云克配合独活寄生汤治疗类风湿疾病疗效分析

目的观察云克配合中药为主治疗类风湿疾病的临床疗效。方法对60例类风湿疾病患者进行随机对照观察，治疗组30例，运用云克配合中药独活寄生汤治疗；对照组30例单用独活寄生汤治疗观察两组治疗前后血沉、C－反应蛋白、疼痛、肿胀及功能受限指数等方面的变化。结果治疗组治疗效果明显高于对照组(P< 0.05;P< 0.01)。结论云克配合中药独活寄物汤为主治疗类风湿疾病安全有效，两者能发生良性协同作用。

儿童类风湿疾病(全身型)的诊治体会

1病案摘要 病例1:男,4岁,4周前无诱因发热,体温高达38～41℃,发热时前后胸皮肤可见散在的斑丘疹,不痒,有时膝关节痛,无红肿.不咳嗽,服解热药后体温可降至37℃以下,但维持3～5 h再次发热.曾用青霉素、红霉素、头孢菌素静脉输液20多次仍不见好转.

中医护理管理措施对提高类风湿疾病患者生活质量的效果

目的探究中医护理管理措施对提高类风湿疾病患者生活质量的效果。方法选取2019年6月—2020年12月医院收治的类风湿疾病患者92例,按简单随机法分为观察组(实施中医护理管理)和对照组(实施基础护理),每组患者46例,比较两组患者的护理满意度、生活质量和护理效果。结果护理管理前,两组患者生活质量评分比较(P>0.05)。护理管理后,观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度和护理效果明显高于对照组(P<0.05)。结论对类风湿疾病患者实施中医护理管理,可以明显提高患者的生活质量和护理满意度,促进和谐护患关系。

类风湿疾病的藏医护理浅析

类风湿疾病由于侵害全身关节，故也称为类风湿性关节炎。中医将此类疾病归人痹症。主要是由于正气不足，感受风湿寒邪，痹阻经络导致关节疼痛，活动不利为主要表现的病症。在藏医理论中这类疾病属于“真布病“的范畴，除了患者本身免疫力低下外，主要还由于久居潮湿阴凉地带、饮食方面长期进食油腻及酸性食物等。

抗类风湿疾病药物不良反应研究进展

类风湿疾病指的是类风湿性关节炎,该疾病作为一种慢性炎症,以侵蚀性关节炎为主要症状。发病原因非常复杂,与遗传、免疫调节、外部感染均具有一定的关系。该疾病的治疗难度非常大,如果患者未及时得到正规的相关治疗,可能会引起关节畸形甚至是关节功能丧失。本文主要讨论抗类风湿疾病药物,在治疗以及实际应用过程中的相关情况,根据临床研究结果进展,对抗类风湿疾病药物所造成的不良反应及临床研究展开综述。

MicroRNAs在类风湿性疾病发病机制中的研究进展

类风湿性疾病如骨关节炎、痛风、炎症性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等是一类与免疫系统密切相关的疾病，他们大多数有异质性，有复杂的临床表现，患有这些疾病的患者常常会出现全身性炎症，并且在特定情况下，患者还会产生自身抗体，他们的发病机制复杂，研究者对其了解得还不多，这制约了对类风湿性疾病的诊疗。目前，这类疾病很难根治。

类风湿关节炎并发间质性肺疾病患者血清蛋白质指纹图谱的临床价值分析

目的:应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱筛选出类风湿关节炎并发间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清中的差异蛋白,并对其临床价值进行初步分析。方法:用WCX2(弱阳离子交换芯片)蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(Surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrum,SELDI-TOF-MS)检测19例RA-ILD患者,15例单纯RA、未合并间质性肺疾病患者,13例相对健康的对照组患者的血清样本,应用Biomarker Wizard软件、Biomarker Pattern软件以及SPSS13.0对测得的数据进行处理,初步构建分类树模型并随机选取部分病例进行验证。结果:患者血清中共检测出142个蛋白峰,经方差分析,发现了4个蛋白质峰差异有统计学意义,质荷比分别为3382.59、3453.39、11886.0、5825.48,Biomarker Pattern软件对所检测的所有数据分析后,发现以质荷比11689.4、2266.49、1020.22、4392.28、5074.38、2764.69为最适合建立分类树模型,灵敏度为92.31%(12/13),特异度为91.18%(31/34)。随机选取RA-ILD、RA、相对健康的对照组患者的血清样本各10例进行模型验证,灵敏度为90%(9/10),特异度为90%(18/20)。结论:SELDI-TOF-MS技术可筛选出RA-ILD患者血清中差异性表达蛋白,作为生物标志物,其诊断敏感度高,特异度好,对其测定具有较好的临床应用前景。

Tim-3血清水平对类风湿性关节炎疾病进展与免疫功能的影响

目的研究Tim-3血清水平对类风湿性关节炎疾病进展与免疫功能的影响。方法采取前瞻性研究,选取我院2017年2月~2021年2月收治的类风湿性关节炎患者120例作为研究对象,其中低度活动患者41例,中度活动患者35例,高度活动患者44例。另选取同期进行健康体检的志愿者120例作为对照组。比较观察组与对照组以及不同严重程度患者的免疫功能及Tim-3水平的差异。分析Tim-3血清水平对类风湿性关节炎疾病进展与免疫功能的相关性。结果观察组患者的CD4^(+)Tim-3(t=48.570,P=0.000)、CD8^(+)Tim-3(t=49.962,P=0.000)显著高于对照组;不同严重程度患者的CD4^(+)Tim-3(F=12.369,P=0.000)、CD8^(+)Tim-3(F=11.036,P=0.000)差异有统计学意义,经过两两比较,随着疾病进展,患者的CD4^(+)Tim-3、CD8^(+)Tim-3显著升高;观察组患者的CD3^(+)(t=99.665,P=0.000)、CD4^(+)(t=17.453,P=0.000)、CD4^(+)/CD8^(+)(t=6.811,P=0.000)显著低于对照组,CD8^(+)(t=7.935,P=0.000)显著高于对照组;不同严重程度患者的CD3^(+)(F=11.369,P=0.000)、CD4^(+)(F=10.396,P=0.000)、CD8^(+)(F=9.245,P=0.000)、CD4^(+)/CD8^(+)(F=9.663,P=0.000)差异有统计学意义,随着疾病进展,患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著降低,CD8^(+)显著上升;通过相关性分析,患者的CD4^(+)Tim-3、CD8^(+)Tim-3与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与CD8^(+)呈正相关。结论CD4^(+)T细胞以及CD8^(+)T细胞的Tim-3水平异常性上调,造成疾病活动度显著升高,Tim-3水平可通过调控体液免疫以及细胞免疫,参与类风湿性疾病的进展。

向类风湿疾病进攻的人

哈尔滨市北方类风湿疾病中医研究所所长焦柏魁,自幼秉承家训, 随师学徒,后又考入中医高等学府。毕业至今多年,在中医事业中颇有造诣,先后被聘为中国管理科学院副研究员、日本国整体疗术学院名誉教授。

浅谈抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对诊断类风湿性疾病的意义

目的 :探讨分析应用抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测的方法诊断类风湿性疾病的临床意义。方法 :选取2013年2月~2014年2月间我院风湿科收治的类风湿性关节炎患者115例及健康体检者33例作为研究对象,分别将其设为实验组和对照组,对两组研究对象进行抗环瓜氨酸肽抗体检测及类风湿因子检测,观察对比两组研究对象的检测结果,并将对比的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果 :环瓜氨酸肽抗体检测结果显示,在实验组115例患者中,检测结果呈阳性的患者有92例,阳性检出率为80%;在对照组33例体检者中,检测结果呈阳性的体检者有0例,阳性检出率为0%。类风湿因子检测结果显示,在实验组115例患者中,检测结果呈阳性的患者有103例,阳性检出率为89.56%;在对照组33例体检者中,检测结果呈阳性的体检者有0例,阳性检出率为0%。环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测结果显示,在实验组115例患者中,检测结果呈阳性的患者有110例,阳性检出率为95.65%;在对照组33例体检者中,检测结果呈阳性的体检者有0例,阳性检出率为0%。环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测的阳性检出率明显高于用两种方法单独检测的阳性检出率,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测的方法诊断类风湿性疾病的灵敏度及阳性检出率均较高,可作为诊断类风湿性关节炎的临床依据,具有十分重要的临床意义。

类风湿性关节炎相关肺疾病CT表现与肺功能的相关性分析

目的研究类风湿性关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)的各种高分辨率CT(HRCT)征象并探讨各种征象,以及探讨HRCT征象及评分对评价肺功能的意义。方法收集并整理47例RA-ILD患者的临床及影像学资料;肺部HRCT扫描,采用半定量的方法对各层面出现的六种征象进行积分;所有患者均行肺功能检查,其中通气功能指标,再对HRCT及肺功能检查(PFT)所得各指标进行Pearson's直线相关分析。结果(1)RA-ILD患者磨玻璃影、蜂窝影的范围与FEV1%、DLco%呈负相关;网格影的范围与FEV1%、TLC、DLco%呈负相关;肺气肿及支气管扩张影的范围与FEV1%呈负相关,与RV呈正相关;(2)RA-ILD患者HRCT炎症指数评分与DLco呈负相关(r=-0.432);HRCT纤维化评分与VC、FVC呈负相关(r=-0.695,-0.683);HRCT总评分与VC、FVC、DLco呈负相关(r=-0.694,-0.679,-0.487)。结论磨玻璃影、网格影、支气管扩张影的范围与肺功能的改变有着不同的相关性;可以用来估计肺功能状况,从而指导治疗并预测预后。

风湿类疾病患者心理治疗初探

风湿类疾病是一类慢性病、多发病、属中医痹证范畴,目前治疗此类疾病方法很多,但疗效仍然有待于进一步提高。我院类风湿专科自1990年成立以来,收治风湿类疾病患者万余人,我们根据以中药为主的中西结合综合治疗,系统治疗的方针,在药物治疗的同时应用心理疗法,对整体疗效的提高。

类风湿关节炎相关间质性肺疾病血清CCL18及PTX3的水平变化及临床意义

目的探讨类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清趋化因子CC配体18(CCL18)及正五聚蛋白3(PTX3)的水平变化及临床意义。方法纳入2020年1月至2022年1月于该院门诊就诊及住院的82例RA患者为研究对象,根据胸部高分辨率CT检查结果,将RA患者分为RA-ILD组25例与未合并ILD组(non-ILD组)57例。另选取同期该院体检中心胸部CT检查正常的健康体检者40例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL18和PTX3水平。比较3组研究对象血清CCL18、PTX3、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)]、28处关节疾病活动度(DAS28)评分等指标。分析RA患者血清CCL18、PTX3水平间及与其他临床指标水平间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL18、PTX3对RA-ILD的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析RA-ILD发生的影响因素。结果RA-I LD组、non-ILD组ESR、CRP、RF、anti-CCP抗体水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与non-ILD组比较,RA-ILD组病程更长,DAS28评分、CRP水平升高,FEV_(1)/FVC、DLCO下降,差异有统计学意义(P<0.05)。RA-ILD组血清CCL18、PTX3水平高于non-ILD组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);non-ILD组血清CCL18、PTX3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,RA患者血清CCL18水平与PTX3水平呈正相关(r=0.631,P<0.001),血清CCL18水平与RF水平呈正相关(r=0.428,P<0.05)。血清CCL18检测诊断RA-ILD的曲线下面积(AUC)为0.739,血清PTX3检测诊断RA-ILD的AUC为0.757。病程、FEV_(1)/FVC、DLCO、DAS28评分、CRP、CCL18与PTX3水平是RA-ILD发生的独立影响因素(P<0.05)。结论RA-ILD患者血清CCL18、PTX3水平升高,二者联合检测对RA-ILD具有较高的临床诊断价值。

类风湿关节炎相关间质性肺疾病预后影响因素的研究进展

类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)目前无公认的治疗方案,需要权衡治疗的获益和风险,因此,准确的评估和判断患者预后有助于指导临床治疗、优化医疗资源配置、减轻社会经济负担。本文将对目前发现的影响RA-ILD患者临床预后的相关因素以及药物治疗新进展进行总结。

蛇蚁酒治疗类风湿性关节炎101例疗效观察

蛇蚁酒治疗类风湿性关节炎１０１例疗效观察沈阳军区大连第二疗养院王润鹏，徐尚云，刘忠富中国人民解放军第２０３医院申海英空军大连疗养院张晓慧我们于１９９５年１１月至今应用中国蛇协沈阳生物资源医用研究所研制的蛇蚁酒治疗类风湿性关节炎１０１例，取得较好的近期...

手关节痛,是得了“类风湿”吗?

很多人遇到手关节疼痛,第一反应是自己是不是得了类风湿疾病。其实,手关节疼痛原因复杂,是否是“类风湿”还要根据不同的症状表现等进行判断,不能妄下结论,盲目治疗。下面从临床常遇到的几种情况,为大家做初步判断,提供参考。必要时,应积极就医。