肝吸虫病患者嗜酸性粒细胞水平分析

目的观察肝吸虫病患者嗜酸性粒细胞水平变化,并探讨其临床意义。方法随机选择在该中心门诊确诊的60例肝吸虫病患者作为观察组,另选择同期52例健康者作为对照组,观察两组嗜酸性粒细胞绝对值的变化。结果两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);观察组嗜酸性粒细胞计数为(0.34±0.10)×109/L,对照组为(0.18±0.05)×109/L,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗜酸性粒细胞比率<5%为41例,5%～10%为11例,>10%为8例,对照组分别为49例,3例,0例,差异有统计学意义(Z=7.861,P<0.05)。结论肝吸虫病患者嗜酸性粒细胞明显增多,嗜酸性粒细胞水平可作为流行地区肝吸虫病感染监测指标之一。

氮卓斯汀喷雾剂合用玉屏风散对变应性鼻炎患者血清IgE、外周嗜酸粒细胞水平的影响

目的观察氮卓斯汀喷雾剂联合玉屏风散治疗变应性鼻炎的临床效果及对血清Ig E、外周嗜酸性粒细胞水平(EOS)的影响。方法将126例变应性鼻炎患者随机分为观察组与对照组,对照组给予氮卓斯汀喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合玉屏风散治疗,对比观察2组临床疗效及治疗前后Ig E、EOS变化。结果观察组治疗后显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),治疗后各项症状积分及血清Ig E、外周EOS水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论氮卓斯汀喷雾剂联合玉屏风散治疗变应性鼻炎能够更为有效地改善各项临床症状,降低血清Ig E与外周EOS水平,缓解炎症反应,明显提高治疗效果,值得临床推广应用。

嗜酸粒细胞水平对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果与生存状况的影响

目的探究嗜酸粒细胞水平对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果与生存状况的影响。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月本院收治的148例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,依据患者嗜酸粒细胞水平将其分为低嗜酸粒细胞水平组(Eos≤2%)和高嗜酸粒细胞水平组(Eos>2%),统计两组患者的临床资料及各项指标,比较两组患者的治疗效果及生存状况的差异。结果高嗜酸粒细胞水平组患者相较于低嗜酸粒细胞水平组患者住院时间更短、死亡率更低,差异具有统计学意义(P<0.05);高嗜酸粒细胞水平组患者治疗总有效率为93.94%,低嗜酸粒细胞水平组患者治疗总有效率为78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);高嗜酸粒细胞水平组患者并发症发生率为12.12%,低嗜酸粒细胞水平组患者并发症发生率为21.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高嗜酸粒细胞水平的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者对激素治疗有更好的反应,能够缩短患者住院时间,降低患者并发症发生率及死亡率,改善患者生存状况。

嗜酸性粒细胞水平变化在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床关系

目的嗜酸性粒细胞水平变化对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床意义。方法方便选取2018年6月-2019年12月在该院诊治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为对象,根据嗜酸性粒细胞百分比水平分组:≤2%为对照组,>2%为观察组。比较两组临床资料及预后相关指标。结果两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);两组EOS%、NLR、D-二聚体、CRP比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组再住院率35.0%显著低于对照组62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.051,P=0.044)。结论嗜酸性粒细胞百分比水平变化,可作为判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的生物学指标,对指导临床治疗有着重要参考价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血嗜酸性粒细胞水平变化及临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS%)变化及临床意义。方法统计该院在2015年1月—2016年12月收治的146例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料、外周血嗜酸性粒细胞百分比、住院时间、D-二聚体、C-反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、再次住院、死亡率等,根据嗜酸性粒细胞水平将146例研究对象分为两组,A组EOS%≤2%,B组EOS%>2%。分析两组在临床资料、外周血嗜酸性粒细胞百分比、住院时间、C-反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、再次住院等方面的差异。结果 A组EOS(1.49±0.33)%、NLR(5.77±2.03)、CRP(36.89±4.73)mg/L与B组EOS(3.59±0.42)%、NLR(3.95±1.12)、CRP(22.14±2.17)mg/L相比差异有统计学意义(P<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05),A组再住院例率(61.22%)明显高于B组再住院率(39.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期外周血嗜酸性粒细胞水平发生明显变化,可将外周血嗜酸性粒细胞水平作为判断该疾病诊断、预后、指导临床治疗的一种生物学指标。

血清降钙素原检测在实体瘤化疗后粒细胞减少伴感染诊断中的价值

实体瘤化疗后粒细胞减少患者发生感染后,病情常进展迅速,若未得到及时防治,易导致感染性休克、多器官功能衰竭等疾病。尽管临床已认识到及早诊断及适时治疗的重要性,但关键问题是短时间内无法明确导致感染的病原体类型。血培养的阳性率较低且耗时长,急性C-反应蛋白对炎症诊断特异性高而对感染病因的诊断价值相对较小。降钙素原（PCT）是由116个氨基酸构成的多肽物质,在体内较为稳定,

慢性丙型肝炎治疗期间粒细胞减少维持干扰素治疗的研究

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林慢性丙型肝炎治疗期间维持干扰素治疗对提高停药24周持续病毒学应答(SVR24)的作用。方法148例慢性丙型肝炎患者作为实验对象,采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,依据治疗时粒细胞最低水平展开分组:A组(32例):治疗期间粒细胞水平>750/mm^3,予正常剂量干扰素治疗;B1组(31例):治疗期间500/mm^3<粒细胞<750/mm^3,骨髓无抑制情况下予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗时维持正常干扰素治疗剂量,B2组(30例):治疗期间500/mm^3<粒细胞<750/mm^3,予干扰素减量治疗(B1组与B2组为随机分组);C1组(28例):治疗期间粒细胞<500/mm^3,骨髓无抑制情况下予G-CSF治疗时减少干扰素剂量,C2组(27例):治疗期间粒细胞<500/mm^3,予停用干扰素(C1组与C2组为随机分组)。比较各组患者的一般资料及SVR24情况。结果所有骨髓检查病例,无一例发现有骨髓抑制。各组患者间年龄、病程、性别、丙型肝炎病毒(HCV)基因分型、骨髓抑制等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床对所有患者治疗后发现,B1组SVR24为80.6%显著高于B2组56.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);C1组SVR24为50.0%显著高于C2组22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);B1组SVR24与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性丙型肝炎治疗过程中,在无骨髓抑制情况下给予G-CSF增加粒细胞水平,尽量维持干扰素治疗剂量或在粒细胞<500/mm^3需停用时予减量完成疗程能显著提高SVR24。

支气管哮喘急性发作患儿血中性粒细胞胞外诱捕网及CD40配体、单核细胞趋化蛋白1与第1秒用力呼气容积/用力肺活量、儿童呼吸困难评分的关系

目的探讨支气管哮喘(哮喘)急性发作患儿血浆游离DNA(cf-DNA)/中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及血清CD40配体(CD40L)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平与第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、儿童呼吸困难评分(PRAM)的相关性。方法选取2019年4月至2021年11月我院收治的85例哮喘急性发作期患儿为哮喘组,另选同期健康体检的50例正常儿童为健康组。检测两组儿童血清NETs、CD40L、MCP-1水平并做肺功能检查,采用PRAM评分将患儿病情严重程度分为轻、中、重度3组,比较3组血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平;采用Pearson相关性分析血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1与FEV1/FVC、PRAM评分的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平对哮喘的诊断效能。结果哮喘组cf-NDA/NETs、CD40L、MCP-1水平高于健康组(P<0.05)。哮喘组FEV1、FVC及FEV1/FVC值均低于健康组(P<0.05)。PRAM评分结果显示,85例患儿中轻度组31例、中度组29例、重度组25例。重度组cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平高于轻中度组(P<0.05)。经Pearson分析显示,血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与PRAM评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1的ROC曲线下面积分别为0.885、0.779、0.814,cf-DNA/NETs诊断哮喘的敏感度为88.2%、特异度为88.0%,CD40L的敏感度为84.7%、特异度为74.0%,MCP-1的敏感度为87.1%、特异度为74.0%。结论哮喘急性发作期血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平上升,与患儿肺功能及病情严重程度密切相关,可作为评估病情的特异性指标。

孟鲁司特钠与盐酸氮[艹卓]斯汀对过敏性鼻炎患者TNSS评分、血清ECP水平及MTT的影响

目的:研究孟鲁司特钠与盐酸氮[艹卓]斯汀治疗过敏性鼻炎对患者鼻症状总积分(TNSS)评分、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)水平、鼻黏膜纤毛传输时间(mucociliary transmission time,MTT)以及不良反应发生率的影响。方法:以2018年12月~2019年12月本院耳鼻喉头颈外科的过敏性鼻炎患者90例为研究对象,按照治疗方式的不同平均分成两组,每组45例。A组:孟鲁司特钠口服治疗,1片/次,qd;B组:盐酸氮[艹卓]斯汀鼻喷雾剂治疗,每侧鼻孔各喷2喷,bid;两组疗程均为4周。观察治疗前后两组患者的TNSS评分、血清ECP水平、MTT以及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者的TNSS评分、血清ECP水平、MTT比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的TNSS评分、血清ECP水平、MTT低于治疗前(P <0.05),且与A组相比,B组患者治疗后的TNSS评分、血清ECP水平、MTT降低(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸氮[艹卓]斯汀可降低过敏性鼻炎患者的TNSS评分、ECP水平和MTT,对过敏性鼻炎治疗的效果优于孟鲁司特钠,值得临床推广应用。

中性粒细胞胞外诱捕网水平联合肺功能对哮喘急性发作预测意义

目的分析中性粒细胞胞外诱捕网水平(NETs)联合肺功能指标对支气管哮喘急性发作预测意义。方法选择2015年6月至2018年6月我院收治的89例支气管哮喘患者,按照疾病发病程度分为急性发作期支气管哮喘56例为A组和非急性发作期支气管哮喘33例为B组。比较血清游离DNA/NETs(cf-DNA/NETs)水平、最大呼气量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1)),随访2年,统计A组患者的预后情况,根据患者是否死亡分为存活组和死亡组,以Logistic回归分析探讨急性发作期支气管哮喘患者预后的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)判定血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV_(1)预测急性发作期支气管哮喘患者病情变化的价值。结果对比血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV_(1),A组血清cf-DNA/NETs水平比B组高,A组PEF、FEV_(1)比B组低(P<0.05)。死亡组有创通气治疗、合并肺心病、合并COPD例数占比对存活组高(P<0.05),死亡组血清cf-DNA/NETs水平比存活组高(P<0.05),死亡组PEF、FEV_(1)比存活组低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV_(1)、有创通气治疗均为支气管哮喘急性发作期患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV_(1)及三者联合预测急性发作期支气管哮喘患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.762、0.777、0.756(P<0.05)。结论血清cf-DNA/NETs水平联合PEF、FEV_(1)预测支气管哮喘急性发作有意义。

降钙素原在实体肿瘤化疗后粒细胞减少伴发热患者中的应用

目的探讨降钙素原在实体肿瘤化疗后粒细胞减少伴发热患者中的临床应用。方法回顾性分析收治的90例实体瘤伴发热住院患者的临床资料,根据患者的临床症状及体征、病原学和影像学资料,将90例患者分为感染组和发热原因不详组,对比分析两组患者的血清降钙素原水平,以及血清降钙素原水平与患者年龄、性别、发热程度和粒细胞水平之间的关系。结果实体肿瘤化疗后伴发热的患者中,感染组患者血清降钙素原水平明显高于发热原因不详组(P<0.05);血清降钙素原水平在感染组中不同年龄、性别及粒细胞水平间比较,差异均无统计学意义(χ2=1.616、1.099、6.840,P=0.806、0.577、0.145);降钙素原水平在不同发热程度患者间比较,差异无统计学意义(χ2=1.229,P=0.219)。结论在实体瘤化疗后发热的患者中,血清降钙素原水平对于感染的诊断具有重要意义,不受患者的年龄、性别、发热程度和粒细胞水平影响。

小青龙汤对儿童急性喘息性支气管炎的疗效分析

目的研究儿童急性喘息性支气管炎应用小青龙汤治疗的临床效果,并分析对患儿免疫功能的影响。方法方便选择2019年5月—2020年5月安溪县医院儿科住院的急性喘息性支气管炎患儿92例为研究对象,借助随机数表法分为对照组和治疗组,每组46例。对照组患儿应用常规方式开展治疗,治疗组应用小青龙汤对患儿进行治疗,分析并对比两组患儿的临床治疗效果、一氧化氮、嗜酸性粒细胞水平以及免疫功能。结果治疗组患儿总有效率为97.83%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.433,P=0.035)。用药后,治疗组患儿一氧化氮与嗜酸性粒细胞水平分别为(50.67±3.86)μmol/mL、(0.17±0.06)×10^(9)/L,显著优于对照组,差异有统计学意义(t=17.180、8.151,P<0.001);治疗组患儿免疫球蛋白A、免疫球蛋白G以及免疫球蛋白M分别为(1.48±0.35)、(9.38±0.77)、(1.40±0.29)g/L,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.431、5.426、2.077,P<0.05)。结论急性喘息性支气管炎患儿应用小青龙汤展开治疗,可改善患儿一氧化氮、嗜酸性粒细胞水平及免疫功能,对患儿康复具有积极意义。

术前抗生素用药对术后感染发生率的影响

目的:分析术前抗生素用药对术后感染发生率的影响。方法:从2019年10月-2020年10月在我院治疗的患者中随机选取140例,将其作为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行手术治疗,所有患者术前均常规使用抗生素,将患者分为观察组和对照组,每组70例,观察组患者配合用药管理,统计两组使用抗生素的时间,检测两组患者中性粒细胞水平,并统计两组术后感染的发生率。结果:与对照组相比较,观察组术前0.5~1.0h用药率更高,术后3天中性粒细胞百分比更低,术后感染事件的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行手术治疗的患者,在手术前应用抗生素预防感染的过程中,及配合应用用药管理,能够增强用药管理人员的用药意识,使其合理的使用抗生素,从而降低术后感染事件的发生率,促进患者术后恢复。

婴幼儿喘息反复发作的高危因素与呼出气一氧化氮的关系

目的研究婴幼儿喘息反复发作的高危因素与呼出气一氧化氮(FeNO)的关系,探索有效预测婴幼儿喘息的高危因素及对其进行早期合理干预的方法。方法收集呼吸专科门诊就诊且既往病史中喘息≥1次的<3岁婴幼儿的资料,分析家族史及过敏性病史、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、FeNO浓度。观察婴幼儿喘息反复发作的高危因素与FeNO的关系。结果 FeNO检测值与外周血EOS呈弱相关(r=0.234, P=0.011<0.05),能在一定程度上反映血EOS的水平。有用药情况的FeNO浓度高于无用药情况的FeNO浓度,差异有统计学意义(P=0.014<0.05)。反复喘息组与感冒无关的喘息比例23.08%(3/13)高于无喘息组的1.96%(1/51),用药比例53.85%(7/13)高于无喘息组的17.65%(9/51),差异均有统计学意义(χ2=7.883、7.240, P=0.005、0.007<0.05)。应用Logistic回归模型提示,与感冒无关的喘息增加反复喘息发作的风险[OR=16.33, 95%CI=(1.524, 175.103)]。结论 FeNO能在一定程度上反映外周血EOS的水平,且FeNO水平越高,控制药物应用越多。与感冒无关的喘息患儿再发喘息的几率最高,提示与感冒无关的喘息是喘息的高危因素,临床上应重视对与感冒无关的喘息患儿的追踪随访,以免延误诊断和治疗。

小儿肺炎支原体肺炎予阿奇霉素序贯治疗的效果分析

目的:分析小儿肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中采用阿奇霉素序贯治疗效果。方法:选取2019年11月—2020年12月我院接受治疗的120例小儿肺炎支原体肺炎患者,随机分为研究组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗方法,研究组给予阿奇霉素序贯治疗,观察比较两组患儿的治疗有效率、血清CRP、G-CSF水平变化情况以及正常体征恢复时间、不良反应发生率等指标。结果:治疗后,研究组患儿的治疗总有效率为96.67%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CRP、G-CS F指标均有改善,且研究组低于对照组。研究组体征恢复正常时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿肺炎支原体肺炎患者采用阿奇霉素序贯治疗方法,有利于提高治疗总有效率,并降低血清CRP、G-CSF水平,缓解病情,具有较高的临床应用价值。

妊娠期哮喘患者病情控制与妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期哮喘患者的孕期病情变化、体重增加、嗜酸性粒细胞水平等因素对妊娠结局的影响。方法收集2010年10月—2020年10月于北京大学人民医院产科住院生产的妊娠期哮喘患者病历记录,并查阅孕期前(怀孕前)和生产前孕期相应的门诊电子病历记录。根据病情控制情况(有无非计划呼吸门诊、急诊或住院情况)分为孕期平稳组和孕期波动组,回顾性分析比较两组病例一般资料、孕期前病情控制、孕期体重增加情况、嗜酸性粒细胞水平等情况;孕期波动组(亚组分析)的哮喘发作诱因,临床特点及发作时间的孕周分布;孕期平稳组(亚组分析)不同孕期的嗜酸性粒细胞水平分析。结果纳入单胎自然怀孕的妊娠期哮喘124例,年龄(32.3±3.9)岁,孕期平稳组71例,孕期波动组53例。孕期波动组孕期前病情不稳定比例高于孕期平稳组(P<0.05),孕期波动组孕期前间断用药比例高于孕期平稳组(P<0.05),在临产时外周血嗜酸性粒细胞计数及外周血嗜酸性粒细胞计数≥0.15×10^(9)/L例数的比较中,孕期波动组高于孕期平稳组(均P<0.05),两组在孕期体重指数、孕期体重增加值及伴随过敏性鼻炎比例的比较中差异无统计学意义(均P>0.05);母胎结局方面,孕期波动组的妊高症病例比例、胎儿宫内窘迫比例高于孕期平稳组(均P<0.05)。孕期波动组中,普通感冒在哮喘发作诱发因素中较为常见(38.2%,29例次/76例次),妊娠期哮喘发作多发生于孕13~36周(65.8%,50例次/76例次);对于孕期稳定组亚组的分析,外周血嗜酸性粒细胞计数的比较中,孕早期(P<0.05)和孕中期(P<0.05)高于临产前;嗜酸性粒细胞计数>0.15×10^(9)/L例数比较中,孕中期高于临产前(P<0.05)。结论妊娠期哮喘病情波动和母胎不良结局有关,妊娠期哮喘患者孕期前(怀孕前)的哮喘病情控制、孕期体重管理、嗜酸性粒细胞的监测意义重大,妊娠期哮喘患者的孕期全程管理势在必行。