曹烨民教授治疗类风湿性血管炎临床经验

类风湿性血管炎是类风湿性关节炎比较严重的并发症之一,临床表现复杂且缠绵难愈,西医治疗该病多选用大剂量皮质激素联合应用免疫抑制药物,对病情有一定的改善作用,但激素、免疫抑制剂导致的创面迁延难愈给患者带来了极大痛苦。曹教授在临床治疗中加用中医中药分期辨证论治该病,取得了较好效果,特选医案一则,与同道共飨。

类风湿性血管炎2例并文献复习

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性以关节破坏为特征的全身多系统自身免疫性疾病。RA除关节表现,约有40%的患者还可出现关节外症状,如类风湿结节、肺间质纤维化、骨质疏松、胃肠道病变、类风湿性血管炎(rheumatoid vasculitis,RV)等。其中,以RV为关节外主要表现的病例在临床中罕见且易误诊、误治,本文报道2例RV患者。

13例类风湿性关节炎合并肢体血管炎护理体会

类风湿性血管炎又称为恶性类风湿性关节炎,多见于病程〉10年以上的患者,病情严重、血清学阳性以及有类风湿结节的患者[1],临床表现溃疡、指端坏疽或皮肤梗塞、多发性神经炎、胸膜炎、心包炎、皮下结节,紫癜等缺血症状。

1例类风湿性血管炎引起足部难愈性溃疡的护理

总结了1例类风湿性血管炎引起足部难愈性溃疡的护理体会。包括创面、创周总体评估;遵医嘱应用抗生素及活血化瘀药物,合理使用激素与免疫抑制剂;应用复方黄柏液及硫酸庆大霉素纱布换药;加强营养,密切观察创面肉芽组织变化情况;指导患者卧床休息并配合局部制动;注意患者心理指导,减轻心理压力;经过15d的系统治疗与护理,患者整体病情得到控制,足部创面情况好转。

临床诊断的类风湿性脑血管炎1例报告

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中枢神经系统受累主要包括脑膜炎、类风湿结节和类风湿性脑血管炎(rheumatoid cerebral vasculitis,RCV)[1],以上关节外并发症的确诊依赖于组织病理学。然而,在临床工作中病理活检的开展并不是总能进行,临床诊断作为最高诊断更为普遍。本文报道1例临床诊断的类风湿性脑血管炎。

类风湿关节炎合并类风湿血管炎12例临床分析

目的探讨类风湿关节炎合并类风湿血管炎的发生、治疗及预后。方法回顾性分析12例类风湿关节炎合并类风湿血管炎患者的临床症状,实验室指标及治疗效果。结果治疗15 d-6个月,8例合并指端坏疽的患者,症状明显好转,坏疽部位无扩散,均干性坏死。4例单纯周围神经病变的患者中,2例RA病程小于5年的患者,治疗效果明显,2例RA病程大于5年患者治疗6个月后效果差,肢体感觉异常无改善。结论类风湿关节炎合并类风湿血管炎患者病情较重,应重视早期类风湿关节炎的规范治疗,同时类风湿血管炎临床表现多样,较易漏诊,临床检查要全面仔细,一经确诊,应积极治疗,避免延误病情,危及生命。

6例难治性类风湿血管炎多发皮肤溃疡的护理体会

目的对6例难治性类风湿血管炎(RV)患者多发皮肤溃疡的护理进行总结,探讨护理对策。方法回顾性分析2012年9月—2016年1月住院的6例RV合并多发皮肤溃疡患者的临床资料。针对该病患者皮肤溃疡的发病特点,对患者进行皮肤溃疡局部处理、用药护理、心理护理和随访干预。结果 6例患者的皮肤溃疡在8~15个月内完全愈合。随访0.5~2年,6例患者均无复发血管炎相关皮肤损害。结论难治性RV多发皮肤溃疡病程长,病情重,容易复发,恰当的溃疡局部处理、用药护理心理护理和随访干预,能促进患者皮肤溃疡愈合,改善预后。

威伐光系统在类风湿关节炎并下肢皮肤溃疡治疗中的应用

类风湿关节炎（RA）是一种全身性疾病,约40%的患者出现关节外表现,是导致相关发病率和死亡率上升的重要原因。皮肤血管炎是RA的关节外表现之一,常被称为类风湿性血管炎（Rheumatoid vasculitis,RV）。RV在临床上表现多样,可以同时影响多个血管床。

类风湿肺的CT诊断

类风湿性关节炎是一种常见的系统性疾病，好发于女性，表现为多关节的关节炎，其关节外改变以累及肺部较常见。在肺部可表现为胸膜炎、类风湿结节、弥漫性肺间质病变、类风湿性血管炎和小气道病变，包括支气管扩张、闭塞性细支气管炎和滤泡性细支气管炎。类风湿性关节炎女性发病率明显高于男性，然而肺部受累者男性明显高于女性，约为女性的2倍。

威伐光系统治疗类风湿关节炎合并下肢皮肤溃疡：1例报道并文献复习

下肢溃疡是类风湿关节炎（RA）的一种并发症，而类风湿性血管炎（RV）在RA诸多发病因素中扮演了重要角色。随着更多的抗风湿药物的应用，类风湿性血管炎性下肢溃疡发病率也有所下降。除了药物治疗外，威伐光系统（wIRA）在溃疡的治疗中也有帮助。本文报告1例男性类风湿性血管炎合并下肢皮肤溃疡患者，经wIRA照射治疗后显著改善。