类风湿性关节炎治疗药物发展现况及市场趋势

1发展概况 类风湿性关节炎是一种慢性、全身性炎症疾病，在全球影响到约0．8％的成人人口，典型发病年龄段在30～50岁。近年来，临床已经认识到，及早进行并采用更具侵袭性的药物治疗是一种成功的类风湿性关节炎治疗策略。

药研动态：类风湿性关节炎治疗药物Tasocitinib的Ⅲ期临床试验取得积极结果

辉瑞公司于2010年11月7日宣布其类风湿性关节炎治疗药物Tasocitinib的Ⅲ期临床试验取得积极结果，Tasocitinib能够显著减少中度至重度活动性类风湿性关节炎的症状，改善患者的生理功能。

类风湿性关节炎治疗药物效果及对免疫功能影响研究进展

类风湿性关节炎属于临床常见慢性疾病,为免疫性疾病,病情较为复杂,且发病机制不明确,与多种因素有关,如环境因素、遗传因素等。本文将从风湿性关节炎发病机制与治疗药物的研发进展进行分析,探讨对免疫功能的影响。

正强化理论下问题导向干预在类风湿性关节炎微量泵注射药物治疗中的应用

目的:分析微量泵注射药物治疗类风湿性关节炎患者实施正强化理论下问题导向干预的价值。方法:选取2020年9月至2023年9月在厦门大学附属第一医院行微量泵注射药物治疗类风湿性关节炎患者共86例,依据随机摸球法划分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组实施正强化理论下问题导向干预。比较两组患者症状改善情况、疼痛程度、疾病活动度、自我管理行为、血清免疫学指标。结果:干预后,观察组患者关节肿胀指数、关节压痛指数低于对照组,晨僵时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者疾病活动性评分28(DAS28)、疼痛数字评价量表(NRS)评分低于对照组,慢性疾病自我管理行为量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微量泵注射药物治疗类风湿性关节炎患者实施正强化理论下问题导向干预可促进症状、疼痛缓解,降低疾病活动度,提高自我管理行为,改善血清免疫学指标。

接受雷公藤制剂治疗的类风湿性关节炎并发药物性肝损害患者临床特征及预后分析

目的分析总结接受雷公藤制剂治疗的类风湿性关节炎(RA)并发药物性肝损害(DILI)患者临床特征及预后情况。方法2019年1月~2023年10月我院收治的60例RA并发DILI患者,均有应用雷公藤制剂治疗,经RUCAM量表评分诊断。结果在60例患者中,年龄大于46岁者占75.0%,应用雷公藤制剂超过4个月者占比为40.0%;RUCAM量表评分大于5分者占比为88.3%,肝细胞损伤型占比为66.7%,肝损伤1/2级占比为50.0%;治疗RA用药为雷公藤制剂(A组)、雷公藤制剂联合糖皮质激素(B组)、雷公藤制剂联合非甾体类抗炎药(C组)和雷公藤制剂联合糖皮质激素和非甾体类抗炎药(D组)分别为10例、12例、30例和8例,D组血生化指标相对高于其他各组(P<0.05);经临床护肝治疗7~75d,平均(23.4±7.0)d,治愈率为43.3%,临床好转率为50.0%,肝功能指标未恢复率为6.7%。结论RA患者应用含雷公藤制剂方案治疗可能容易引起肝损伤,用药越多,肝损伤可能更明显,但大多预后良好。

干细胞治疗类风湿性关节炎的研究进展

目的类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种发病机制复杂的免疫性疾病,近年来干细胞因其强大的免疫调节和抗炎能力成为治疗免疫性疾病的研究热点,本文作者综述了干细胞疗法在RA治疗中的研究进展,为后续研究作参考。方法通过Pubmed和知网等平台,检索国内外相关文献,对干细胞疗法对RA的治疗进展进行总结分析。结果干细胞通过“免疫重置”或抑制自身免疫有效对抗RA,目前间充质干细胞和造血干细胞移植治疗可明显改善RA患者的临床症状,降低类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指标,减轻疾病活动度,治疗过程安全可行且无明显的不良反应。结论干细胞疗法安全有效,但仍存在一些局限性,今后可通过大量临床试验进一步探究,为RA患者带来更大的获益。

清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效

目的 探讨清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛风汤,疗程12周。检测临床疗效、临床体征(肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、疼痛程度)、疾病活动指标(CRP、RF、抗CCP)、骨代谢指标(BALP、NTX-1、PINP)、骨密度(股骨近端、腰椎L1-L4)变化。结果 观察组ACR20、ACR50、ACR70高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床体征、疾病活动指标、NTX-1降低(P<0.05),BALP、PINP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组骨密度增加(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论 清热祛风汤联合常规治疗可提高热痹证老年类风湿性关节炎患者临床疗效,减轻临床体征,调节骨代谢,增加骨密度。

经皮冠状动脉介入与药物治疗冠心病合并类风湿关节炎的临床疗效对比

目的:比较经皮冠状动脉介入(PCI)与指南推荐药物治疗冠心病合并类风湿关节炎的临床效果及预后生活质量。方法:选取2018年1月1日—2021年12月31日我院收治的冠心病合并类风湿关节炎病人94例,其中47例病人接受PCI治疗(PCI组),47例拒绝PCI治疗接受药物治疗(药物组)。记录两组胸痛症状改善时间、住院时间及不良反应发生率,检测治疗过程中炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。治疗后,评估临床疗效,并随访6个月,采用健康调查简表(SF-36)评估病人生活质量。结果:PCI组胸痛改善时间、住院时间短于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PCI组类风湿关节炎总有效率为85.11%,药物组总有效率为65.96%,两组比较差异有统计学意义(P=0.031)。两组炎性因子水平入院时(T0)最低,治疗3个月后(T1)降低,治疗6个月后(T2)最低(P<0.05);T1时,PCI组CRP、PCT高于药物组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组LVESD、LVEDD逐渐降低,LVEF逐渐升高(P<0.001);T1、T2时,PCI组LVESD、LVEDD均低于药物组,LVEF均高于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,PCI组不良反应发生率为17.02%,药物组不良反应发生率为12.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI组SF-36评分中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力评分高于药物组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:与药物治疗相比,PCI治疗冠心病合并类风湿关节炎的临床疗效更佳,可提高病人的预后生活质量。

中医药调控中性粒细胞治疗类风湿性关节炎研究进展

近年大量研究证实中性粒细胞(N)通过多种途径诱发类风湿性关节炎(RA)的炎症反应,造成不同程度的关节破坏。调节N已成为防治RA的重要途径。中医药是“国宝”,除了传统抗风湿药、昂贵的生物制剂外,多种中药有效成分、单味药、中药复方和中医外治法均可调节N产生或合成的细胞因子、趋化因子、蛋白酶、活性氧及中性粒细胞胞外诱捕网,改善RA病情进展。故从N在RA中作用机制及基于这些机制的靶向中医药在RA的治疗展开探讨,为临床研究RA提供参考。

甲氨蝶呤与硫酸羟氯喹联合塞来昔布在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果

目的观察甲氨蝶呤与硫酸羟氯喹联合塞来昔布在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年5月景德镇市第二人民医院内分泌风湿免疫科收治的符合选择标准的类风湿性关节炎患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用塞来昔布治疗,试验组采用甲氨蝶呤^(+)硫酸羟氯喹联合塞来昔布治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后晨僵时间、握力、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节疾病活动度(DAS28)评分、细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)),血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果治疗12周后,2组晨僵时间短于治疗前,握力高于治疗前,且试验组变化程度大于对照组(P<0.01);2组RF水平及ESR低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组VAS、DAS28评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01),观察组CD8^(+)治疗前后及2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组CD8^(+)低于治疗前(P<0.01);2组IL-6、TNF-α、CRP水平低于治疗前,IL-4、IL-10水平高于治疗前,且试验组变化程度大于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs.3.33%,χ^(2)=1.964,P=0.161)。结论甲氨蝶呤^(+)硫酸羟氯喹联合塞来昔布能够缩短类风湿关节炎患者的晨僵时间,提高握力,减轻炎性反应程度、疼痛程度及类风湿性关节炎疾病活动度,提高免疫功能,具有较高的安全性。

西医治疗基础上加用中药补肾治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的效果

目的 探讨类风湿性关节炎继发骨质疏松患者在西医治疗基础上给予中药补肾治疗的临床效果。方法 选取2021年2月—2023年7月淄博市中医医院收治的58例类风湿性关节炎继发骨质疏松患者为研究对象,依据投掷硬币法分为两组,每组29例。对照组采用碳酸钙D3片以及鲑鱼降钙素注射液治疗;研究组在对照组基础上,加用中药补肾治疗。比较两组患者的治疗总有效率、症状以及体征改善情况、红细胞沉降率、血钙以及骨密度。结果 研究组治疗总有效率(96.55%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。研究组关节压痛指数、晨僵时间、关节功能指数、关节肿胀指数、红细胞沉降率、血钙以及骨密度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论类风湿性关节炎继发骨质疏松患者在西医治疗基础上给予中药补肾治疗,可提升疗效,改善症状及体征。

基于影像指导高频超声介入治疗在类风湿性关节炎患者中的应用效果分析

目的:分析基于影像指导高频超声介入治疗在类风湿性关节炎患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月金华市婺城区洋埠镇中心卫生院收治的105例类风湿性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=52)。对照组实施传统封闭治疗,观察组实施基于影像指导高频超声介入治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组压痛关节计数、肿胀关节计数少于治疗前,观察组少于对照组,两组晨僵时间短于治疗前,观察组短于对照组,两组关节滑膜厚度小于治疗前,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:基于影像指导高频超声介入治疗在类风湿性关节炎患者中的应用效果显著,可减轻关节病变严重程度及炎性反应。

类风湿性关节炎治疗的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病,其特征是关节滑膜的慢性炎症和增生,形成血管翳,侵蚀关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱,最终导致关节畸形和功能丧失。RA不仅严重影响患者的身体健康,还对其生活质量和心理状态产生深远的负面影响。因此,针对RA的治疗方法的研究和改进一直是医学领域的热点和难点之一。

独活寄生汤联合通痹胶囊治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤联合通痹胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:74例按随机数字表法分为单药组和联合组各37例。两组均用通痹胶囊治疗,联合组加用独活寄生汤治疗。结果:总有效率联合组高于单药组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分及NRS评分均下降(P<0.05),联合组下降幅度更为显著(P<0.05)。治疗后联合组晨僵时间、关节压痛数、DAS28评分水平及关节肿胀数下降幅度均大于单药组(P<0.05)。治疗后联合组CRP、RF、TNF-α及ESR水平较单药组低(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合通痹胶囊治疗RA疗效较好。

藏药外敷治疗类风湿性关节炎的护理研究

旨在探讨藏药外敷治疗类风湿性关节炎的效果。方法 选取我院180例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组90人。对照组采用常规治疗方法,而观察组则采用藏药外敷治疗。通过对比两组治疗后的疼痛评分、CD4+/CD8+比值以及生活质量评分等指标,评估藏药外敷治疗的疗效。结果 治疗后观察组的疼痛评分和CD4+/CD8+比值均显著低于对照组,生活质量评分则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的类风湿因子转阴率和治疗有效性显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 藏药外敷在治疗类风湿性关节炎过程中发挥了积极作用,可以改善患者的疼痛情况和生活质量,降低不良反应发生率,具有显著的临床疗效。

基于微信平台的延续性护理对类风湿性关节炎患者治疗依从性、疾病复发、自我效能和生活质量的影响

探讨基于微信平台的延续性护理在类风湿性关节炎患者中的应用效果。方法 选取104例类风湿性关节炎患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组予常规延续性护理,观察组予基于微信平台的延续性护理。比较应用效果。 结果 观察组护理后治疗依从性高于对照组(92.3% vs 76.9%),疾病复发率低于对照组(3.8% vs 15.4%),自我效能量表评分高于对照组(94.31±7.47 vs 83.85±6.24分),SF-36生活质量量表中的躯体功能评分(74.82±6.09 vs 67.43±6.21分)、社会功能评分(76.40±6.73 vs 69.22±6.16分)、心理功能评分(70.94±5.82 vs 65.39±5.66分)和物质生活状态评分(72.85±5.26 vs 64.61±5.03分)高于对照组(P<0.05)结论 基于微信平台的延续性护理可提高类风湿性关节炎患者治疗依从性,减少疾病复发,提高自我效能和生活质量。

托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果

分析针对类风湿关节炎患者实施托法替布与甲氨蝶呤联合用药治疗的效果。方法 对我院部分类风湿性关节炎患者分2组,对照组行甲氨蝶呤给药,观察组同时增加托法替布,比较组间治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前患者的RF、 ESR与CRP指标(P>0.05),治疗后观察组上述指标优于对照组(P<0.05);同时观察组DAS28与HAQ评分也优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为4.00%、16.00%,差异显著(P<0.05)。结论 在类风湿性关节炎的治疗中,甲氨蝶呤与托法替布联合用药方案是一种值得推荐的治疗策略,其疗效显著优于单一用药。而且无论是在增强对炎症反应的抑制作用,提高治疗效果方面,还是在改善疾病生理指标及关节活动功能以及控制不良反应方面等方面,均值得应用。 。

补肾活血祛风法联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果

目的:以类风湿性关节炎为对象,以补肾活血祛风法联合甲氨蝶呤为治疗方案,探讨该联合方案的治疗效果。方法:纳入94例2022年6月—2023年6月间于我院经诊断确诊为类风湿关节炎病症的老年患者作为对象,根据实验要求,依据所给予治疗方案的不同分为对照与研究组各47例。对照组患者给予甲氨蝶呤片进行治疗,研究组患者则在对照组患者基础上联合使用补肾活血祛风法。观察、比对两组患者的治疗有效率、中医证候积分以及临床症状。结果:治疗后,研究组患者治疗有效率显著更高(P<0.05);在接受治疗前,两组患者的中医证候积分与各项临床症状间的对比结果并未呈现组间差异(P>0.05),在接受治疗后,较对照组患者,研究组患者证候积分显著更低(P<0.05),并且关节肿胀个数、关节压痛个数更少且晨僵时间更短(P<0.05)。结论:在面向老年类风湿性关节炎患者的治疗过程中,补肾活血祛风法联合甲氨蝶呤片,能够充分发挥中西药联合优势,针对性的改善患者临床证候表现,提升治疗效果。