表达可作为RA-ILD发病预测及疗效判定的重要参考指标。

类风湿性关节炎伴间质性肺病中肿瘤标志物与肺功能的相关性分析

目的探讨肿瘤标志物在类风湿性关节炎伴间质性肺病(rheumatoid arthritis with interstitial lung disease,RA-ILD)中的表达及其临床意义。方法收集本院呼吸科2008年1月至2011年1月住院的82例类风湿关节炎患者。根据是否伴有间质性肺病,将其分为RA-ILD组(38例)和RA组(44例),检测两组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、糖蛋白抗原19-9(carbohydrateantigen 19-9,CA19-9)水平,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平和肺功能包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比,分析两组患者肿瘤标志物表达差异以及RA-ILD组肿瘤标志物与肺功能、抗CCP抗体相关性。结果 RA-ILD组外周血CEA、CA15-3、CA19-9水平均显著高于RA组(P<0.01);RA-ILD组FVC、FEV1和DLCO占预计值百分比均显著低于RA组(P<0.01),但是RA-ILD组抗CCP抗体水平与RA组无显著性差异(P>0.05)。RA-ILD组CEA水平与FVC、FEV1和DLCO呈负相关(r值分别为-0.499、-0.576、-0.512,P<0.0l),但CEA、CA15-3和CA19-9均与抗CCP抗体无相关性(r值分别为-0.192、-0.264、-0.268)。结论肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA19-9在RA-ILD中表达升高,CEA可能反应RA-ILD肺功能受损的严重程度,可能与关节损害无密切相关性。

回顾性分析类风湿性关节炎相关间质性肺病中医证型特征及疾病早发影响因素

[目的]探讨类风湿性关节炎-相关间质性肺病(RA-ILD)的中医证型特征和影响RA-ILD早发的风险因素。[方法]筛选RA-ILD住院电子病历,提取性别、年龄、吸烟史、症状、体征、RA中医证型、RA诊断时间、RA-ILD诊断时间和胸部高分辨率CT(HRCT)特征等资料,采用回顾性分析,评价RA-ILD发病时间、病理学分型和早发影响因素。[结果]筛选130例,剔除11例,纳入研究119例,其中肝肾阴虚型54例、气血两虚型36例、风湿热郁型19例、风寒湿阻型10例。发病时间比较,全部病例平均发病时间约11 a,中位发病时间约7 a,平均和中位发病时间均呈风湿热郁型<风寒湿阻型<气血两虚型<肝肾阴虚趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);病理学分型以普通性间质性肺炎(UIP,65.5%)和非特异性间质性肺炎(NSIP,30.3%)为主,风湿热郁型(52.6%)和肝肾阴虚型(96.3%)UIP发生率高,风寒湿阻型(90.0%)和气血两虚型(55.6%)NSIP发生率高,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析,RA中医证型是RA-ILD早发(≤7 a)的影响因素,RA实证与虚证相比,RA-ILD早发风险增加约2倍(HR 2.972,95%CI:1.775,4.976)。[结论]RA中医分型与RA-ILD病理类型有一定对应关系,风湿热郁型和风寒湿阻型RA更易早发RA-ILD,该结论尚需前瞻性研究确证。

肿瘤标志物在类风湿性关节炎伴间质性肺病中的临床意义

目的 探讨肿瘤标志物在类风湿性关节炎伴间质性肺病（RA-ILD）中的临床意义.方法 收集2008年1月至2011年1月住院的82例类风湿关节炎患者.根据是否伴有间质性肺病,将其分为RA-ILD组（38例）和RA组（44例）,比较两组血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原15-3（CA15-3）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）水平、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平和肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、一氧化碳弥散量（DL）占预计值百分比,分析两组患者肿瘤标志物表达差异以及RA-ILD组肿瘤标志物与肺功能、抗CCP抗体相关性.结果 RA-ILD组外周血CEA、CA15-3、CA19-9水平均明显高于RA组（均P＜0.01）;RA-ILD组FVC、FEV1和DLco占预计值百分比均明显低于RA组（均P＜0.01）,但RA-ILD组抗CCP抗体水平与RA组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）.RA-ILD组CEA水平与FVC、FEV1和DLco呈负相关（r=-0.499、-0.576、-0.512,均P＜0.01）,但CEA、CA15-3和CA19-9均与抗CCP抗体无相关性（r=-0.192、-0.264、-0.268,均P ＞0.05）.结论 肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA19-9在RA-ILD中表达升高,CEA可能反应RA-ILD肺间质受损的严重程度,而不是关节损害的严重程度.

T细胞及NKT细胞在类风湿性关节炎相关性间质性肺病的表达

目的探讨外周血T细胞亚群及CD3^+CD56^+NKT细胞在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)相关性间质性肺病中的表达及意义。方法收集23例正常对照组,30例RA患者急性发作期、恢复期,11例确诊RA相关性间质性肺病(RA-interstitial lung disease,RA-ILD)患者外周血单个核细胞,分别检测T细胞亚群及CD3^+CD56^+NKT细胞的表达情况。结果 RA患者急性发作期间CD3^+T淋巴细胞较正常对照组明显升高,且无论是CD3^+CD4^+的T细胞(P<0.01),CD3^+CD56^+NKT细胞(P<0.01)或CD3^+CD8^+的T细胞都明显升高(P<0.05)。在RA患者恢复期,上述异常升高或下降的指标都趋向正常。在RA-ILD患者的外周血PBMC中,CD3^+CD8^+的T细胞(P<0.01),CD3^+CD56^+NKT细胞(P<0.05),较正常对照组都明显升高,CD3^+CD4^+的T细胞的明显减少(P<0.01)。结论在RA及RA-ILD患者体内的存在T细胞亚群及NKT细胞的平衡失调,可能参与疾病的进展,成为免疫调节治疗的靶点。

类风湿性关节炎相关性间质性肺病临床研究

目的研究类风湿性关节炎相关性间质性肺病的临床特点,为早期的发现及诊断提供依据。方法 66例类风湿性关节炎相关性间质性肺病患者作为研究组,同时选取66例单纯类风湿性关节炎患者作为对照组。研究内容包括:性别、年龄、病程及其相关的临床表现、实验室检查、器械检查、采用的医疗措施等相关变量,并对比两组患者的临床资料。结果两组患者的病程、雷诺现象以及血沉等各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过相关统计数据分析,提示在类风湿性关节炎患者中,病程、雷诺现象、血沉等指标的变化与间质性肺病的发生密切相关,为以后诊治类风湿性关节炎相关性间质性肺病提供一定的医疗数据。

类风湿性关节炎合并间质性肺炎的护理体会

目的:研究探讨类风湿性关节炎合并间质性肺炎的护理体会。方法:选择2016年1月至2017年1月本院患者40例,把所有患者随机分为两组,两组都为20例,其中对照组采用常规的入院护理,观察组采取优质护理干预措施对其进行护理,观察两组患者护理后对疾病的认知情况以及遵医行为的变化。结果:观察组采取优质护理后,患者的遵医行为明显比对照组的要好,对于疾病的认知优良率高于对照组,两组比较,P<0.05。结论:对于类风湿性关节炎合并间质性肺炎的患者,采取优质护理,可以提高患者的遵医行为和对疾病的认知水平,效果显著,值得在今后患者的护理过程中应用。

ⅣC、HA与类风湿性关节炎继发间质性肺病的相关性研究

目的检测类风湿关节炎继发间质性肺病(RA-ILD)患者血清层粘连蛋白(LN)、三型前胶原N端肽(PⅢNP)、四型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)的水平并探究其与各指标的关联性。方法选取2018年3月-2020年12月本院收治的RA-ILD患者65例,非ILD的RA患者(N-RA-ILD)及健康人各40例,化学发光法检测血清LN、PⅢNP、ⅣC、HA水平,并探究其与RA-ILD各指标相关性。结果三组患者LN水平无显著差异(P>0.05)。RA-ILD及N-RA-ILD组PⅢNP水平无差异(P>0.05),但均高于健康组(P<0.05)。RA-ILD组ⅣC、HA水平显著高于N-RA-ILD组及健康组(P<0.001)。N-RA-ILD组ⅣC水平与健康组无差异(P>0.05),HA水平高于健康组(P<0.05)。RA-ILD组患者初治病程、激素应用人数、关节压痛数、DAS28评分、RF高于N-RA-ILD组(P<0.05)。Logistic结果显示初治病程长及RF、ⅣC、HA水平高是RA-ILD发病的危险因素(P<0.05)。ⅣC与年龄、IgG正相关(P<0.05),与激素和/或DMARDS应用负相关(P<0.05)。HA与年龄、CRP、DAS28评分正相关(P<0.05)。结论ⅣC、HA、RF高、初治病程长是RA-ILD发病的危险因素,激素和/或DMARDS可能会延缓RA-ILD发病及进展。

生物信息学分析类风湿性关节炎相关间质性肺病Hub基因及其通路的鉴定

目的明确类风湿性关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)发病的潜在分子靶标及通路。方法NCBI-G EO分别下载类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)及间质性肺病(ILD)肺脏组织基因原始表达谱矩阵文件(GSE128813,GSE47460),利用R软件筛选两个数据集的差异表达基因,并获取共同差异表达基因,即目的基因。同时,利用DAVID工具对目的基因进行基因本体论(GO)及通路富集(KEGG)分析。利用STRING数据库和Cyto-scape软件构建目的基因与转录因子(TF)调控网络图并筛选Hub基因。结果通过对两个基因数据集的差异表达基因(DEGs)取交集获得43个目的基因。GO分析显示,生物学过程主要富集于胶原蛋白分解代谢及间充质细胞增殖等过程;细胞成分组主要富集于细胞外基质等方面;分子功能组主要富集于肝素结合等方面;KEGG通路主要富集于类风湿性关节炎、癌症等通路。蛋白质网络分析筛选出基质金属酶1(MMP1)、基质金属酶3(MMP3)、去整合素金属蛋白酶3(ADAMTS3)、拓扑异构酶2A(TOP2A)等8个关键(Hub)基因。结论通过生物信息学分析发现的Hub基因及其信号通路可能成为RA-ILD潜在的生物标志物及治疗靶点,以期为临床诊疗RA-ILD提供新的思路。

HDAC3、IL-17RA、miR-19a-3p在类风湿性关节炎相关间质性肺病小鼠中的表达及意义

目的研究HDAC3、IL-17RA、miR-19a-3p在酵母多糖诱导的类风湿性关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)小鼠中的表达情况。方法采用注射酵母多糖的方式构建RA-ILD小鼠模型,通过关节肿胀评分及肺脏组织病理评估造模是否成功;测定肺脏羟脯氨酸(HYP)的含量验证模型的可靠性;测定肺组织和肺泡灌洗液中HDAC3、IL-17RA和miR-19a-3p的表达情况。结果 12周后,RA-ILD组小鼠均患有严重的关节炎且部分小鼠肺组织出现明显炎症,HYP含量高于Normal组(P<0.01)。RA-ILD组小鼠肺组织和肺泡灌洗液中的HDAC3、IL-17RA的mRNA表达量均明显高于Normal组,miR-19a-3p表达量低于Normal组(P<0.05)。RA-ILD组小鼠肺组织和肺泡灌洗液中的HDAC3、IL-17RA蛋白表达量均明显高于Normal组(P<0.05)。结论 HDAC3和IL-17RA在RA-ILD纤维化小鼠模型肺组织中高表达,而miR-19a-3p低表达,推测三者可能参与了RA-ILD的发病。

基于肝肺同调探讨范伏元治疗类风湿性关节炎继发间质性肺病的临床经验

类风湿性关节炎继发间质性肺病属难治性呼吸系统疾病。现代医学对该病的治疗手段有限,且药物不良反应较多,具有一定的局限。而中医对该病的治疗有显著优势。范伏元教授临证经验丰富,医术高明,对于该病的治疗颇有心得。范教授认为该病责之于肝和肺,发病与肝肺生理功能失调密切相关,提出“肝肺同调”的核心思想,采用自拟方疏肝化纤方治疗该病,疗效确切。

TGF-β/Smad信号通路在类风湿性关节炎相关的间质性肺纤维化小鼠中的作用

目的研究TGF-β/Smad信号通路在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)相关的间质性后肺纤维化小鼠中的作用。方法通过小鼠尾根部皮下给药完全弗氏佐剂(complete Freund′s adjuvant,CFA)与鸡Ⅱ型胶原蛋白(chickenⅡcollagen,Col-Ⅱ),构建RA小鼠模型。空白组给等量蒸馏水,对照组给等量冰醋酸(溶媒)。监测小鼠足趾肿胀程度(关节肿胀度与关节炎指数)评价小鼠建模情况;通过HE、Masson染色观察小鼠肺组织病理变化;免疫组化法观察肺间质细胞的胞质中TGF-β表达;采用化学发光法测量肺组织中羟脯氨酸水平;Western blot检测肺组织中Smad2、Smad3及p-Smad2、p-Smad3蛋白表达。结果与空白组、溶媒组相比,模型组小鼠关节肿胀、关节炎指数明显升高;给药21 d后,HE染色显示模型组肺间质有炎性改变,Masson染色显示模型组小鼠肺间质胶原纤维沉积,免疫组化染色显示模型组小鼠肺间质细胞的胞质中TGF-β表达升高,呈棕黄色;同时,与空白组、溶媒组相比,模型组肺组织匀浆显示羟脯氨酸表达明显升高;且进一步Western blot研究发现,与空白组、溶媒组相比,p-Smad2与p-Smad3在模型组中表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论RA可导致肺组织纤维化,p-Smad2与p-Smad3表达上调,在肺纤维化和RA相关的间质性后肺纤维化中起重要作用。

类风湿关节炎合并间质性肺病研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以慢性、进行性关节侵蚀破坏为主的一种系统性自身免疫病。除关节表现外,近50%的患者出现关节外表现,包括类风湿结节、血管炎、心包炎和肺部改变等。在各种肺部并发症中,间质性肺病（ILD）是最严重的,Gouri等对1 460例RA患者随访20年的研究表明,ILD在RA中年发病率为4.1/1 000,15年累计发病率为62.9/1 000,中位存活时间为3年,

类风湿性关节炎与肺间质性病变

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者发生肺间质性病变(ILD)的相关性及其危险因素。方法 对30例类风湿性关节炎X线有间质性肺病变的患者 ,和30例类风湿性关节炎无肺间质性病变的患者进行回顾性分析。结果 类风湿性因子(RF)滴度超过1:640者容易发生间质性肺病变(P<0.05)。肺间质病变严重程度与类风湿因子滴度呈正相关(p<0.05)。吸烟也加重肺间质性病变(P<0.05)。结论 类风湿性因子滴度越高 ,发生间质性肺病变的危险性越大 ,临床出现症状的时间越短 ,X线上表现亦越严重。病程、吸烟也是影响肺间质性病变的危险因素。