粉碎性肱骨外科颈骨折应用解剖锁定钢板治疗的临床疗效

目的：探讨粉碎性肱骨外科颈骨折应用解剖锁定钢板治疗的方法，观察其治疗疗效。方法：选取我院2012-01-2013-12间采用解剖锁定钢板治疗粉碎性肱骨外科颈骨折的患者50例，回顾其临床资料，术后随访其疗效。结果：患者平均手术时间、出血量为（65．35±10．78）min、（186．56±20．36）ml；术中未出现骨折血管、关节面软骨组织、神经等显著损伤，术后1例切口处出现感染，其余均完全愈合；随访期间未发现内固定松动、感染、组织坏死等并发症，患者恢复状况较好，肩关节Neer评分为（89．634±4．78）分，优45例，良3例，可、差各1例。结论：解剖锁定钢板治疗粉碎型肱骨外科颈骨折固定牢固，恢复快，安全性高，ll占床疗效显著。

改良三叶钢板治疗粉碎性肱骨外科颈骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,60～80%为轻度移位和无移位,可通过非手术治疗获得良好效果.但对不稳定的和难以复位的三、四部分骨折需要采用切开复位内固定是目前比较一致的看法.我院从99年至今应用改良三叶钢板治疗肱骨近端移位骨折15例,获得较好的效果.

骨退化程度对肱骨外科颈骨折影响的有限元分析

目的肱骨近端骨折最常见的类型是外科颈骨折。本文旨在研究肱骨外科颈骨折的力学机制和骨退变对骨折的影响。为肱骨外科颈骨折的治疗和预防提供参考数据。方法按照材料力学性能下降、松质骨体积分数下降和皮质骨厚度下降3种骨退化评定指标构建了骨退化的右臂肱骨有限元模型。计算人侧向跌倒时,以手撑地,肱骨处于外展45°的中立位的轴向撞击骨折,获得了肱骨外科颈骨折线走向、骨折形态,断裂起始点的时间-应力曲线。结果计算结果表明,骨退化程度越高,断裂时间越短,断裂应力越小。裂纹从肱骨内侧开始萌生,然后逐渐扩展至外侧,最终完全断裂。肱骨内侧骨折线平整单一,由形似“一根线”的细缝逐渐扩展至外侧,肱骨外侧裂口不规则,被挤压出碎块。随着骨退化程度的增大,外侧小碎块逐渐增多,裂口多呈现锯齿状。结论肱骨内侧裂纹是由拉应力产生的,而外侧裂纹是由压应力产生的。肱骨皮质骨厚度可作为骨折风险的预测指标,方便临床医生直接通过X光图像评估骨折风险。同时本文揭示了肱骨外科颈骨折的力学机制,为预防和治疗肱骨外科颈骨折提供了参考数据。

不同内固定系统在老年肱骨外科颈骨折中的应用对比

目的对比分析桥接组合式内固定系统(OBS)与肱骨近端内锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨外科颈骨折(HSNF)的临床效果。方法回顾性分析我院收治的80例老年HSNF患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为2组,其中30例采用OBS治疗的患者纳入OBS组,50例采用PHILOS治疗的患者纳入PHILOS组。比较2组患者手术情况、术后康复情况、血清骨代谢指标[骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)]水平、骨痂评分、肩关节功能评分[Constant-Murley量表(CMS)评分、Neer评分]、并发症发生率。结果OBS组患者手术时间长于PHILOS组,骨折愈合时间短于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、3个月血清OCN、PINP、ALP水平高于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、2个月、3个月骨痂评分高于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、3个月CMS、Neer评分高于PHILOS组(P<0.05);2组患者术后切口恢复良好,均为Ⅰ级愈合,无伤口感染、骨不连等并发症发生。结论与PHILOS比较,应用OBS治疗老年HSNF患者的近期临床效果更佳,且能促进骨折愈合。

骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的 探讨骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法 选取60例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行切开复位锁定钢板内固定术治疗,观察组患者行天玑骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及Neer肩关节功能评分、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间(80.13±22.17)min显著长于对照组的(62.60±16.12)min,切口长度(4.23±1.85)cm显著短于对照组的(10.87±2.71)cm,术中出血量(68.53±25.87)ml显著少于对照组的(143.63±30.37)ml,骨折愈合时间(9.40±1.43)周显著短于对照组的(14.17±2.87)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周VAS评分(3.77±1.14)分显著低于对照组的(4.37±1.03)分,术后1个月Neer肩关节功能评分(55.63±4.76)分显著高于对照组的(47.53±4.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月的VAS评分和术后3个月的Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访均未见桡神经损伤、伤口感染、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合、内固定断裂或螺钉切出等并发症。结论 骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折较传统切开复位锁定钢板内固定术增加了手术时间,但切口较小,出血较少,术后患者功能恢复良好,是一种微创、有效且安全的治疗方法。

切开复位内固定与小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床观察

目的 探讨切开复位内固定与小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法 选取2020年9月至2022年9月我院收治的62例老年肱骨外科颈骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用小夹板外固定术治疗。对比两组治疗效果、肩关节功能、肩关节活动度、骨折愈合情况和并发症。结果 观察组肩关节功能优良率、Neer肩关节评分显著高于对照组,骨折愈合情况优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折患者效果显著优于切口复位内固定术,更有利于骨折愈合,改善肩关节功能,且并发症较少,值得应用推广。

闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果分析

目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,试验组实施闭合复位髓内钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组肩关节后伸、外旋、内旋、外展、前屈评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果显著,手术时间短、切口小、失血量少,术后患者骨折端能够快速愈合,肩关节恢复情况较好,并发症发生率低。

经皮多根针联合生血补髓汤治疗老年肱骨外科颈骨折疗效及安全性研究

目的:探讨应用多根克氏针经皮固定联合生血补髓汤治疗老年肱骨外科颈骨折的临床应用效果及安全性.方法:选取惠州华康医院2020年1月-2022年4月收治的60例老年肱骨外科颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用经皮多根克氏针固定联合生血补髓汤治疗,对照组采用经皮多根克氏针固定治疗.比较2组患者的肩关节功能康复情况、疗效及血清钙(OC)、25-羟基维生素D3(25-(OH)-D3)、血红蛋白(HB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)检测结果的数值.结果:术后6个月,研究组Neer肩关节功能各个项目评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组OC、25-(OH)-D3、HB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组ALT、Urea、Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年肱骨外科颈骨折患者接受经皮多根克氏针内固定、生血补髓汤联合治疗可获得更优疗效,有利于促进老年患者骨折愈合,加速肩关节功能康复,是治疗老年肱骨外科颈骨折的一种安全、有效的治疗方法,对提高及保障老年患者生活质量、身心健康具有重要临床价值.

闭合复位内固定在肱骨外科颈骨折治疗中的应用研究

探讨闭合复位内固定在肱骨外科颈骨折治疗中的应用效果。方法 选择2022年8月至2023年8月我院收治的80例肱骨外科颈骨折患者,分为两组。对照组实施传统切开复位内固定治疗,观察组采用闭合复位内固定治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组术后恢复指标、并发症发生率、VAS评分、肩关节功能恢复情况均优于对照组,组间差异较大(P<0.05)。结论 闭合复位内固定治疗肱骨外科颈骨折具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种安全有效的治疗方法。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:探讨手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取40例肱骨外科颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用手术切开复位接骨板内固定术治疗,观察组采用手法复位联合小夹板外固定治疗。两组患者均于治疗后随访1年。比较两组患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动情况,观察骨折愈合情况,评估临床疗效,统计并发症总发生率。结果:观察组总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的65.00%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合率为100.00%(20/20),高于对照组的80.00%(16/20),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年,两组患者肌力、疼痛、主动活动范围、日常生活活动评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者肩关节前屈、外展、外旋、内旋角度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%(1/20),低于对照组的35.00%(7/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折可有效改善患者的肩关节功能及活动度,促进骨折愈合,减少并发症发生。

肱骨外科颈骨折术后早期康复护理干预对肩关节功能的影响探究与讨论

探究肱骨外科颈骨折术后开展早期康复护理干预对患者肩关节功能的影响。方法 我院收治的肱骨外科颈骨折择期手术患者抽取55例,其中27例配合常规护理(对照组),另外28例配合早期康复护理干预,比较不同护理应用后的影响。结果 观察组肩关节功能及关节疼痛、NHP评分及并发症等指标改善优于对照组,P<0.05。结论 将早期护理干预措施用于肱骨外科颈骨折患者,可以积极改善其肩关节功能水平,减轻患者痛苦同时,也能控制各种并发症的发生,进而提升患者健康水平,对患者临床康复具有积极的影响,可推广。

八段锦对老年肱骨外科颈骨折术后功能恢复临床疗效观察

目的研究八段锦对于老年肱骨外科颈骨折术后功能恢复优势及其不足。方法回顾性分析2021年11月—2022年11月安徽中医药大学附属太和中医院收治的60例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料,采取随机数表法将其分为观察组与治疗组,每组30例。观察组于术后3个月摄片,判断骨折恢复情况,由医务人员指导其开始常规主、被动肩关节功能恢复锻炼;治疗组于术后3个月摄片,判断骨折恢复情况,由医务人员指导并配合视频讲解做八段锦功法锻炼。观察恢复指标:两组治疗满意度,术前、术后6个月肩关节活动度,Constant-Murely评分。结果治疗组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月肩关节活动度(外展、外旋、内旋、内收、后伸、前屈)明显大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月Constant-Murely评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦可促进老年肱骨外科颈骨折术后肩关节活动度以及肩关节功能的恢复,值得临床应用。

蒙医整骨术治疗肱骨外科颈骨折概述

肱骨外科颈骨折(Humerus Surgical Neck Fracture,HSNF)是一种常见的上肢骨折,尤其在中老年人群中较为普遍。这种骨折不仅影响患者的日常生活质量,还可能导致长期的肢体功能障碍。本研究旨在探讨蒙医整骨术在HSNF治疗中的应用及其疗效,这是一种源自蒙古族传统医学的独特治疗方法。通过综合分析蒙医经典文献和最新的临床实践报告,我们发现蒙医整骨术以其微创、高效、经济的特点,在HSNF的治疗中显示出显著的临床优势。

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定。结果本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡。年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常。结论老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量。

喉罩全麻复合臂丛阻滞在老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术中的应用

目的:探讨喉罩全麻复合臂丛阻滞在老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术中的可行性和优点。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级肱骨外科颈粉碎性骨折接受手术治疗的老年患者60例,随机分为两组:A组(n=30)采用常规单纯臂丛神经阻滞,B组(n=30)采用喉罩全身麻醉复合臂丛阻滞。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后15min、手术中、苏醒时的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化、麻醉效果、术中总出血量及出现并发症(呼吸抑制、术中知晓、烦躁)的概率。结果:B组麻醉效果明显优于A组,术中总出血量及并发症的发生率也明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术采用喉罩全麻复合臂丛阻滞效果优于单纯臂丛神经阻滞,镇痛更加完全,麻醉效果满意,不良反应少。

解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效

目的了解解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效。方法将在陕西省榆林市第一医院治疗的高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者53例,按照患者自主选择治疗方法分组:选用解剖钢板法进行治疗的为观察组(33例),选用传统练功方式保守治疗的为对照组(20例),治疗后按照疗效标准进行统计。结果观察组患者显效18例,有效12例,总有效率为90.9%;对照组患者显效6例,有效8例,总有效率为70.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者具有满意的临床疗效。

手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床观察

目的：分析手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法：2007年1月～2009年9月，我科共治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例，其中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗30例.应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗34例，术后随访均超过12个月，并评定其疗效。结果：采用Constant评分对64例随访病人的肩关节功能给以评定，总优良率为89.1％，应用手法复位的为93.3％，应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定的为85.3％。根据X。检验，两组间有显著性差异。结论：应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效优于切开复位解剖钢板内固定。