颅骨粉碎凹陷性骨折一期整复成形56例临床观察

2005年6月～2009年10月,我院采用一期整复成形修补治疗颅骨粉碎凹陷性骨折患者56例,取得满意疗效。现报告如下。

生物胶行颅骨粉碎凹陷性骨折整复5例

我科在1997年内，应用广州自云山制药厂生产的EC医用耳脑胶行颅骨粉碎性凹陷性骨折整复5例．取得了良好敢果，现报道如下：

颅骨粉碎凹陷性骨折EC耳脑胶粘合手术复位42例

颅骨粉碎凹陷性骨折是颅脑损伤手术中常见问题,传统治疗方法是在术中把碎骨片摘除,待伤口愈合,颅内压正常时再二期行颅骨修补术。我们于2008年5月至2012年3月利用EC耳脑胶治疗粉碎性凹陷性骨折一期手术复位42例,取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男性30例,女性12例,平均年龄32.6岁,GCS大于等于12分,车祸18例,打击伤8例,坠落2伤。所有病人均行头颅CT检查,5例有不同程度的脑挫裂伤及脑内血肿,2例并硬膜外血肿,脑室无受压变形,

粉碎性单纯性凹陷性颅骨骨折I期成形分析

颅骨粉碎性凹陷性骨折在临床上较为常见,本院自2004年1月至2008年10月应用钛合金板与医用胶加自体颅骨碎片,一次成形,取得满意效果,现报告如下。

颅骨开放性粉碎性凹陷性骨折延期手术356例临床分析

目的探讨延期手术对部分颅骨开放性粉碎性凹陷性骨折愈合的影响及可行性。方法对356例开放性颅骨粉碎凹陷骨折延期手术患者的临床资料、治疗效果进行回顾性分析。结果术后随访12~36个月,切口均甲级愈合,骨折均获完全愈合,复查骨瓣无塌陷或移位。癫痫发作13例,未发生术后再出血等并发症,无死亡病例。结论对部分非功能区部位的小面积凹陷骨折、无颅内压增高等临床明显症状的开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者,可合理应用延期手术,减少手术并发症,提高治疗效果。

外伤性矢状窦破裂出血5例报告

我院于1987年3月至1990年12月,收治外伤性矢状窦破裂出血5例,经手术治疗,全部治愈出院,随访平均时间1年10个月,患者全部恢复正常工作。临床资料 5例均为男性,年龄22～38岁。车祸2例,击伤3例。本组均为中1/3处矢状窦破裂,全部病人都有明显的外伤史及昏迷史;

儿童额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折的Ⅰ期手术重建

目的 探讨儿童额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折的Ⅰ期重建手术方法及效果。方法 回顾性分析13例Ⅰ期手术重建额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折患儿的临床资料。其中男8例，女5例；年龄4-14岁，平均8岁。入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）：3-8分2例，9-11分4例，12-15分7例。所有患儿术中均行Ⅰ期额骨、前颅窝底的骨性及带血管蒂膜性重建，其中对颅底骨缺损直径〉1 cm的4例患儿用＂骨膜-碎骨片-骨膜＂修补骨缺损，术后综合治疗。出院后定期随访。结果 出院时GCS：3-8分1例，9-11分2例，12-15分10例，与入院时比较差异无统计学意义（χ^2＝3.02，P〉0.05）。11例患儿在术后当天出现鼻腔流血情况，持续时间均未超过48 h，全组患儿无颅内感染及脑脊液漏。出院时患儿外观满意，无显著额部塌陷或外凸。术后CT提示颅腔容积正常，骨折复位良好，脑内无碎骨片残留，血肿清除满意，眶内容物无受压。随访3个月-6年，全组患儿无脑脊液漏或切口愈合不良，无脑脓肿、黏液囊肿及其他并发症，外观满意。结论 儿童额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折Ⅰ期手术可取得较好预后，有效减少并发症，避免二次手术，术后应定期随访，对于有条件的患儿及医疗单位值得开展。

上矢状窦中后2/3段严重损伤窦内置管治疗2例

1 临床资料 例1,男性,42岁,5楼落下花缸击伤头顶大出血1小时入院.神志清,面色苍白,双侧瞳孔0.25 cm,光反射灵敏,BP80/60 mmHg,顶部有5 cm长伤口持续出血,经加压包扎并抗休克处理.……

脑积水眩晕的辨证治疗经验

病历介绍 患者，男，28岁。1993年脑外伤，当时头颅CT检查为颅骨粉碎凹陷性骨折、脑挫裂伤、颅内血肿，西医手术治疗后，右半身不遂至今。2004年1月13日行脑脊液鼻漏修补术，术后出现颅内感染，高热39．3～39．8℃1个月余，腰穿20余次，出现眩晕甚则仆倒。2月4日MRI发现脑积水，诊为交通性脑积水，经西医治疗2个月余，收效甚微，医生建议作脑脊液分流术。家属恐惧手术治疗，于6月25日转来中医求治。诊见：头晕耳鸣，转头加重，甚则恶心欲仆，入夏以来症状尤重。伴体胖大汗，面色不华，右半身活动不利，周身困重，倦怠乏力，嗜卧懒言，夜寐胸闷，纳食不佳，二便正常，口渴欲饮，舌淡紫胖有齿痕，苔白腻，舌下络脉紫暗颗粒，脉细滑无力。

开放性颅脑损伤致颅内气性坏疽一例

1病历资料 患者男，34岁。因交通伤致开放性颅脑外伤4h入院。体检：生命体征平稳，意识呈中度昏迷状态，GCS为6分，左额顶部可见一形状不规则开放性伤口，颅骨凹陷，伴脑组织溢出，伤口严重污染。头颅CT示：左额颞顶部脑挫裂伤、颅骨粉碎性凹陷性骨折。

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女，6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体：神清，精神欠佳。右枕部旁开中线3．0处有一2.0cm头皮裂13已缝合，近乳突后侧头皮有一约3．0cm×3．0cm淤血斑。颅脑CT片示：右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折，范围约2．5cm×2．5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状，复查颅脑CT无继发性颅内出血存在，