rhG-CSF对急性白血病化疗后中性粒细胞形态、功能、表型的影响

为了探讨急性白血病病人化疗后应用rhGCSF对中性粒细胞形态、功能及表型变化的影响,采用油镜下观察细胞形态,过氧化氢释放法、琼脂糖测定法、免疫荧光技术和流式细胞术检测中性粒细胞的吞噬、趋化及氧化代谢功能;采用免疫荧光技术和流式细胞分析检测中性粒细胞表型。结果表明:应用rhGCSF后,中性粒细胞胞浆内“中毒”颗粒数、空泡数和D¨ohle小体数增加;化疗后病人中性粒细胞吞噬、趋化及氧化代谢功能明显低于正常组,用rhGCSF后功能均增强,基本接近正常组甚至超出;用rhGCSF前中性粒细胞CD64、CD62L的表达明显高于正常对照组,用GCSF后CD64表达上调,CD62L表达显著下调;CD16、CD32、CD14和CD11b则无明显改变。结论:急性白血病病人化疗后应用rhGCSF可引起中性粒细胞形态、功能及表型出现变化,进一步增强机体的抗感染能力。

血细胞分析仪提示中性粒细胞增高与粒细胞形态对照

KX-21血细胞三分类分析仪在使用过程中灵敏度高，重复性好，使用方便快速，全血防凝标本与血液稀释标本，只要转换程序都可以操作。但也出现一些形态学的质量问题。对于细胞内部结构，如核的形态，染色质的粗细，有无核仁，整个细胞的结构是难以鉴别清楚，唯一的方法，进行手工复核。下面是对181例血细胞分析仪的结果与手工复核的对照分析。

糖皮质激素与感染造成外周血白细胞计数升高的鉴别

目的探讨患者应用糖皮质激素后出现白细胞升高是糖皮质激素的作用还是感染加重,注意分析可避免抗菌药物的滥用,节约医疗成本。方法收集2011年1月至2012年12月于该科住院和门诊治疗的74例患者,根据其病种及治疗方案分为非感染激素组(n=15)、感染非激素组(n=29)和感染激素组(n=30),分别在糖皮质激素和(或)抗菌药物治疗0、3、7d时采集静脉血,对其外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及外周白血细胞形态进行检测。结果与治疗同期感染非激素组比较,感染激素组在应用糖皮质激素3d和7d后WBC显著升高(P<0.01);两激素组在应用糖皮质激素3d和7d后WBC无显著差异(P>0.05),两激素组外周血涂片可见较多分叶核中性粒细胞(P<0.05)。而感染激素组与感染非激素组比较,CRP变化无显著差异(P>0.05)。结论糖皮质激素升高外周血白细胞,以升高中性粒细胞为主,可以以CRP及外周血涂片结果为参考指标了解患者感染控制情况。