儿童声带颗粒细胞瘤2例临床特征分析

目的:分析儿童声带颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月西安交通大学第二附属医院收治的2例儿童声带GCT患者的临床资料。结果:病例1,女,6岁,因“发声无力3月余”入院,喉镜提示声门下弥漫性膨隆,颈部增强CT提示前联合下方低密度结节并渐进性强化;患儿在全麻下行支撑喉镜CO_(2)激光切除术,术后病理确诊GCT;术后1个月至术后2年复查,肿物无复发,术区局部瘢痕形成,但无明显黏连,声门闭合可。病例2,女,11岁,因“声嘶半年余”入院,喉镜提示前联合光滑肿物,颈部增强CT及喉部增强MRI提示前联合强化结节;患儿在全麻下行支撑喉镜CO_(2)激光切除术,术后病理确诊GCT,术后2周至术后1年复查,肿物无复发,声门下瘢痕形成,声门闭合良好。结论:儿童声带GCT常表现为发音异常,需依靠病理确诊;手术切除为其主要治疗方法,术后应密切随访。

消化道颗粒细胞瘤临床特征分析

目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),回盲部2例(9.09%),结肠3例(13.64%)。17例病人表现为非特异性消化道症状,内镜下病灶最大径0.29~2.00 cm。22例行CT检查,6例食管壁略增厚,1例盲肠壁略增厚,余15例未见明显异常。1例行PET-CT检查,食管下段轻度增厚,结节状代谢增高,SUVmax约2.1。22例行内镜检查,病灶黄色15例(68.18%),白色7例(31.82%)。13例行超声内镜(EUS)检查,病变起源于黏膜下层7例(53.84%),黏膜肌层5例(38.46%),固有肌层1例(7.70%);病变低回声12例(92.30%),低回声混有少量高回声改变1例(7.70%),回声均匀10例(76.92%),回声欠均匀3例(23.08%)。免疫组化检查显示,所有病灶均表达S100,部分表达CD68、SOX10、Ki-67、SDHB、CD34。20例行内镜下治疗,1例行手术治疗,1例随访。病人随访7~69个月,中位随访时间为23个月,除1例病人化疗后失访,余均未见肿瘤复发及转移。结论消化道GCT以男性为主,临床症状无特异性,内镜、EUS检查相结合可提高对其诊断率,确诊需依据病理学及免疫组化检查,内镜下治疗是安全有效的方法。

卵巢颗粒细胞瘤的影像表现

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例进行手术治疗且确诊为OGCT的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料,并分析病变的影像学特征。结果 4例患者(61岁,73岁,68岁,79岁)共发现4个肿瘤,3例位于左侧卵巢,1例位于右侧卵巢,病变于CT、MRI均表现为囊实性肿块,2例实性部分为主,1例囊实性部分相当,1例囊性部分为主,实性部分于T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI病变呈高信号,囊性部分3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,1例T1WI呈低-稍高不均匀信号、T2WI呈低-高混杂信号,2例T2WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,2例病变T2*WI见低信号。增强扫描病变实性部分呈中度强化。结论OGCT有一定的影像学特征,若发现卵巢囊实性肿瘤,T2WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,实性成分于T2WI呈等或稍高信号,并有出血征象时,结合患者临床病史,应考虑到该肿瘤的诊断。

口腔颗粒细胞瘤的临床病理分析

目的 探讨口腔颗粒细胞瘤的临床表现、病理特征及治疗方案,旨在为其诊断及治疗方案提供参考依据。方法 对我院诊断为颗粒细胞瘤病例的组织病理根据Fanburg-Smith的6项标准进行分类,分为良性、不典型性及恶性肿瘤,并对所有病例的临床表现、病理特征及治疗方案进行回顾性分析。结果 本组共14例,好发年龄40~60岁(8例,57.14%),男女比例1:1,舌部12例(85.71%),颊部和舌下腺各1例。主要表现为无痛性缓慢生长的结节或肿块,9例(64.29%)无明显临床症状,4例(28.57%)表现为疼痛、舌体麻木,1例出现舌体固定,造成吞咽及语音困难。病理表现为肿瘤由丰满的嗜酸性粒细胞构成,胞质内含大量均质颗粒,良性8例(57.14%),不典型性2例(14.29%),恶性4例(28.57%)。所有病例均行手术治疗,1例恶性病例随访2年后失访,其余预后良好。结论 口腔颗粒细胞瘤主要表现为舌部良性肿瘤,根据其组织病理分型不同其治疗要点有所不同,手术彻底切除是其主要治疗方案,总体预后良好。

卵巢颗粒细胞瘤8例临床病理观察并文献复习

目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:收集本院2013-2023年诊断为卵巢颗粒细胞瘤的病例8例。分析其临床病理学特征及免疫组化表型,并复习相关文献。结果:8例平均年龄54岁,均手术治疗,除1例8年后复发死亡外,其余均存活。肿瘤平均大小10.38cm,呈囊性、多房囊性或实性。镜下肿瘤呈弥漫、实性排列,也可见假乳头状、岛状、巢团状、被富于细胞的纤维间质分隔。免疫组化显示肿瘤细胞α-Inhibin、Vimentin、CD99阳性,EMA、CK7阴性。结论:卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性肿瘤,镜下表现方式多样,免疫组化染色及基因检测可协助诊断。手术治疗是主要方式,存在远期复发可能,需要定期随诊。

复发性卵巢颗粒细胞瘤的治疗选择及预后

目的探讨复发性卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)的临床特征,分析其预后影响因素,评估治疗方案。方法回顾性研究38例复发性OGCT患者的临床特征、复发后治疗方法及生存情况。结果38例复发性OGCT患者的中位复发时间为62.5个月(12~308个月),复发后中位生存时间为33个月(9~106个月)。复发性OGCT患者的1年生存率92%,3年生存率71.9%,5年生存率55.5%。单因素分析显示,复发病灶数目、复发后手术治疗是复发性OGCT患者生存预后的影响因素(P>0.05),多因素生存分析结果显示,复发后手术治疗是复发性OGCT患者生存预后的影响因素(P<0.05)。对27例接受手术治疗的复发性患者单因素分析显示,手术残留病灶是复发性OGCT患者术后再次复发的独立危险因素(P<0.05)。结论复发性OGCT的化疗敏感性较低,手术是复发性OGCT最主要的治疗方法,尽可能完整切除可以降低再次复发风险,提高生存率。

卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及DCE-MRI的定量分析

目的:回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像学表现,并初步探究动态对比增强MRI(DCE-MRI定量分析在卵巢颗粒细胞瘤中的诊断价值。方法:收集本院经病理证实的10例成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床信息(年龄、肿瘤指标、就诊原因)及MRI影像特征(位置、大小、信号、有无出血、盆腔积液情况),并对图像进行后处理,测量感兴趣区内的表观弥散系数(ADC)值以及DCE-MRI定量参数(Ktrans、Ve、Kep)。结果:10例患者中,70%(7/10)因月经改变、绝经后阴道流血就诊,30%(3/10)因腹痛就诊。其中9例为囊实性病变,T1WI呈等/稍高信号,T2WI呈混杂高信号,实性成分DWI呈高信号,其中6例病灶具有出血征象,7例出现盆腔积液;1例为实性病变,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号。ADC平均值:实性成分为0.895×10^(-3)mm^(2)/s;囊性成分为2.989×10^(-3)mm^(2)/s。DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve的平均值分别为0.945 min^(-1)、1.912 min^(-1)、0.517。结论:卵巢颗粒细胞瘤好发单侧,主要以囊实性多见,具有“蜂窝状”、“海绵状”特征,病灶多伴出血,因肿瘤体积大,易出现盆腔积液;本研究囊性及实性成分ADC值较以往研究良性肿瘤ADC值低,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Kep对卵巢颗粒细胞瘤的定性诊断具有一定价值。

MRI鉴别诊断卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜纤维瘤

目的观察MRI鉴别诊断卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)与卵泡膜纤维瘤(OTF)的价值。方法回顾性分析37例OGCT(OGCT组)与74例OTF(OTF组)女性,比较其MRI参数;行多因素logistic回归分析,观察各参数单独及联合鉴别诊断OGCT与OTF的效能。结果组间病灶囊实性分型,囊变程度、囊区最大径,实性部分T2WI信号、强化程度、表观弥散系数(ADC),以及是否合并蜂窝征/奶酪征、有无肿瘤内血管及出血差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中,囊变程度、ADC及是否合并蜂窝征/奶酪征为MRI鉴别OGCT与OTF的影响因素,其鉴别OGCT与OTF的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.868及0.744,而三者联合的AUC为0.934,大于其单一AUC(P均<0.05)。结论病灶囊变程度、实性部分ADC及是否合并蜂窝征/奶酪征等MRI特征有助于鉴别OGCT与OTF。

回盲部多发颗粒细胞瘤:1例报道并文献复习

现报道1例少见的回盲部多发颗粒细胞瘤,分析颗粒细胞瘤的内镜特点、影像学表现、病理表现及生物学行为,全面评估、合理选择治疗方式,让临床医师对该病有更进一步的认识。

儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的单中心回顾性研究

背景:卵巢幼年型颗粒细胞瘤(Juvenile Granulosa Cell Tumor, JGCT)十分罕见,尤其是在儿童。目的:探讨儿童卵巢JGCT的病史特点、治疗方法和预后情况。材料与方法:回顾性分析我院2013年10月至2020年12月收治的15例卵巢JGCT的患儿的临床资料。结果:患儿的发病年龄范围8月~11岁,中位年龄3岁。首发症状为性早熟者占40% (6/15),腹部包块者占40% (6/15)。肿瘤位置右侧9例,左侧6例,均为单侧发病。肿块的性质囊实性12例,囊性2例,实性1例。根据国际妇产科学联合会(FIGO)的标准,IA期10例,IC期5例。患儿的中位随访时间为29个月。通过保留生育手术,联合或者未联合辅助化疗,15例患儿全部临床治愈,随访期间无复发现象。结论:发生在儿童时期的卵巢JGCT基本都处于早期阶段,常见的症状为性早熟和腹部包块,保留生育的手术非常有效,且预后良好。

右小腿颗粒细胞瘤超声表现1例

病例女,71岁,因右小腿无痛性肿物10年就诊。专科查体:右侧小腿皮肤无红肿,近段前内侧可及6 cm×5 cm质硬包块,无压痛,边界不清,活动度差,关节活动无受限。实验室检查未见异常。超声检查:右小腿近端内侧扫查,皮下软组织及肌层可见实性低回声肿物,大小约6.2 cm×4.8 cm×3.6 cm,浅缘达皮下,与皮肤分界不清,无包膜,边界不清,边缘毛糙、呈毛刺及放射状,形态不规则,回声不均,周边回声稍高,中央回声稍低(图1),内部未见液性区及强回声,后方回声略衰减,肿物边缘探及少量血流信号(图2)。

成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI诊断价值及临床分析

目的 探讨成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及其临床特点,提高成人型卵巢颗粒细胞瘤的诊断能力。方法 回顾性分析19例经手术及病理证实的成人型卵巢颗粒细胞瘤的M RI表现及临床资料。结果 19例患者平均年龄为44.4±11.5岁,其中未绝经患者12人,平均年龄为37.6±7.7岁,绝经患者7人,平均年龄为57.3±2.4岁。18位患者有临床症状,以月经不规律及绝经后阴道出血为主。其中11位患者有激素检查结果,72.7%雌激素水平升高,卵泡刺激素水平均下降。MRI上18例为单侧肿块,1例为双侧,多表现为实性肿块内多发囊性灶及出血。T_(1)WI上以低信号为主,80%可见出血灶;T_(2)WI以高信号为主,85%可见“蜂窝征”及“海绵征”。结论 结合成人型卵巢颗粒细胞瘤特征MRI表现和临床特点,对于提高该病的术前诊断具有重要意义。

神经垂体颗粒细胞瘤1例报道并文献复习

目的探讨伴有临床症状的鞍区颗粒细胞瘤(GCT)的病理组织学起源及治疗方法。方法回顾性分析常熟市第二人民医院2022年1月收治的1例鞍区GCT患者的治疗状况和病理结果,并结合关于鞍区GCT病理和治疗的相关文献报道,探讨鞍区GCT肿瘤病理组织起源和治疗要点。结果该患者术前影像学报告怀疑鞍区垂体腺瘤卒中,增强核磁共振成像(MRI)可见占位明显强化,并采取神经内镜辅助下经鼻蝶入路手术切除,术后病理证实为神经垂体颗粒细胞瘤,术后患者症状缓解。结论鞍区GCT很可能起源于神经垂体组织,伴有临床症状的鞍区GCT治疗首选手术,术后定期随访鞍区影像及垂体激素水平。

甲状腺非典型颗粒细胞瘤1例

1临床资料患者,女,25岁,因“发现甲状腺结节1个月”就诊。甲状腺专科查体:颈软,气管居中,甲状腺左侧叶Ⅱ°肿大,可扪及一大小约2 cm结节,无压痛。甲状腺右侧叶未见肿大,未扪及结节,无压痛。超声检查提示:甲状腺峡部与左侧叶交界区紧贴气管探及一弱回声结节,大小2.1 cm×1.8 cm×1.0 cm,边界欠清,形态欠规则,TI-RADS 6类(图1A)。

成人型卵巢颗粒细胞瘤的诊治研究进展

卵巢颗粒细胞瘤(GCT)是一种罕见的卵巢癌亚型。根据组织学和临床表现分为成人型和青少年型。其中成人型GCT(AGCT)较常见,占GCT的95%,高发于50~55岁的绝经前后的妇女,且无成熟的治疗规范。其诊断及治疗成为临床研究的重要问题。该文通过对AGCT的诊断及治疗进展进行综述,旨在对临床诊治提供借鉴。

鞍区颗粒细胞瘤的诊治分析1例

目的探讨鞍区颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)的临床表现、影像特点及治疗方案。方法回顾性分析1例以头痛为临床表现的鞍区GCT患者的临床资料,结合国内收集到的相对完整的鞍区GCT的病例报告资料共22例,探讨鞍区GCT的影像诊断、手术方式及治疗方案。结果22例患者全部行手术治疗切除肿瘤,其中14例行开颅手术,5例患者行经鼻内镜手术治疗,11例完全切除,5例部分切除,6例切除情况不详。术后病理均提示为鞍区颗粒细胞瘤。结论对于鞍区GCT,CT也可显示有钙化灶,MRI中T2WI显示为等或低信号或可作为GCT的重要特征。术前及时评估和恰当治疗尤为重要,手术方式可首选神经内镜下经鼻蝶入路治疗。

乳腺颗粒细胞瘤临床病理学分析及文献复习

乳腺颗粒细胞瘤(Granular cell tumor,GCT)是一种少见的乳腺肿瘤,因其临床表现、影像学特点、组织学特点等类似于乳腺浸润性癌,极易引起误诊或过度治疗。术后病理学检查及免疫组化是诊断乳腺GCT的最佳方法。本文收集2010年1月—2023年10月诊治的6例乳腺GCT患者临床资料。

卵巢颗粒细胞瘤术后二十余年复发肝转移1例报道

颗粒细胞瘤是卵巢少见的肿瘤,少数为恶性,发病率占卵巢肿瘤的5%,起源于性索间质。据文献报道,卵巢颗粒细胞瘤的复发转移常见于盆腔、腹膜、腹膜后、肠道等处,发生肝转移病例较为罕见。笔者近期诊治1例,现对该例卵巢颗粒细胞瘤术后肝转移患者的诊疗过程进行总结分析,报道如下。1 临床资料患者女性, 57岁, 因“上腹不适2 d”入院, 行B超检查发现肝内实质性占位。既往曾于二十余年前行右侧卵巢切除术(术后病理为卵巢颗粒细胞瘤)。

1例乳腺颗粒细胞瘤的临床病理特征报告

乳腺颗粒细胞瘤(GCT)来源于Schwann细胞,是一种较为罕见的肿瘤,其临床症状不典型,临床表现与影像学都与乳腺癌极为相似,两者很难鉴别,无法采用细针穿刺及术中快速冰冻病理检查确诊。目前,组织病理学及免疫组化是诊断乳腺GCT的金标准,但该疾病的标准治疗方案和预后情况尚缺乏有效循证医学证据。本文回顾性分析了天津医科大学总医院普通外科收治的1例乳腺GCT患者的临床资料,对其临床表现、影像学表现、病理特征和治疗方案进行分析研究,以期为该种疾病提供临床研究资料,并提高该疾病诊治水平。

AMH和LH联合检测在成人型卵巢颗粒细胞瘤和多囊卵巢综合征鉴别诊断中的价值

目的:探讨AMH和LH在成人型卵巢颗粒细胞瘤(AGCT)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析10例AGCT患者和32例AMH水平大于10ng/mL的PCOS患者的临床资料,比较两组的AMH和LH水平,利用ROC曲线研究AMH和LH或联合检测在AGCT和PCOS鉴别诊断中的价值。结果:相对于PCOS患者,AGCT患者的AMH和LH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。AMH和LH鉴别诊断AGCT的曲线下面积(AUC)分别为0.803和0.883,联合AMH和LH进行鉴别诊断的AUC最大,达到0.975;AMH和LH的最佳截断值分别为19.4ng/mL和15.7IU/L,AMH和LH单独检测的敏感性和特异性均达80%,两者联合的敏感性达100%。结论:相对于PCOS患者,AGCT患者的AMH和LH水平更高,联合检测有助于早期鉴别诊断AGCT。