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切开复位内外固定结合治疗严重粉碎性桡骨远端关节内骨折
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作者 左进步 《医学信息(医学与计算机应用)》 2002年第1期35-35,共1页
关键词 粉碎性桡骨远端关节内骨折 切开复位内外固定结合治疗 临床分析
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桡骨远端粉碎性骨折采用超声引导下臂丛神经阻滞的应用效果分析
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作者 楼洁 李丹升 《浙江创伤外科》 2024年第7期1374-1376,共3页
目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在桡骨远端粉碎性骨折中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年6月本院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折患者,通过随机数字表法将其分为参考组和观察组,每组36例。对照组采用传统解剖定位法臂丛神经阻滞麻... 目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在桡骨远端粉碎性骨折中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年6月本院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折患者,通过随机数字表法将其分为参考组和观察组,每组36例。对照组采用传统解剖定位法臂丛神经阻滞麻醉,观察组予以超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。观察两组麻醉效果、麻醉用药剂量、阻滞起效时间、麻醉完成时间及镇痛维持时间,评估患者术前和术后1 d的认知功能水平。结果观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉用药剂量小于对照组,阻滞起效时间、麻醉完成时间均更短,而镇痛维持时间则更长(P<0.05);两组术后1 d的简易精神状态评估量表(MMES)及蒙特利尔认识评估量表(MoCA)均低于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞能够改善桡骨远端粉碎性骨折患者麻醉效果,减少麻醉用药剂量,缩短阻滞起效及麻醉完成时间,并可延长镇痛维持时间,减轻对患者术后认知功能的影响。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 桡骨粉碎性骨折 麻醉效果 认知功能
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗
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作者 陈武 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0065-0068,共4页
探讨桡骨下段骨折手术治疗和非手术治疗的疗效。方法 选择2022年1月~2023年6月住院的60例桡骨下端骨折病人为研究对象,采用分组疗法。Ⅰ组患者接受非手术治疗方案,Ⅱ组患者则接受手术治疗方案。借助统计学相关工具对两组患者治疗前后腕... 探讨桡骨下段骨折手术治疗和非手术治疗的疗效。方法 选择2022年1月~2023年6月住院的60例桡骨下端骨折病人为研究对象,采用分组疗法。Ⅰ组患者接受非手术治疗方案,Ⅱ组患者则接受手术治疗方案。借助统计学相关工具对两组患者治疗前后腕关节功能评分和桡骨短缩距离以及治疗有效性进行组间比较。结果 数据分析结果显示治疗前两组患者腕功能评分、桡骨短缩距离无明显差异,且P>0.05,治疗后对比Ⅰ组腕功能评分相对高于Ⅱ组,桡骨短缩距离小于Ⅱ组,治疗有效率也比Ⅱ组高(P<0.05)。结论 对于桡骨下端骨折,采用手术方法进行治疗,不仅能使患者的腕部功能得到明显的改善,而且能明显提高疗效,故此方法值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手术治疗 桡骨 骨折 关节功能 有效率
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掌、背侧微型钢板联合固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
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作者 张盼 赵庆华 《临床骨科杂志》 2024年第3期386-389,共4页
目的探讨掌、背侧微型钢板联合固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用掌、背侧微型钢板联合固定治疗20例桡骨远端粉碎性骨折。记录骨折复位情况、术后并发症发生情况、骨折愈合情况、腕关节活动度、影像学检查指标(掌倾角、尺偏... 目的探讨掌、背侧微型钢板联合固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用掌、背侧微型钢板联合固定治疗20例桡骨远端粉碎性骨折。记录骨折复位情况、术后并发症发生情况、骨折愈合情况、腕关节活动度、影像学检查指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)。采用DASH评分和Mayo评分评价腕关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间7~12(9.0±1.3)个月。骨折均解剖复位。术后无切口感染、肌腱断裂、重度神经损伤及骨折复位丢失、继发移位、骨不愈合等并发症发生。骨折均愈合,时间9~14(10.8±1.5)周。末次随访时,腕关节活动度:桡屈患侧小于健侧(P<0.05),背屈、掌屈、尺屈患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05);影像学检查指标:患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,DASH评分2~34(10.2±9.6)分;Mayo评分64~98(85.4±12.7)分,优良率16/20。结论掌、背侧微型钢板联合固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能获得满意的骨折复位及稳定的内固定效果,患者能早期进行腕关节锻炼,更利于腕关节功能恢复,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 桡骨骨折 微型钢板 掌、背侧
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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术患者中的麻醉效果及对血清Cor、NE水平的影响
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作者 见芳琼 陈娜娜 党志梅 《临床医学研究与实践》 2024年第14期87-91,共5页
目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术患者中的麻醉效果及对血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2021年10月至2022年10月行手术治疗的200例老年桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照... 目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术患者中的麻醉效果及对血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2021年10月至2022年10月行手术治疗的200例老年桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和研究组,各100例。两组均行臂丛神经阻滞麻醉,对照组用解剖定位法实施麻醉,研究组在超声引导下实施麻醉。比较两组的麻醉效果、完成麻醉用时、感觉阻滞起效时间、局麻药用量、认知功能、血清Cor、NE水平及并发症发生情况。结果研究组的麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。研究组的完成麻醉用时、感觉阻滞起效时间短于对照组,局麻药用量少于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,研究组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。麻醉5 min、麻醉结束时,研究组的Cor、NE水平低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术中的麻醉效果显著,利于缩短麻醉用时、感觉阻滞起效时间,减少局麻药用量,同时对患者认知功能影响小,安全性高。 展开更多
关键词 老年患者 桡骨粉碎性骨折 臂丛神经阻滞麻醉 超声 认知功能
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早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的VAS评分、腕关节功能评分影响效果观察
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作者 盛幼珍 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第7期0143-0146,共4页
用早期康复治疗方式对桡骨远端骨折术后的效果分析。方法 研究时间为2023.1月-2024.1月,患者100例分组研究,对照组常规治疗,观察组早期康复治疗,分析治疗后患者腕关节功能评分、疼痛评分(VAS),临床疗效,不良反应发生率以及治疗后腕关节... 用早期康复治疗方式对桡骨远端骨折术后的效果分析。方法 研究时间为2023.1月-2024.1月,患者100例分组研究,对照组常规治疗,观察组早期康复治疗,分析治疗后患者腕关节功能评分、疼痛评分(VAS),临床疗效,不良反应发生率以及治疗后腕关节功能优良率比较。结果 治疗后相较对照组,观察组患者腕关节功能评分较高,疼痛评分较低,临床疗效较高,不良反应 率较低,腕关节功能优良率较高差异显著,P<0.05。结论 对桡骨远端骨折患者采用早期康复治疗效果显著,在提升临床疗效、腕关节功能评分、腕关节功能优良率同时,降低患者疼痛评分及不良反应发生率,值得推广。 展开更多
关键词 早期康复治疗 桡骨骨折 关节功能恢复 疼痛评分
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腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的研究进展
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作者 董傲铮铮 李文翠 +8 位作者 刘建全 邓志钦 李永胜 尹建文 程翔宇 陈小强 王光辉 李嘉贝 赵喆 《实用手外科杂志》 2024年第1期97-100,136,共5页
桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,其发病率在世界范围内呈上升趋势[1-3]。闭合复位外固定、切开复位内固定、关节镜辅助治疗等方案均为常见的治疗方法,根据骨折的分期以及患者对预后的要求进行选择[4-6]。临床中大部分采用手术方式对桡... 桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,其发病率在世界范围内呈上升趋势[1-3]。闭合复位外固定、切开复位内固定、关节镜辅助治疗等方案均为常见的治疗方法,根据骨折的分期以及患者对预后的要求进行选择[4-6]。临床中大部分采用手术方式对桡骨远端关节内骨折进行治疗,取得较好的疗效[7-8]。近年来较大的进展是腕关节镜的辅助应用[9-10]。1979年Chen[11]首次报道了应用关节镜作为腕关节疾患的诊断工具,并对其手术入路进行介绍。1992年Whipple等[12]首次报道关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内骨折[13]。近几十年来,随着关节镜和关节镜辅助内固定技术的发展,其在创伤领域的应用也不断扩大[14]。越来越多的临床医生倾向于选择关节镜辅助治疗桡骨远端关节内骨折。本文对近年来关于关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的临床研究进行汇总分析。 展开更多
关键词 桡骨骨折 关节 辅助治疗
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二维码视频辅助功能锻炼提高桡骨远端骨折夹板外固定患者参与度、依从性及关节功能的效果分析
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作者 于翱瑞 张芸 +3 位作者 李伟 覃国忠 霍青云 曾凡宇 《中华养生保健》 2024年第3期170-173,共4页
目的探讨二维码视频辅助功能锻炼在桡骨远端骨折(DRF)夹板外固定患者中的应用效果。方法选取2019年3月—2022年3月在广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院接受夹板外固定的100例DRF患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究... 目的探讨二维码视频辅助功能锻炼在桡骨远端骨折(DRF)夹板外固定患者中的应用效果。方法选取2019年3月—2022年3月在广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院接受夹板外固定的100例DRF患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者给予功能锻炼治疗,研究组在对照组基础上加以二维码视频辅助治疗。比较两组患者参与度、依从性、腕关节功能及生活质量。结果研究组患者总依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组Gartland-Werley腕关节评分、腕关节掌倾角、尺偏角、握力及36项简表调查(SF-36)评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Gartland-Werley腕关节评分客观、主观及总分、腕关节掌倾角、尺偏角、握力及SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维码视频辅助功能锻炼能有效提高DRF夹板外固定患者参与度及依从性,改善腕关节功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 桡骨骨折 夹板外固定 功能锻炼 二维码视频 依从性 关节功能
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腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效对比 被引量:1
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作者 朱雪柯 蔺婷婷 贾梦荻 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第5期367-370,375,共5页
目的对比分析腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法选取2020年3月至2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法... 目的对比分析腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法选取2020年3月至2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为关节镜组(47例)和闭合复位组(39例),关节镜组患者采用腕关节镜下骨折复位内固定治疗,闭合复位组患者采用闭合复位支架外固定治疗,对比观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能、临床疗效以及并发症发生情况。结果关节镜组患者手术时间、住院时间和骨折愈合时间均明显长于闭合复位组(t=19.311、3.333、2.069,P<0.001、P=0.001、P=0.042)。术后3个月,关节镜组患者腕关节旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度均明显大于闭合复位组(t=7.820、4.299、3.515、3.740、3.643、5.066,P均<0.001),Cooney腕关节评分明显高于闭合复位组(t=6.194,P<0.001);关节镜组患者中腕关节功能恢复为优22例、良20例、可3例、差2例,明显优于闭合复位组患者的腕关节功能恢复为优12例、良16例、可8例、差3例(Z=-1.994,P=0.046)。关节镜组患者术后并发症发生率为4.26%,明显低于闭合复位组患者的术后并发症发生率17.95%(χ^(2)=4.265,P=0.039)。结论与闭合复位支架外固定相比,腕关节镜下骨折复位内固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折虽存在手术时间长、骨折愈合缓慢等问题,但腕关节功能恢复效果更好,临床疗效更佳,术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 关节 骨折复位内固定 闭合复位支架外固定 桡骨关节内粉碎性骨折 关节功能
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累及背侧关节面桡骨远端骨折的骨折线地图特征:螺钉有效固定治疗术后移位
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作者 胡流超 罗毅文 吴志方 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第3期524-530,共7页
背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而... 背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而深入研究累及乙状切迹背侧骨块发生术后移位的危险因素,为临床上提高复位成功率提供依据。方法:对2021年1月至2022年9月在广州中医药大学第三附属医院就诊的桡骨远端骨折患者进行回顾性分析。根据术前CT影像桡骨远端背侧骨折块数量1,2,3块及以上分别记为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型骨折,分别绘制骨折线地图,分析其背侧骨折线形态特征。对存在乙状切迹背侧骨折的患者进行3个月以上随访,根据术后是否发生乙状切迹背侧骨块移位分为移位组和无移位组,比较两组患者年龄、性别、术前和术后CT解剖参数。结果与结论:①对AO/OTA分型C型累及背侧关节面145例患者进行骨折线地图分析,其中根据背侧骨折块数量:Ⅰ型25例(17.2%)、Ⅱ型82例(56.6%)、Ⅲ型38例(26.2%);骨折线地图显示Ⅰ型骨折块骨折线主要累及乙状切迹,Ⅱ型主要累及乙状切迹和lister结节,Ⅲ型则累及乙状切迹、lister结节和桡侧柱背侧。145例患者中86.2%(125/145例)累及乙状切迹,其中Ⅲ型累及比例高达94.7%(36/38例),Ⅱ型88.0%(72/82例),Ⅰ型68%(17/25例)。②76例AO/OTA分型C型累及乙状切迹背侧患者纳入进一步研究,其中术后未移位组65例,移位组11例;在单因素分析中,两组患者的年龄、性别、受伤部位、术前CT乙状切迹背侧骨块背侧边长(d1)、尺侧边长(d2)、乙状切迹背侧骨块背侧高度(d4)和钢板距桡骨尺侧边缘距离(d5)比较差异均无显著性意义(P>0.05);乙状切迹背侧骨块累及下尺桡关节占比[d2/(d2+d3)]、乙状切迹背侧骨块关节面占比(s1/s2)、尺侧螺钉尾端距背侧乙状切迹边缘的距离(d6)和乙状切迹背侧骨块螺钉固定的数量比较差异有显著性意义(P<0.05)。③Logistic多因素回归分析显示,乙状切迹骨块螺钉固定的数量是影响尺背侧乙状切迹骨块移位唯一的危险因素(P<0.05)。④提示在累及桡骨背侧的桡骨远端关节内骨折中,Ⅱ型最常见,Ⅲ型和Ⅰ型次之,大部分患者均存在乙状切迹背侧骨块。而乙状切迹背侧骨块其受下尺桡关节韧带影响易发生术后移位,术中至少1枚有效螺钉固定能降低其移位风险并有助于提高治疗效果。 展开更多
关键词 桡骨骨折 乙状切迹背侧骨块 掌侧钢板 内固定 骨折线
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ERAS模式对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能恢复的影响
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作者 崔素娟 崔洁 郭春晖 《齐鲁护理杂志》 2024年第10期159-161,共3页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)模式对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能恢复的影响。方法:选取2018年3月1日~2023年3月1日接受手术治疗的921例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组462例和对照组459例,对照组采用常规护理模式,观... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)模式对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能恢复的影响。方法:选取2018年3月1日~2023年3月1日接受手术治疗的921例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组462例和对照组459例,对照组采用常规护理模式,观察组实施ERAS模式。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、腕关节功能(采用Mayo腕关节功能评分)。结果:观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间短于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月Mayo腕关节功能评分高于对照组(P<0.01)。结论:将ERAS模式应用于桡骨远端骨折术后患者,可促进患者腕关节功能恢复,缩短出院时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 桡骨骨折 加速康复外科 关节功能 并发症
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掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响
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作者 王初升 刘晓 《中国医学创新》 CAS 2024年第3期39-43,共5页
目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法... 目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。 展开更多
关键词 桡骨骨折 掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术 关节功能 疼痛
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中医综合治疗老年性桡骨远端骨折对其关节功能的影响
13
作者 黄志 蒋本秀 张晓琼 《中外医疗》 2024年第11期191-194,共4页
目的分析中医综合治疗老年性桡骨远端骨折对其关节功能的影响。方法随机选取贵州省毕节市中医医院于2017年6月—2023年6月收治的60例老年性桡骨远端骨折患者为研究对象,按照随机信封法分为参照组(n=30,单纯应用手法复位)和观察组(n=30,... 目的分析中医综合治疗老年性桡骨远端骨折对其关节功能的影响。方法随机选取贵州省毕节市中医医院于2017年6月—2023年6月收治的60例老年性桡骨远端骨折患者为研究对象,按照随机信封法分为参照组(n=30,单纯应用手法复位)和观察组(n=30,在参照组基础上加入中药汤剂口服、中药熏蒸等中医综合治疗措施),比较不同治疗方式对患者关节功能、临床治疗效果、并发症发生率的影响。结果观察组治疗90 d后腕关节功能评分为(103.12±12.13)分,高于参照组,差异有统计学意义(t=2.411,P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(96.67%)、并发症发生率(10.00%)均优于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043、4.812,P均<0.05)。结论治疗老年性桡骨远端骨折患者选择中医综合治疗,腕关节功能及临床疗效均有所提高,可降低对于患者机体存在的伤害,具有较高安全性,还可加快患者骨折愈合速度,可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 桡骨骨折 中医综合治疗 临床疗效 关节功能 并发症
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桡骨远端骨折钢板内固定术后背侧关节内移位危险因素研究
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作者 李建辉 占红建 +2 位作者 姜春晓 郑利明 王周广 《浙江创伤外科》 2024年第7期1275-1277,共3页
目的探讨桡骨远端骨折钢板内固定术后背侧关节内移位危险因素。方法纳入行钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者共105例,术后出现背侧关节内移位25例;评估术后背侧关节内移位独立危险因素;同时描绘受试者工作特征曲线分析上述独立危险因素用... 目的探讨桡骨远端骨折钢板内固定术后背侧关节内移位危险因素。方法纳入行钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者共105例,术后出现背侧关节内移位25例;评估术后背侧关节内移位独立危险因素;同时描绘受试者工作特征曲线分析上述独立危险因素用于术后背侧关节内移位风险预测临床效能。结果单因素和多因素分析结果显示,更长骨块总移位距离、更短平均横向宽度、更小平均横纵比及更小背侧骨块总体积均是术后背侧关节内移位独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,骨块总移位距离、平均横向宽度、平均横纵比及背侧骨块总体积均可用于术后背侧关节内移位发生预测,且四者联合预测效能优于单一指标(P<0.05)。结论桡骨远端骨折钢板内固定术后背侧关节内移位风险可能与骨块总移位距离、平均横向宽度、平均横纵比及背侧骨块总体积有关;同时以上指标相结合在预测术后背侧关节内移位风险方面具有更佳临床效能。 展开更多
关键词 钢板内固定 桡骨骨折 关节内骨块 移位 危险因素
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掌侧锁定接骨板对桡骨远端C2/C3型骨折术后腕关节功能的临床研究
15
作者 王苏平 徐国金 陈洲 《浙江创伤外科》 2024年第5期893-895,共3页
目的探索掌侧锁定接骨板对桡骨远端C2/C3型骨折术后腕关节功能的影响。方法回顾性纳入2020年8月至2023年7月期间本院收治的68例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,按照不同的手术方式划分为观察组(掌侧锁定接骨板)和对照组(传统外固定架固定)... 目的探索掌侧锁定接骨板对桡骨远端C2/C3型骨折术后腕关节功能的影响。方法回顾性纳入2020年8月至2023年7月期间本院收治的68例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,按照不同的手术方式划分为观察组(掌侧锁定接骨板)和对照组(传统外固定架固定)各34例,分析对比其临床资料。结果观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(64.59±6.79 mL)高于对照组(31.51±3.43 mL),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后背伸(54.32±5.02)°、旋前(88.27±5.14)°及旋后(91.01±5.28)°活动度均优于对照组[(48.94±4.97)°、(85.68±5.05)°、(87.69±5.11)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后PRWE评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后握力(85.92±7.54)优于对照组(81.27±7.25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.88%)显著低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧锁定接骨板在改善腕关节功能、提高骨折愈合质量以及减少并发症方面具有显著优势,在桡骨远端C2/C3型骨折的治疗中是一个值得推荐的手术选择。 展开更多
关键词 桡骨骨折 掌侧锁定接骨板 关节功能 并发症
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桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位的危险因素研究
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作者 马文灿 施晓青 穆中杰 《浙江创伤外科》 2024年第1期84-87,共4页
目的探讨桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位危险因素及与CT影像学特征的关系,旨在为术前手术方案优化提供更多参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月于本院行内固定手术治疗桡骨远端骨折患者共80例临床资料,根据术后是否发... 目的探讨桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位危险因素及与CT影像学特征的关系,旨在为术前手术方案优化提供更多参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月于本院行内固定手术治疗桡骨远端骨折患者共80例临床资料,根据术后是否发生背侧关节内骨块移位分为移位组(19例)和未移位组(61例),比较移位组和未移位组临床特征及CT影像学指标,采用Logistic回归模型评估桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位独立危险因素,采用Pearson检验评估CT影像学特征指标与桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位间相关性。结果移位组术前总移位距离显著大于未移位组(P<0.05);移位组骨块横向宽度、骨块横纵比及背侧关节内骨块体积显著小于未移位组(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,术前总移位距离、骨块横向宽度、骨块横纵比及背侧关节内骨块体积均是桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,术前总移位距离与桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位呈正相关(P<0.05);骨块横向宽度、骨块横纵比及背侧关节内骨块体积均与桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位呈负相关(P<0.05)。结论桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位与多种CT影像学特征指标有关;同时随术前总移位距离增加、骨块横向宽度、骨块横纵比及背侧关节内骨块体积缩小桡骨远端骨折内固定术后背侧关节内骨块移位风险均增加。 展开更多
关键词 桡骨骨折 内固定手术 背侧关节内骨块移位 危险因素 CT
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桃红四物汤治疗桡骨远端骨折术后腕关节肿痛临床观察
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作者 熊仕群 《光明中医》 2024年第11期2203-2206,共4页
目的观察桃红四物汤对桡骨远端骨折患者的临床疗效及对腕关节早期肿胀的影响。方法将桡骨远端骨折的120例患者分为对照组与观察组,各60例。每组均接受早期复位治疗,观察组基于早期复位治疗基础上增加桃红四物汤进行治疗,共治疗2个月。比... 目的观察桃红四物汤对桡骨远端骨折患者的临床疗效及对腕关节早期肿胀的影响。方法将桡骨远端骨折的120例患者分为对照组与观察组,各60例。每组均接受早期复位治疗,观察组基于早期复位治疗基础上增加桃红四物汤进行治疗,共治疗2个月。比较2组患者治疗前后的临床疗效、疼痛程度、骨代谢指标、腕关节功能以及出现并发症的几率。结果治疗后,观察组临床疗效、BGP、OPG、VEGF、TGF-β的水平均高于对照组,TRACP-5b、tPINP以及VAS水平低于对照组,腕关节Cooney功能量表评估高于对照组(均P<0.05)。结论对桡骨远端骨折的患者,在给予早期复位治疗的基础上加用桃红四物汤治疗,能够调控骨折修复细胞因子水平,提高骨代谢功能,加快患者骨折部位的愈合和腕关节基本功能的恢复,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 骨折 桡骨骨折 桃红四物汤 中医药疗法
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不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响
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作者 滕明明 潘振宇 郑琪 《浙江创伤外科》 2024年第4期727-730,共4页
目的探讨不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2022年3月在温岭市第四人民医院及台州市中心医院收治的88例C型桡骨远端骨折患者,所有患者均接受锁定加压接骨板结合克氏针内固定术,根据手术入路... 目的探讨不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2022年3月在温岭市第四人民医院及台州市中心医院收治的88例C型桡骨远端骨折患者,所有患者均接受锁定加压接骨板结合克氏针内固定术,根据手术入路内固定方式,分为掌侧入路组(n=48)和背侧入路组(n=40),术后随访12个月。比较两组的手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间);在术后12个月,比较两组腕关节活动度(桡骨高度、掌倾角、屈伸角、尺偏角、桡偏角、旋前旋后活动度);在手术后1个月、12个月,比较两组患者的腕关节功能优良率、并发症(关节改变、活动受限、桡神经损伤并发症)。结果两组患者手术相关情况均无明显差异(P>0.05);术后12个月,两组的桡骨高度、掌倾角、尺偏角无明显差异(P>0.05),掌侧入路组的屈伸角和桡偏角高于背侧入路组(P<0.05);术后1个月、12个月,掌侧入路组腕关节功能优良率高于背侧入路组(P<0.05);术后1个月,背侧入路组早期总并发症发生率低于掌侧入路组(P<0.05),术后12个月,两组晚期总并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论采用掌侧入路内固定术可加快恢复C型桡骨远端骨折患者术后腕关节功能,降低早期并发症发生率。 展开更多
关键词 掌侧入路 背侧入路 C型桡骨骨折 关节功能
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小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果分析
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作者 王新忠 《中外医疗》 2024年第4期42-45,74,共5页
目的探究小切口辅助复位固定+支架外固定对于胫骨骨折患者的治疗效果。方法随机选取2019年3月-2022年3月福建省将乐县总医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给... 目的探究小切口辅助复位固定+支架外固定对于胫骨骨折患者的治疗效果。方法随机选取2019年3月-2022年3月福建省将乐县总医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予开放复位胫骨远端板内固定治疗;观察组胫骨远端内和/或外侧小切口辅助复位、有限内固定联合外固定架治疗,比较两组手术治疗效果及恢复情况。结果两组手术时长和失血量对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院及伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组优良率为85.0%,优于对照组的62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,少于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗临床效果更佳,能缩短愈合和住院时间,并发症少,是一种良好的固定方法。 展开更多
关键词 小切口辅助复位有限内固定 外固定架 胫骨粉碎性骨折
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桡骨远端粉碎性骨折患者单臂外固定架结合微创手术治疗的效果及对关节功能的影响
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作者 张雄兵 《系统医学》 2023年第20期120-123,共4页
目的观察并分析对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定架结合微创手术的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年6月南通市崇川区港闸医院手足外科收治的50例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,采用阿拉伯数字分配法,列出流水号为1~50所... 目的观察并分析对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定架结合微创手术的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年6月南通市崇川区港闸医院手足外科收治的50例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,采用阿拉伯数字分配法,列出流水号为1~50所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组)。对照组(n=25)和观察组(n=25)分别给予切开复位钢板内固定、单臂外固定架结合微创手术治疗。对比两患者组治疗有效率、关节功能以及并发症发生率。结果治疗1年后,观察组治疗总有效率为96.00%,稍高于对照组80.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.705,P>0.05)。经试验结果可知,观察组患者关节功能状态均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P>0.05),但观察组关节炎、关节僵硬、钉道感染以及神经损伤发生率均稍低于对照组。结论相较于切开复位钢板内固定术,对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定架结合微创手术,可更好地改善其关节功能状态,且安全性尚可,并发症较少,可行性良好。 展开更多
关键词 桡骨粉碎性骨折 微创手术 单臂外固定架 关节功能
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