舌下含服特异性免疫治疗在儿童支气管哮喘治疗中的作用研究

探讨尘螨舌下免疫疗法(SLIT)治疗儿童支气管哮喘的机理及临床疗效。方法:选择确诊为尘螨过敏的支气管哮喘患儿,治疗组43例,对照组30例。在治疗前和治疗后6、9、12和18个月检测sigg4和SiGe的表达水平,并评估儿童哮喘控制试验(c-cat)评分、治疗前后肺功能一秒率(FEV1/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO),同时记录期间不良反应。通过对两组患儿收集的数据进行统计分析,探讨SLIT对于儿童支气管哮喘的治疗机制和临床疗效。结果:治疗组在12个月和18个月时的c-act评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后6个月、9个月、12个月和18个月,治疗组与对照组的血清SiGe无显著性差异(P>0.05);治疗6个月、9个月、12个月和18个月后,两组患者血清中SiGe-mite含量无显著性差异(P>0.05);从治疗前到治疗后9个月、12个月和18个月,对照组与治疗前相比,sigg4无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后6个月和9个月血清尘螨SiGe水平无显著性差异。治疗后12个月和18个月血清尘螨sigg4值显著高于治疗前(P<0.05);治疗后6个月和9个月,两组之间无显著性差异(P>0.05)。治疗后12个月和18个月,治疗组血尘螨的sigg4值显著高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后FEV1/FVC比较有显著性差异(P<0.05);治疗18个月后,治疗组FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后FeNO值与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗18个月后,治疗组的FeNO值显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。切割组的两个孩子嘴唇有点痒。结论:舌下免疫治疗粉尘螨是有效的显著,可以显著增加粉尘螨哮喘患儿体内sIgG4的表达水平,可以作为变应原特异性免疫治疗效果的观察指标,舌下特异性免疫治疗作为安全有效的治疗手段,尤其适合在儿童过敏性疾病中给予推广。