经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术中DSA类CT成像技术的临床应用

目的:探究经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术中DSA类CT成像技术的临床应用。方法:选择腰椎间盘突出或膨出患者30例,其中男14例,女16例,年龄24~74岁,平均年龄53.3岁。病变部位在腰3~4(L3~4)椎间盘3例,腰4~5(L4~5)11例,腰5~骶1(L5~S1)4例,同时发生L4~5和L5~S1者12例。DSA腰椎间盘臭氧消融治疗,术中进行DSA 3D-CT采集监测进针部位和气体分布情况,评价手术疗效。结果:30例患者手术穿刺成功率为100%,无并发症发生。臭氧注射后3D CT图像可清晰显示气体分布和弥散情况,30例患者28例为有效或显效,有效率为93.3%。结论:经皮穿刺椎间盘臭氧消融术中DSA类CT成像技术的应用,为手术的安全性和治疗的成功率提供了保障,为评估治疗效果提供了依据。

双下肢多发骨梗死MRI类CT及能谱CT钙抑制成像应用一例

骨梗死临床发病率较低,多发生于长骨干骺端及骨干,骨梗死影像新技术报道也较为罕见。本文报道1例双下肢多发骨梗死MRI基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像及能谱CT钙抑制技术的影像表现,为临床提供诊断经验。

平板DSA的类CT软组织成像在肝癌小病灶检出中的应用

目的:探讨平板DSA的类CT软组织成像(XperCT,在飞利浦DSA中这项功能称为XperCT)在肝癌小病灶检出中的应用及价值。方法:43例拟肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者,术前均进行320排CT扫描,术中TACE之前先于肝固有动脉DSA造影,再从肝固有动脉注射造影剂做肝脏XperCT扫描,由3名影像科医师对320排CT、DSA、XperCT图像进行诊断,并对3种方法发现的直径≤3.0cm的小病灶分别进行分组计数并进行统计学分析:A组(直径<1.0cm),B组(1.0cm≤直径≤2.0cm),C组(2.0cm<直径≤3.0cm)。结果:43例肝癌患者共发现无重复计数的直径≤3.0cm肝癌小病灶125个,320排CT、DSA和XperCT分别发现51个、98个、123个,检出率分别为40.8%,78.4%,98.4%,三者统计学分析具有显著性差异(P<0.01)。其中A组检出肝癌小病灶分别为26个、66个、89个;B组分别为17个、23个、25个,C组分别为8个、9个、9个。结论:平板DSA的类CT软组织成像与320排CT和DSA相比,能检出更多的肝癌小病灶,具有很高的临床应用价值。

基于体模的DSA类CT图像质量研究

目的在数字减影血管造影(DSA)设备上,通过对等效性能的人体仿真体模进行类CT成像,分析DSA中的类CT的图像质量,为DSA设备中类CT图像质量评估提供基础。方法分别在配置相同的西门子dTADSA设备上和飞利浦FD20DSA设备上,利用仿真头颅体模Kyoto Kagaku PBU-60和自制小孔体模进行类CT成像,对采集到的数据进行低对比度、空间均匀性等分析,并进行体模一致性分析。结果这2台设备均能清晰地呈现头颅体模内部血管结构、走行,以及相应的组织结构等信息,对于自制的体模2台设备的低对比度均为0.2%,场均匀性2.624 07 Hu和2.489 75 Hu。结论这2台设备的类CT图像质量指标,包括噪声、低对比度、场均匀性等均符合检测要求,对DSA设备的类CT图像质量控制工作的开展具有一定的实际意义。

FRACTURE序列与CT评估膝关节和踝关节骨质改变的一致性研究

目的探讨MRI基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像(FRACTURE)序列与CT图像评估膝关节和踝关节骨质改变的一致性。方法回顾性收集2020年11月至2021年11月大连医科大学附属第一医院行CT及MRI FRACTURE序列检查的膝关节或踝关节患者, 共17例, 其中膝关节14例, 踝关节3例。依据关节组成骨数量共纳入80个组成骨, 其中股骨及髌骨各14个, 胫骨及腓骨各17个, 距骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨各3个。由2名观察者分别通过CT及FRACTURE图像对关节组成骨的骨折、骨质增生、骨质破坏进行评估。采用Kappa检验分析观察者间采用CT和FRACTURE图像对关节组成骨病变评估的一致性。结果观察者1通过CT和FRACTURE图像对骨折、骨质增生、骨质破坏一致性评估的Kappa值(95%CI)分别为0.925(0.823~1.027)、0.905(0.799~1.011)和0.895(0.752~1.038), 观察者2分别为0.963(0.892~1.034)、0.933(0.843~1.023)、0.886(0.731~1.041)。观察者1和观察者2通过CT图像对骨折、骨质增生、骨质破坏评估的一致性Kappa值(95%CI)分别为1.000(1.000~1.000)、0.937(0.851~1.023)、0.945(0.839~1.051), 通过FRACTURE图像分别为0.962(0.888~1.036)、0.966(0.899~1.033)、0.836(0.656~1.016)。结论对于评价膝关节、踝关节组成骨的骨折、骨质增生、骨质破坏, MRI FRACTURE序列与CT图像具有高度的一致性。