加强认知教育对抗甲状腺药物致粒细胞减少症发生的影响

目的:探讨加强认知教育对院外服用抗甲状腺药物患者粒细胞减少症发生的影响作用。方法:收治甲亢患者185例,行抗甲状腺药物治疗,并进行相应的认知教育,观察其粒细胞减少症的发生情况,并与既往未行认知教育对照组进行比较。结果:本组185例甲亢患者抗甲状腺药物治疗后,粒细胞减少症发生率2.2%,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强认知教育有助于减少抗甲状腺药物致粒细胞减少症的发生。

人类重组粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效观察

目的 探讨人类重组粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症的疗效。方法 对我院 1996～ 2 0 0 1年收治的 3 2例抗甲状腺药物所致的白细胞减少症患者 ,采用常规升白细胞治疗 (对照组 )和rhG CSF治疗 (治疗组 ) ,观察两组疗效。结果 rhG CSF具有明显促进白细胞恢复的疗效 ,其时间长短与白细胞下降的程度有关。对Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少者有效率显著高于对照组。结论 rhG CSF是治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症的安全、快速。

浅谈正确处理抗甲状腺药物致粒细胞减少症患者的护患关系

近年来，由于相关医学法律知识的宣传和普及，人们在关注自身健康的同时还注重自身权益的维护。护士因工作环境的特殊性，难免会遇到各种原因引起的护理纠纷，给护士造成严重心理压力的同时，也在一定程度上干扰了医院的正常工作，甚至影响到患者的治疗。许多甲亢患者易精神紧张，暴躁易怒，而抗甲亢治疗过程中可能出现粒细胞减少等不良反应，则可能引起患者情绪变化，变得高度紧张及敏感，对医护人员产生负面情绪，易引发护患纠纷。

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症相关因素探讨

目的 探讨抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法 对 2 6例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行回顾性分析。结果 ATD引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者年龄、服药时间长短、以及是否为初治或复治 ,均可发生。碳酸锂 ,G CSF、糖皮质激素对ATD引起的粒细胞缺乏症治疗效果明显。常规监测周围血白细胞发现的无感染症状粒细胞缺乏症恢复时间较有感染症状组快。结论 对服用ATD者均应常规监测周围血白细胞 ,以尽早发现粒细胞缺乏症患者。

维血宁合剂治疗抗甲状腺药物导致白细胞减少症临床观察

目的观察维血宁合剂治疗甲状腺药物导致白细胞减少症的临床疗效。方法甲状腺机能亢进伴白细胞减少的患者128例。治疗组65例,口服维血宁合剂;阳性对照组63例,口服利血生。观察两组治疗后白细胞数恢复情况。结果 治疗组总有效率76.92%,阳性对照组总有效率63.49%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论 维血宁合剂治疗抗甲状腺药物导致白细胞减少症疗效显著,值得推广。

抗甲状腺药物致白细胞减少与抗中性粒细胞胞浆抗体的相关性研究

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)在治疗Graves病(GD)过程中致白细胞减少与抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)的相关性。方法 262例GD患者分为白细胞减少组(GDL)和白细胞正常组(GDN),其中口服丙硫氧嘧啶(PTU)56例,口服他巴唑(MMI)206例;健康对照组(HC)为180名健康体检者。各组血清中ANCA阳性者用斑点法检测髓过氧化物酶(MPO)抗体和蛋白酶3(PR3)抗体。结果GDL组ANCA阳性率较HC组增加,差异有统计学意义(PTU:P<0.01,MMI:P<0.01);GDN组ANCA阳性率较HC组增加,其中口服PTU的GD患者ANCA阳性率与HC组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而口服MMI的GD患者ANCA阳性率增加,但差异无统计学意义;GDL组AN-CA阳性率高于GDN组,其中口服PTU的GDL组ANCA阳性率较GDN组增加,差异有统计学意义(P<0.05),而口服MMI的GDL组与GDN组比较,差异无统计学意义。结论ATD可能导致部分患者ANCA阳性表达,推测ANCA可能参与ATD致白细胞减少,但其作用机制有待于进一步研究。

抗菌药物致白细胞减少与粒细胞减少或缺乏症117例分析

目的探讨抗菌药物所致白细胞减少和粒细胞减少或缺乏症的一般规律与特点，为临床合理用药提供参考。方法计算机检索万方医学网与维普中文期刊网，对1994年1月至2010年12月国内医药学期刊所报道的抗菌药物致白细胞减少和粒细胞减少或缺乏的病例进行统计分析。结果共收集病例117例，涉及47种抗菌药物。117例患者中男性55例，女性62例。患者年龄最小为5个月，最大为88岁。发生时间在1周之内者为多，有55例（69．6％）。发生率按药物分类居前3位分别为喹喏酮类（26例）、头孢菌素类（23例）、青霉素类（10例），其中环丙沙星最多，达9例；其次为头孢呋辛与左氧氟沙星，各6例。有3例死亡，死亡原因为败血症、粒细胞缺乏与低血压休克。结论临床应重视抗菌药物引起的白细胞减少和粒细胞减少（缺乏）症，加强用药的观察与监测，以确保用药安全。

人类重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症的临床分析

目的分析人类重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症的疗效。方法抽取2014年1月至2016年12月我院收治的84例因服用抗甲状腺药物所致白细胞减少症患者,随机分为两组,各42例。研究组患者给予rhG-CSF进行医治,对照组行常规治疗,对比两组临床疗效。结果研究组治疗有效率优于对照组,且时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前后血小板及血红蛋白水平虽有变化,但无统计学意义(P> 0.05);研究组不良反应发生率低于对照组无明显差异(P> 0.05)。结论人类重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效显著,安全性高,可临床推广应用。

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病合并白细胞减少症的疗效及安全性。方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗。观察2组临床效果及不良反应情况。结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义(P<0·05);A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者。结论小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用。

抗甲状腺药物致Graves病患者粒细胞减少或缺乏研究进展

抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病的主要方法之一,但治疗中出现的最常见的不良反应为粒细胞减少和粒细胞缺乏。ATD导致粒细胞减少、缺乏的发病机制仍不清楚,本文就近年来ATD致Graves病患者粒细胞减少、缺乏的发生机制及防治有关的研究进展进行阐述。

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症(甲亢)初发及复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施。方法收集2000～2010年收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发(5例)与初发(13例)患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施进行总结。结果两组临床特征和治疗措施相似,均极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物(甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300mg/d)开始治疗的2～8周。结论甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,易引起上呼吸道感染,甚至诱发甲状腺危象,临床上要高度重视,避免本症的出现。

抗甲状腺药物治疗导致粒细胞缺乏症36例患者临床资料分析

目的分析抗甲状腺药物(ATDs)导致的粒细胞缺乏症的临床特征。方法对北京协和医院14年间36例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果发生粒细胞缺乏患者的年龄16~62岁。88.9%的粒细胞缺乏发生在大剂量ATD治疗时。91.7%是在治疗3个月内出现。最长1例患者为持续治疗8个月时发生粒细胞缺乏。99.4%的患者继发感染。结论ATDs诱导的粒细胞缺乏症,与年龄、性别无关。与药物种类无关,但存在剂量依赖性。

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床分析

目的 :总结抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症 (粒缺 )的临床特点、治疗措施及ATD引起粒缺的危险因子。方法 :对 12例由ATD引起的粒缺的临床资料作一回顾性分析。结果 :11例由服用他巴唑 (MM)引起 ,1例由服用丙基硫氧嘧啶 (PTU)引起 ,多于服药后 3～ 8周发病 ,粒细胞集落刺激因子 (G CSF)能显著缩短体温恢复正常的时间及粒细胞恢复正常的时间。结论 :MM可能比PTU更易引起粒缺。对服用ATD者均应常规监测白细胞 ,G CSF对ATD引起的粒缺治疗有效。