严重粉碎性肱骨近段骨折的手术治疗

目的 评价严重粉碎性肱骨近端骨折不同内固定技术的疗效 ,并证实钢板固定在其中的地位。方法 对 2 9例肱骨近端严重粉碎性骨折分别采用钢板及克氏针螺钉固定 ,并采用Neer分型及评分系统评价手术疗效。结果 三部分骨折小于 5 0岁年龄组中 ,钢板固定 5例 ,其中 2例优 ,2例良 ;而克氏针螺钉固定 4例 ,仅有 1例为良。三部分骨折大于 5 0岁年龄组中 ,两者相似。四部分骨折二种方法的优良率均较低。结论 三部分骨折 ,小于 5 0岁 ,骨质较好者 ,根据术者的经验可选用钢板固定 ;四部分骨折两种方法的疗效均较差 。

经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复的影响

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO)对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复的影响。方法分析本院收治的58例肱骨近段粉碎性骨折患者的临床资料。结果 58例患者手术切口均Ⅰ期愈合,平均住院时间(16.35±2.71)d,骨折部位完全愈合55例,平均愈合时间(13.53±2.64)周,3例患者X线检查未见骨痂生长;功能恢复情况,根据Neer评分进行评定,满分为100分,平均得分为(85.44±10.95)。不同骨折分型愈合时间及功能恢复情况比较,Ⅱ型较Ⅲ型患者无明显差异(P<0.05),Ⅳ型较Ⅱ型、Ⅲ型患者愈合时间有明显延长(P<0.05),功能恢复得分明显减少(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复具有较好效果,其中对于Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者明显好于Ⅳ型。

中药内服外敷对肱骨粉碎性骨折术后功能恢复的影响

目的:探讨中药内服外敷对经皮微创锁定钢板内固定术治疗的肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复的影响。方法:选择98例肱骨近段粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用微创锁定钢板内固定术治疗,观察组在对照组的基础上施行中药内服外敷治疗。结果:观察组切口愈合时间、平均住院时间、起始持重时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CMS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组有效率为95.92%,对照组有效率为81.62%,两组有效率比较,差异有统计学意义P<0.05)。结论:中药内服外敷配合经皮微创锁定钢板内固定术有助于缓解患者疼痛程度,促进骨折愈合,改善关节功能,提高临床疗效。

锁定加压接骨钢板治疗肱骨近段Neer三四部分骨折18例

目的:观察切开复位肱骨近端锁定加压接骨钢板(LPHP)治疗Neer三、四部分骨折的总体疗效。方法:对18例Neer三、四部分骨折患者均采用三角肌前内侧纵行切口,切开复位锁定接骨钢板治疗。结果:所有患者的肱骨近端骨折均骨性愈合,术后按照Neer评分,其中优13例,良4例,可1例。结论:切开复位锁定加压接骨钢板(LPHP)是治疗Neer三、四部分骨折的理想方法。