个体化治疗小儿颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨不同类型小儿颅骨凹陷粉碎性骨折发生的机制及手术治疗方法和效果。方法对53例不同类型小儿颅骨凹陷粉碎性骨折采用不同的手术方法进行治疗。结果术后死亡1例;43例患儿术后随访2年,2例遗留肢体轻度偏瘫,2例遗留轻度语言功能障碍,1例出现药物无法控制的癫痫发作,余恢复良好。结论对于小儿颅骨凹陷粉碎性骨折,应根据骨折不同类型及合并颅脑损伤情况采用相应手术治疗,可取得较好效果。

颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用

骨折在颅脑损伤中较为常见，颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期，临床上常采用去除骨折片，3～6个月后行二期颅骨修补术。也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣。我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例，效果良好，现报告如下。

部分骨片原位回植修复小儿颅骨凹陷粉碎性骨折

背景:对于小儿颅骨粉碎凹陷性骨折的手术治疗,如能做到既保留自身颅骨及缩小手术切口,又能保证手术安全及治疗效果,不但符合微创手术的理念,更是患儿家长们的经常要求。目的:探讨小切口游离部分骨片原位回植治疗小儿颅骨凹陷粉碎性骨折的效果。方法:试验选择3-16岁闭合性颅骨凹陷粉碎性骨折患者15例,全身麻醉后根据CT检查及触摸骨折处头皮等方法标记出骨折范围,再选定适当部位及大小的一二个骨片,采用游离部分骨片原位回植加撬拔术治疗,术中采用长度与可取下切口下一二个碎骨片外侧缘等长的小切口。术后随访观察临床效果。结果与结论:切口长度5-7cm,取出1个骨片6例,取出2个骨片9例;术中清除硬膜外血肿6例,硬膜下血肿3例,扩大硬膜切口处理脑挫裂伤及出血6例;使用1个颅骨锁固定8例,2个颅骨锁6例;使用3个连骨板固定1例。术后CT显示12例骨折复位良好,与对侧颅骨基本对称;3例部分骨片仍略有凹陷,但均小于0.5 cm;6例遗留少许颅骨缺损,直径<1.0 cm;6例伴少量硬膜外血肿或积液,保守治疗后吸收。11例患者随访2个月-3年,CT检查骨折区颅骨形状与出院时无变化,稳定性良好;1例遗留肢体轻度偏瘫,1例遗留轻度语言障碍,1例出现轻度癫痫发作,药物控制良好。提示游离部分骨片原位回植治疗小儿颅骨粉碎凹陷性骨折疗效满意。

应用医用EC胶治疗凹陷粉碎性颅骨骨折的体会

目的评价医用EC胶在治疗凹陷粉碎性颅骨骨折中的应用。方法回顾性分析18例用医用EC胶治疗的凹陷粉碎性颅骨骨折患者的临床资料。结果术后头颅外形良好,未见骨瓣膨出移位及凹陷,符合正常颅骨弧度;切口Ⅰ期愈合;未发现并发症。结论医用EC胶治疗凹陷粉碎性颅骨骨折方法简单、安全、效果良好。

颅骨凹陷型粉碎性骨折一期修复临床体会

随着交通运输业及建筑业快速发展，目前凹陷型颅骨骨折在颅内损伤中日益常见，我院自2011年7月至2015年1月对28例外伤性巴I陷性粉碎性颅骨骨折患者采取使用多种内固定材料进行一期修复。取得良好治疗效果，现报告如下。

骨水泥在颅骨凹陷粉碎性骨折早期手术中的应用(附29例报告)

目的总结骨水泥在修复颅骨凹陷粉碎性骨折后争取恢复颅骨正常解剖结构中的经验。方法回顾性分析2009年6月～2011年10月我科应用骨水泥修复颅骨凹陷粉碎性骨折患者29例的临床资料。结果所有病例术后复查头部CT示基本恢复颅骨解剖结构,无术后感染病例。结论应用骨水泥修补凹陷粉碎性颅骨骨折,易操作,术后患者头部外观好,避免了二期手术,可明显减轻病人痛苦,节省患者医疗费用,具有较好临床实用价值。

自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折

目的探讨自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的临床疗效。方法对45例复杂凹陷粉碎性颅骨骨折患者，直视下处理伴随病变，自体碎骨片原位回植、钛钉成形，随访观察修复效果。结果所有病例均复位良好，碎骨片无移位、塌陷，无伤口感染或积液。1例再次手术清除迟发血肿及去骨瓣减压：1例死于癫痫后窒息；1例因切口破损感染而取出钛钉及骨瓣。其余门诊随访1月～2年均恢复良好。结论自体颅骨碎片钛钉原位成形术是治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的一种安全、简便、有效的方法。

三维CT扫描颅骨凹陷粉碎型骨折96例诊治体会

目的探讨三维CT扫描对颅骨凹陷性粉碎型骨折诊断治疗的意义。方法回顾性分析2004年6月至2010年5月收治的96例颅骨凹陷粉碎型骨折患者,根据三维CT扫描资料,采取不同的手术方式治疗。结果 9例患者行非手术治疗,87例患者采取手术治疗。其中29例先行颅骨碎骨片清除术,术后4～6个月择期行颅骨修补术。58例患者行一次性手术治疗。结论三维CT扫描对颅骨凹陷粉碎型骨折患者诊断及治疗方法提供了确切的依据,患者可得到较好的疗效。

颅骨凹陷粉碎骨折填补治疗的观察与护理

为克服传统的颅骨凹陷粉碎性骨折摘除术遗留缺损,用非生物材料修补的缺点,通过临床研究采取“骨桥”“骨膜桥”与碎骨填补手术治疗。用自体颅骨修复缺损,易于成型操作简便,符合生理效应无排斥反应。术后无合并症与后遗症,避免了骨折部位凹陷而产生的症状。通过严密观察,精心治疗与护理、保证药物合理应用、做好健康教育。临床获得满意疗效。

颅骨粉碎凹陷性骨折一期整复成形56例临床观察

2005年6月～2009年10月,我院采用一期整复成形修补治疗颅骨粉碎凹陷性骨折患者56例,取得满意疗效。现报告如下。

生物胶行颅骨粉碎凹陷性骨折整复5例

我科在1997年内，应用广州自云山制药厂生产的EC医用耳脑胶行颅骨粉碎性凹陷性骨折整复5例．取得了良好敢果，现报道如下：

颅骨粉碎凹陷性骨折EC耳脑胶粘合手术复位42例

颅骨粉碎凹陷性骨折是颅脑损伤手术中常见问题,传统治疗方法是在术中把碎骨片摘除,待伤口愈合,颅内压正常时再二期行颅骨修补术。我们于2008年5月至2012年3月利用EC耳脑胶治疗粉碎性凹陷性骨折一期手术复位42例,取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男性30例,女性12例,平均年龄32.6岁,GCS大于等于12分,车祸18例,打击伤8例,坠落2伤。所有病人均行头颅CT检查,5例有不同程度的脑挫裂伤及脑内血肿,2例并硬膜外血肿,脑室无受压变形,