流式细胞术检测单核细胞、中性粒细胞CD64临床价值研究

目的：探讨联合检测外周血单核细胞、中性粒细胞CD64表达水平对感染监测的临床指导意义。方法：随机选取2012年4月～2012年9月在我院就诊的单纯感染性疾病患者90例（其中急性细菌性感染30例，急性病毒性感染30例，慢性乙型肝炎30例）及健康对照者30例，采用流式细胞仪检测外周血单核细胞、中性粒细胞CD64表达水平。结果：单核细胞、中性粒细胞CD64表达水平在急性细菌性感染组（102．16±35．65，22．91±21．66）、急性病毒性感染组（157．10±39．35．24．18±22．95）分别显著高于相应的急性细菌性感染治疗后组（47．22±16．38，4．21±3．69，均P〈0．001）、急性病毒性感染治疗后组（53．47．±14．95，2．72±1．29，均P〈0．001）及健康对照组（39．22±8．77，1．54±0．28，均P〈0．0{31）；单核细胞CD64表达水平在急性病毒性感染组、慢性乙型肝炎组（55．13±16．87）分别高于急性细菌性感染组（P〈0．001）及健康对照组（P〈0．001）。单核细胞与巾性粒细胞CD64比值在急性病毒性感染组（13．96±14．59）、慢性乙型肝炎组（32．78±8．33）也分别高于急性细菌性感染组（6．23±3．10，P=0．008）及健康对照组（26．02±6．75，P=0．001）；急性细菌性感染时中性粒细胞CD64表达水平与m清PCT水平成正相关（r=0．762，P〈0．001）。结论：急性细菌性感染患者中性粒细胞CD64较单核细胞CD64表达明显上调．但其并不能用于区别细菌性或病毒性感染：单核细胞CD64可作为敏感、通用的感染监测指标．其在病毒性感染时上调幅度最大。联合检测单核细胞、中性粒细胞CD64对临床感染的监测及评价抗感染治疗效果有着积极的指导意义。

基于CD157的四色法流式细胞术单核细胞和中性粒细胞PNH克隆检测方法的建立及评价

目的验证基于CD157的四色流式细胞检测方法(简称CD157流式法)用于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)克隆检测的可行性,并为PNH克隆检测提供一种FLAER法的替代方法。方法评估CD157流式法检测PNH克隆的批内和批间精密度。分别采用CD157流式法、FLAER法和CD55/CD59流式法对45份含不同克隆大小的PNH患者样本进行测定,并比较3种方法诊断PNH的效能。结果CD157流式法检测中性粒细胞PNH克隆和单核细胞PNH克隆的批内、批间精密度[以变异系数(CV)表示]分别为0.07%~3.01%、0.19%~7.19%和0.28%~4.95%、0.27%~7.98%。CD157流式法与FLAER法中性粒细胞及单核细胞PNH克隆的检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。2种方法的相关性良好(r2>0.99),一致性良好(中性粒细胞和单核细胞PNH克隆的平均偏差分别为0.13%、0.07%)。CD157流式法和FLAER法诊断PNH的敏感性(均为100.0%)高于CD55/CD59流式法(94.0%)。结论CD157流式法的批内检测性能良好,FLAER法和非FLAER法间具有良好的相关性和一致性;在不使用FLAER的情况下,或可作为FLAER法的替代方法。

中性粒细胞/淋巴细胞值、血小板/淋巴细胞值、淋巴细胞/单核细胞值对食管癌根治术后吻合口瘘的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、血小板/淋巴细胞值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞值(LMR)食管癌根治术前后的变化对术后发生吻合口瘘的预测价值。方法回顾性分析在中国医科大学附属盛京医院行食管癌根治术的182例患者及其术前NLR和手术前后NLR的变化值,PLR和手术前后PLR的变化值,LMR和手术前后LMR的变化值。同时比较其他相关因素,包括年龄、是否合并糖尿病等,应用统计学分析NLR、PLR、LMR和手术前后变化值对术后吻合口瘘的预测价值。结果合并糖尿病、手术前后NLR变化值≥3.36、手术前后PLR变化值≥2.26是食管癌根治术后并发吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论手术前后NLR、PLR变化值对食管癌根治术后并发吻合口瘘具有预测价值。

血清中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-17在脑胶质瘤患者中的表达及术后复发影响因素分析

目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-17(IL-17)在脑胶质瘤患者中的表达,并分析脑胶质瘤患者术后复发的影响因素。方法 纳入脑胶质瘤患者100例,按2∶1比例选取同期健康体检者50例为对照组。按照病理分级将100例患者分为低级别组54例(Ⅰ级28例、Ⅱ级26例)和高级别组46例(Ⅲ级25例、Ⅳ级21例)。收集所有受试者的一般临床资料及实验室检查结果,并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估脑胶质瘤患者术后复发影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MCP-1、IL-17诊断脑胶质瘤与评估脑胶质瘤病情的预测价值。结果 对照组、低级别组、高级别组患者血清NLR、IL-17水平依次升高,血清MCP-1水平依次降低(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,NLR、IL-17、非全切、肿瘤直径>6 cm、高级别病变、低分化、侵袭浸润为胶质瘤术后复发危险因素,MCP-1、术后放化疗、术前KPS评分>70分为胶质瘤术后复发保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、MCP-1、IL-17诊断脑胶质瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.908、0.986;NLR、MCP-1、IL-17与及三者联合评估脑胶质瘤病情的AUC分别为0.790、0.897、0.754、0.996,均具有较好准确性。结论 血清NLR、MCP-1及IL-17水平可作为诊断脑胶质瘤及评估其病情的有效指标。NLR、IL-17、非全切、肿瘤直径>6 cm、高级别病变、低分化、侵袭浸润为脑胶质瘤患者术后复发的危险因素,MCP-1、术后放化疗、术前KPS评分>70分为其保护因素。

多参数流式细胞术检测41例维吾尔族骨髓增生异常综合征患者粒、单核细胞免疫表型的临床意义

目的探讨维吾尔族骨髓增生异常综合征（MDS）患者粒、单核细胞免疫表型特点及其在诊断分型和预后中的临床意义。方法应用多参数流式细胞术（flowcytometry，FCM），对41例MDS患者和30例非MDs（non_MDS）患者粒、单核细胞免疫标志的表达率进行检测。结果MDS与non-MDS相比，粒细胞群比例显著降低（P=0．021），单核细胞比例显著升高（P=0．000）；粒、单核细胞群比例在MDs亚型间均无显著差异（P〉0．05）；CD10、CD11b、CD15、CD16和CD66d在成熟粒细胞群表达显著增高（P值分别为：0．012、0．027、0．016、0．005和0．024），CD33、CD13、HLA—DR、CD56及cD117表达均无显著差异（P值分别为0．058、0．337、0．649、0．096和0．081），CDl0在RAEB-II型表达显著低于RAEBI型（P=0．001），CD13和HLA—DR在RC—MD型表达显著低于RAE辟I和RAEB-II型（P分别为0．013、0．005和0．018、0．003），其余抗原亚型间比较均无显著差异（P〉0．05）；CDl5、CD33和CD64在单核细胞群表达均显著升高（P值分别为：0．001、0．007和0．000），CD7、HLA—DR、CD14、CD13、CD61和CD56表达均无显著差异（P值分别为：0．075、0．066、0．408、0．153、0．137和0．322），所有抗原亚型间比较均无显著差异（P〉0．05）。结论多参数FCM检测能够发现维吾尔族MDS患者粒、单核细胞异常免疫表型特点，为临床上对MDS患者诊断分型和预后评价提供更多有价值的客观信息。

术前白细胞衍生性指标对肝癌介入术后早期复发的预测价值研究

目的:分析术前白细胞衍生性指标对肝癌介入术后早期复发的预测价值。方法:将2020年1月至2023年1月于本院行肝癌介入术的216例患者纳为研究对象,术后对其进行为期1年的随访,依据其复发情况将其分为复发组(n=110)和未复发组(n=106)。所有研究对象均在术前测定白细胞衍生指标,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR),以受试者工作特征曲线(ROC)分析术前NLR、PLR及LMR水平对肝癌介入术后早期复发的预测价值。结果:复发组的术前NLR、PLR水平高于未复发组,LMR水平低于未复发组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前NLR、PLR及LMR水平联合预测肝癌介入术后早期复发的曲线下面积(AUC)为0.958,灵敏度为82.73%,特异性为95.28%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05)。结论:术前白细胞衍生性指标与肝癌介入术后早期复发密切相关,术前测定NLR、PLR及LMR水平可预测肝癌介入术后的早期复发情况,为指导临床治疗提供一定的参考依据。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对UAE患者术后疼痛的预测价值

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)后疼痛的关系。方法回顾性分析2020年7月至2022年1月郑州大学第五附属医院193例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,计算术前NLR、PLR、LMR值。采用数值评分法(numerical rating scale,NRS)评估患者术后1、6、24、48、72 h疼痛程度。Pearson分析NLR、LMR、PLR与术后疼痛的相关性。用ROC曲线分析NLR、PLR的AUC值并确定最佳截断值,将PLR、NLR组合成高NLR+高PLR组、高NLR+低PLR组、低NLR+高PLR组、低NLR+低PLR组,对比各组术后疼痛的差异。结果术前NLR(R=0.217,P<0.05)、PLR(R=0.475,P<0.05)均与UAE术后疼痛程度呈明显正相关。以NLR=1.78,PLR=166.91为界值,高NLR组和高PLR组患者的住院时间、各时间点NRS评分、镇痛药摄入量均大于低NLR和低PLR组(P<0.05)。与低NLR+低PLR组相比,高NLR+高PLR组术后1、6、24、48、72 h NRS评分及镇痛药摄入量均显著升高(P<0.05)。结论NLR、PLR对子宫肌瘤UAE术后疼痛有较高的评估价值,联合指标评估术后疼痛的作用优于单独指标。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在原发性肝癌肝切除术后肝功能不全中的预测价值

目的:分析外周血中性粒细胞(neutrophil,NEU)计数与淋巴细胞(lymphocyte,LYM)计数比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在预测原发性肝癌肝切除术后肝功能不全(postoperative liver insufficiency,PLI)中的应用价值。方法:按照纳入标准和排除标准,选择2018年1月—2020年12月在南通大学附属肿瘤医院肝胆外科住院治疗的204例原发性肝癌患者,将出现PLI的患者纳入观察组,未发生PLI者纳入对照组,分别收集两组患者的临床资料,比较两组患者术前NEU计数、NLR和吲哚菁绿清除试验15 min滞留率(indocyanine green clearance test 15-minute retention rate,ICG-R15),分析NLR在预测PLI中的应用价值。结果:两组患者术前NEU计数、NLR及ICG-R15比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析显示术前外周血NEU、NLR及ICG-R15均为原发性肝癌患者行肝切除术后发生PLI的影响因素。ROC曲线分析显示,NLR、ICG-R15及两者联合的AUC分别为0.701、0.603及0.622,其中NLR的AUC最大。结论:原发性肝癌患者术前外周血NEU计数、NLR及ICG-R15均为PLI发生的影响因素,其中NLR可有效预测原发性肝癌患者肝切除术后PLI的发生,与NLR联合能提高ICG-R15对PLI的预测价值。

非小细胞肺癌胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对其预后的影响

目的探讨胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析120例胸腔镜根治切除术后NSCLC患者的临床资料。根据相应标准,分为mGPS 0分、1分及2分组,OPNI、NLR、MLR和PLR高分组与低分组。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析,并采用单因素和多因素Cox回归模型分析预后影响因素,探讨OPNI评分与NLR、MLR和PLR的相关性。结果mGPS 0、1及2分组3年OS分别为83.3%、83.3%、58.3%(P=0.011),3年PFS分别为73.7%、50.0%、50.0%(P=0.029)。PLR低分组和高分组3年OS分别为86.4%、70.0%(P=0.018),差异有统计学意义;PLR低分组和高分组3年PFS分别为73.2%、60.0%(P=0.136),差异无统计学意义。OPNI低分组和高分组3年OS分别为73.3%、83.2%(P=0.181),3年PFS分别为58.6%、74.1%(P=0.119),差异无统计学意义。NLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.183),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。MLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.138),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。OPNI与NLR(R=-0.634,P<0.001)和MLR(R=-0.634,P<0.001)为强负相关,与PLR(R=-0.434,P<0.001)为中等强负相关。多因素分析显示肿瘤部位(HR=0.147,95%CI 0.046~0.468,P=0.001)、肿瘤分期(Ⅱ期vsⅠ期,HR=5.030,95%CI 1.335~18.951,P=0.017;Ⅲ期vsⅠ期,HR=6.541,95%CI 1.612~26.540,P=0.009)和mGPS(2分组vs 0分组,HR=4.234,95%CI 1.639~10.937,P=0.003)是影响NSCLC患者生存预后的独立影响因素。结论mGPS 0分组患者具有显著的生存获益。肿瘤部位、肿瘤分期和mGPS 2分组是胸腔镜根治性切除NSCLC患者生存预后的独立影响因素。

老年冠状动脉支架植入患者术后冠状动脉事件再发生情况及其与单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞的关系

目的探讨老年冠状动脉支架植入患者术后冠脉事件再发生情况及其与单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)的关系。方法收集2020年6月至2023年3月于连云港市第二人民医院接受冠状动脉支架植入术治疗的120例老年患者的临床资料,按照术后1年冠状动脉事件再发生情况将其分为再发生组(n=32)和非再发生组(n=88)。比较两组患者术前MHR、NLR值,分析其与老年冠状动脉支架植入患者术后冠状动脉事件再发生的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MHR、NLR对术后冠状动脉事件再发生的预测价值。结果再发生组患者的MHR、NLR水平均高于非再发生组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Spearman相关分析显示,MHR、NLR水平与老年冠状动脉支架植入术后冠状动脉事件再发生呈正相关(r=0.369、0.490,P﹤0.05)。ROC曲线显示,MHR、NLR联合预测老年冠状动脉支架植入术后冠状动脉事件再发生的曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为90.62%,特异度为89.77%,联合预测的效能优于各指标单独预测(P﹤0.05)。结论老年冠状动脉支架植入患者术后冠状动脉事件再发生风险较高,与MHR、NLR水平密切相关,早期测定MHR、NLR水平可预测老年冠状动脉支架植入患者术后冠状动脉事件的再发生情况。

细胞因子对淋巴管内皮祖细胞的趋化和动员作用

目的研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对CD34+/CD133+/VEGFR-3+淋巴管内皮祖细胞(LEPCs)的趋化和动员作用。方法用Percoll非连续密度梯度离心法分离狗外周血单个核细胞,再用流式细胞术分选VEGFR-3+LEPCs,激光扫描共焦显微镜下观察细胞特征性标志物CD34和CD133的表达。通过跨膜迁移实验观察VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF对LEPCs的趋化作用,并用扫描电镜观察迁移细胞的形态特征。在大鼠皮下分别注射VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF,用流式细胞术检测外周血单个核细胞中LEPCs数目,同时用全自动血样分析仪计数白细胞。结果与对照组相比,VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF组跨膜迁移细胞的百分率增大,用VEGFR-3和CXCR-4阻断抗体处理后VEGF-C和SDF-1的趋化迁移作用明显降低。注射VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF后,大鼠外周血中LEPCs的数量明显增多。未见白细胞显著增多。结论VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF对LEPCs有趋化迁移和动员作用,VEGF-C/VEGFR-3和SDF-1/CXCR-4信号途径在LEPCs趋化迁移方面起着重要调控作用。

胃间质瘤患者外周血可溶性白细胞分化抗原-14、单核细胞趋化因子-1及中性粒细胞与淋巴细胞比值与术后切口感染的关系

本研究旨在分析可溶性白细胞分化抗原-14(sCD-14)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平与胃间质瘤患者术后感染的关系,探究其在预后评估中的价值。

卡维地络对心绞痛患者外周血白细胞粘附分子表达的影响

目的 研究卡维地络对心绞痛患者外周血白细胞粘附分子表达的影响。方法 我科住院冠心病共 4 8(男37)例 ,其中稳定型心绞痛 (SAP) 2 2例 ,不稳定型心绞痛(UAP) 2 6例 ,随机将SAP、UAP二组病人各分为治疗组 (给予卡维地络 10mg口服 2 /d术前 7d起使用 )及对照组 (给予美托洛尔 12 5mg口服 2 /d术前 7d起使用 ) ,分别于服药前及手术前采集股动脉血样 ,用FCM直接免疫荧光法检测股动脉血中性粒细胞、单核细胞表面粘附分子CD11b表达水平。结果 SAP患者服药前卡维地络组与美托洛尔组中性粒细胞与单核细胞CD11b表达无显著差异 (P >0 0 5 ) ,UAP患者卡维地络组与美托洛尔组中性粒细胞与单核细胞CD11b均高于SAP患者 (P <0 0 5 ) ,服药 7d后UAP组中性粒细胞CD11b卡维地络组明显低于美托洛尔组。结论 不稳定心绞痛单核细胞及中性粒细胞CD11b表达均显著高于稳定心绞痛。卡维地络降低中性粒细胞表面CD11b表达的主要机理可能是减少了中性粒细胞活化 。

基于体外循环细胞干预性治疗的临床应用

体外循环细胞干预性治疗(extracorporeal cell intervention therapy, ECIT)是一种通过吸附和离心的方式清除循环中的白细胞进而缓解疾病炎症反应的辅助性非药物治疗手段。ECIT作为一种补充性或挽救性治疗措施近年来用于一些慢性炎症性疾病的辅助治疗。因而,本文对ECIT相关技术及临床应用进展作一综述。

乳腺癌患者手术治疗前后炎症指标变化与临床转归的关系

目的探究乳腺癌患者手术治疗前后系统性免疫性炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)等炎症指标变化与临床转归的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月安徽省亳州市人民医院接受治疗的乳腺癌患者80例,根据患者术后6个月的预后情况划分为预后不良组19例和预后良好组61例。对比两组患者一般临床资料及治疗前后SII、PNI、NLR、淋巴细胞与单核细胞比(LMR)及血小板与淋巴细胞比(PLR)水平变化。通过单因素分析及多因素logistic回归分析乳腺癌患者手术后预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评价SII、PNI及NLR的预测效能。结果预后不良组患者平均肿瘤直径、周围淋巴结情况与预后良好组患者的差异具有统计学意义(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组手术后的SII、NLR、LMR及PLR显著升高,PNI显著降低(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,乳腺癌患者术后SII、LMR水平升高及PNI水平降低是预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC分析表明乳腺癌患者术后SII及PNI对于预测患者预后不良具有一定预测效能(P<0.05)。结论乳腺癌患者SII、PNI及NLR等指标变化与临床转归之间存在相关性。

REGγ敲除对细胞浸润的抑制作用

研究蛋白酶体激活因子REGγ对免疫细胞浸润能力的影响,分别腹腔注射李斯特菌于野生型和REGγ敲除小鼠,通过存活率检测、克隆形成、流式细胞术和苏木精-伊红染色实验研究,发现REGγ敲除小鼠表现为较低的存活率和李斯特菌清除能力.REGγ敲除显著抑制了中性粒细胞和单核细胞向感染部位的浸润.表明REGγ敲除后免疫细胞不能募集至感染部位,导致细菌未能被有效清除而在体内大量繁殖,最终引发败血症的发生,降低小鼠的存活率.

内源性损伤相关模式分子表达在腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术中的价值

目的探讨内源性损伤相关模式分子(DAMPs)表达在腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术中的价值。方法选取2019年6月至2021年4月本院收治的60例重症急性胰腺炎(SAP)患者作为实验组,并选取同期本院体检中心60名健康志愿者作为对照组,比较两组外周血中高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、热休克蛋白27(HSP27)及白细胞介素-33(IL-33)表达水平,并观察实验组手术前后及不同疗效患者血清中HMGB-1、MCP-1、HSP27、IL-33表达水平。结果实验组HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,实验组血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈22例(36.67%),有效27例(45.00%),无效11例(18.33%)。实验组治愈、有效、无效患者HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平比较差异有统计学意义;治愈和有效患者血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均低于无效患者,差异有统计学意义(P<0.05);治愈患者血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33均低于有效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内源性DAMPs可能对经腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术患者转归具有一定的参考价值。

腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清NLR MLR PLR的影响

目的探究腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)的影响。方法选取2022年1月—2024年5月上高县中医院收治的60例高龄髋关节手术患者为研究对象,根据不同麻醉方式分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。对比2组不同时间点(手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min)血压、心率以及血氧饱和度,麻醉优良率,术后2 h、术后12 h、术后24 h疼痛情况,术后谵妄发生率和程度,术前及术后24 h NLR、MLR、PLR水平,不良反应发生情况。结果手术开始时和拔管后10 min,2组血压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后拔管时,观察组血压、心率水平低于对照组(P<0.05)。手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min,2组血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。术后2 h,2组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、术后24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组,程度轻于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组血清NLR、MLR、PLR水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对高龄髋关节手术患者实施腰硬联合麻醉可提高麻醉优良率,降低患者术后谵妄发生率,减轻术后疼痛,降低血清NLR、MLR、PLR水平,安全可靠,值得推广。