CT检查在粉尘肺职业监护中的应用价值

目的探析CT检查在粉尘肺职业护理监护中的应用价值。方法选择120例粉尘肺患者与60例健康者,均给予胸部X线检查及相同条件下进行胸部CT检查,比较X线检查与CT检查在粉尘肺职业监护中诊断敏感度、特异度及准确度。结果 X线检查诊断尘肺108例(假阳性11例),CT增强扫描诊断尘肺113例(假阳性3例)。CT增强扫描检查诊断尘肺敏感性、特异性、诊断符合率分别为91.67%、95.00%、92.78%,显著高X线检查的80.83%、81.67%、81.11%(P<0.05)。结论相较于X线检查,CT检查能够提高诊断尘肺病诊断效能,在尘肺职业病监护中效果更好。

粉尘肺内动力学数学模型

粉尘吸入后,在呼吸道内清除,通过肺泡进入肺间质,一部分进入淋巴系统,另一部分仍在间质中沉积。这一机理已为动物实验所阐明,并进一步作了定量测定,为动力学数学模型研究具备了条件。从1959年国际放射防护委员会(IORP)和1966年IORP工作组(FGLD)提出了粉尘沉积清除模型以来,许多学者提出了改进。

铁及其化合物粉尘职业暴露与呼吸系统损害

铁及其化合物粉尘分布行业及工种广泛,其职业暴露主要分布在铁矿开采、机械铸造、钢铁冶炼、氧化铁或含铁颜料生产、磁性材料生产等行业。不同行业铁及其化合物暴露水平变化差异较大。铁及其化合物粉尘职业暴露主要导致呼吸系统损害,如肺癌和铁尘肺沉着症等,铁尘肺沉着症具有特定临床症状和X线特征。铁及其化合物粉尘导致肺部纤维化与细胞毒性及氧化应激反应有关,并作为辅助致癌剂参与致癌过程。铁尘肺沉着症的职业暴露资料需要进一步补充,相关诊断标准和职业接触限值亟需制定。铁及其化合物粉尘职业暴露引起的呼吸系统损害机理需要进一步研究。