化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者进行中性粒细胞输注的疗效及安全性研究

目的探究化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者进行中性粒细胞输注的疗效及安全性。方法回顾性分析92例化疗后粒细胞缺乏合并感染的血液病患者的临床资料,对患者采用中性粒细胞输注。结果化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者在进行中性粒细胞输注后中性粒细胞绝对计数(ANC)相比输注前显著上升(P<0.005),44例患者脱离粒缺期,62例患者感染得到控制,有20例患者出现轻微发热现象,无其他严重不良反应。结论中性粒细胞输注对于化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者,有一定的疗效,并且不良反应较小,患者耐受良好,值得进一步研究其临床应用价值。

粒细胞输注治疗侵袭性肺部真菌感染1例并文献复习

侵袭性肺部真菌感染（IPFI）是粒缺患者的常见并发症,虽然近年来新型抗真菌药物的研究和推广取得了很大的进展,但IPFI病死率仍居高不下〔1-3〕。我们对1例并发IPFI的重型再生障碍性贫血患者，在抗真菌治疗效果不佳时联合连续粒细胞输注（GTX），获得满意疗效，现报告如下。

粒细胞输注治疗持续粒细胞缺乏合并重度肺部感染的护理

目的探讨粒细胞输注治疗持续粒细胞缺乏合并重度肺部感染的护理。方法对8例持续粒细胞缺乏合并重度肺部感染的患者采用包含粒细胞经静脉输注的综合治疗。结果所有患者粒细胞输注耐受良好,无明显并发症发生。结论对于严重中性粒细胞缺乏性感染的患者,进行连续的粒细胞输注仍是一种安全、有效的支持治疗方式。

粒细胞输注治疗血液病伴粒细胞缺乏感染的全程护理安全管理

本文总结了血液病粒细胞缺乏期输注中性粒细胞治疗过程中的护理安全管理经验,为临床护理提供参考。对40例粒细胞缺乏期的血液病患者行中性粒细胞输注,从供体选择到粒细胞采集输注及并发症的观察处理,全过程严格护理管理,严密监护,保障安全输注,重点加强发热,输血相关性急性肺损伤,巨细胞病毒感染与输血相关性移植物抗宿主病等并发症的观察及处理。中性粒细胞输注从细胞采集到输注全程都存在安全风险,严格的专科护理和安全管理,及时有效的干预是避免发生各种并发症的保障。

粒细胞输注

20世纪70～80年代应用粒细胞输注治疗患严重中性粒细胞减少症的患者受到了很大的限制，其原因是当时难以从健康献血者体内采集到足够数量的粒细胞。然而，自1995年以来，随着连续采集粒细胞的离心技术和重组人-粒细胞集落刺激因子(rHuG-CSF)的临床应用，粒细胞输注再次受到人们的关注。应用G-CSF动员采集献血者粒细胞的研究显示G-CSF动员能使粒细胞采集量平均达到4．1×10^10，

国外粒细胞输注现状

20世纪60年代,Freireich等[1]和Morse[2]等将慢性髓系白血病患者的粒细胞输给粒细胞缺乏患者,开创了粒细胞输注的先河.

中性粒细胞输注的现状及发展方向

中性粒细胞缺乏(粒细胞缺乏)是造血干细胞移植和肿瘤患者放、化疗后的常见并发症,患者极易发生细菌和真菌感染。目前,临床治疗粒细胞缺乏诱发的感染的主要方式是应用广谱的抗细菌和真菌药物,对于抗菌药物耐药或粒细胞缺乏严重的患者,粒细胞输注(GTX)可作为1项辅助的治疗措施。尽管很多临床前和临床研究显示GTX有助于清除感染,提高患者生存率;但是最新的多中心随机对照研究认为GTX的有效性以及适用的患者仍然不明确。随着新型抗细菌和真菌药物的研发和应用,以及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)帮助缩短粒细胞缺乏持续时间,GTX治疗感染的临床应用面临前所未有的挑战。本综述将总结近10年来国内外GTX的临床应用现状,研究者为明确GTX的剂量、时机、适应证和确切疗效与提高GTX治疗效果所做的努力,并讨论GTX的发展方向和前景。

粒细胞输注:从补充中性白细胞到免疫再造

前言 粒细胞减少导致的机会感染一直令人担扰,自相矛盾的是一方面改进和提高药物治疗的疗效,另一方面,又增加使用造血促进因子,这被认为是主要的症结所在.

粒细胞的循证输注

中性粒细胞减少（neutropenia）是指外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）〈1．0×10^9／L，中性粒细胞缺乏（agranulocytosis，粒缺）是指ANC〈0．5×10^9／L，严重粒缺（profound neutropenia）是指ANC〈0．1×10^9／L。

粒细胞输注的再评价

粒细胞输注的再评价虞积仁严重的中性粒细胞（ＰＭＮ）缺乏患者（ＰＭＮ＜０．５×１０９／Ｌ）常伴有严重的细菌和真菌感染，一方面是由于ＰＭＮ数目过低，另一方面也与ＰＭＮ功能异常有关。理论上输注粒细胞是治疗本病的合理手段，既往动物实验也证明假单孢菌败血症用粒...

粒细胞输注的有关问题

粒细胞输注的有关问题北京儿童医院（１０００４５）赵新民肿瘤患者在化疗和／或放射治疗以后，病人通常出现长时间的粒细胞缺乏，临床工作中也可见到某些先天或后天原因引起粒细胞缺乏的患者。实践证明，外周血的粒细胞计数与感染之间存在直接的关系［１］。如粒细胞长时...

粒细胞输注的研究现状

中性粒细胞为人体防御细菌与真菌感染最为重要的细胞之一。接受放、化疗或者造血干细胞移植(HSCT)的急性白血病患者,以及重型再生障碍性贫血(SAA)患者均会出现重度粒细胞缺乏,并且持续时间较长,在此期间患者可能发生重症细菌与真菌感染。尽管目前广谱抗菌药物与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)已被广泛应用于临床,但是粒细胞缺乏期间发生的重症感染,仍然是导致患者住院时间延长、器官损伤,甚至死亡的因素之一。骨髓粒细胞造血功能的恢复为成功控制感染的关键,对于粒细胞减少,特别是粒细胞缺乏伴重症感染患者,粒细胞输注成为一种辅助治疗手段。为了正确认识粒细胞输注的作用与适应证,笔者拟就粒细胞的采集技术、粒细胞输注的疗效及不良反应进行介绍。

化疗后骨髓抑制致白细胞减少与浓缩粒细胞输注1例报告

笔者通过输注机器单采浓缩粒细胞悬液治疗肾病化疗后骨髓抑制、外周末梢血象白细胞下降1例，取得了较好的临床效果，现报告如下。

恶性肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏症29例次报告

本文报告了恶性肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏症（粒缺）29例次。对其临床表现进行了描述，对诊断的注意点、治疗要点进行了讨论。强调了位缺是导致肿瘤病人死亡最直接、最危险的因素。粒缺病人有时临床表现隐匿，只在病人发热检查血象后才被发现，要求我们仔细寻找粒缺病人合井感染的所在部位。粒缺的治疗首选集落刺激因子、及时选用抗生素和输注粒细胞。

脐带间充质干细胞共培养对中性粒细胞存活和免疫功能的影响

目的本文旨在通过模拟中性粒细胞在骨髓内的发育和生存环境,在体外建立一种延长中性粒细胞寿命和维持其生物学活性的方法。方法建立间充质干细胞和人外周血中性粒细胞共培养体系,分别在共培养后的0 d、1 d、2 d、3 d收集中性粒细胞细胞,采用流式细胞术等技术检测其存活率,同时通过对中性粒细胞的趋化、吞噬、活性氧(reactive oxygen species,ROS)释放等功能进行分析,来明确共培养体系对中性粒细胞体外寿命和功能的影响;采用Western blot方法分析中性粒细胞中与细胞存活和凋亡相关的基因的表达情况。结果间充质干细胞共培养可以促进中性粒细胞中Mcl-1基因的持续表达,并抑制Caspase-9、Caspase-8和Caspase-3的剪切活化,从而影响细胞内源性和外源性凋亡途径,与对照相比,显著延长了中性粒细胞的寿命(P<0.01);共培养体系培养3 d后,中性粒细胞仍能保持较好的趋化运动能力、吞噬能力和ROS释放等功能,与对照组相比,两者之间有显著性差异(P<0.01)。结论体外通过与间充质干细胞共培养,可以显著延长中性粒细胞寿命和维持其生物学功能,这为我们今后进一步优化中性粒细胞体外保存方法提供了理论和实验基础,同时也为提高粒细胞输注的有效性提供了新的思路。

异基因干细胞移植中的新方法

本文的目的是通过重复的PBPC移植和异基因粒细胞输注,最大限度地增加异基因祖细胞的量,将移植后血细胞减少期减为最短,以开发最低的相对无毒的预处理方案,异基因PBPC的动员和移植.

重型再生障碍性贫血输注中性粒细胞后自发缓解1例并文献复习

目的:总结1例重型再生障碍性贫血(SAA)中性粒细胞输注后自发缓解病例的诊疗体会。方法:对1例SAA患者输注中性粒细胞3次自发缓解前后的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果:SAA患者并发严重的肺部感染,首次输注亲缘供体中性粒细胞2周后,白细胞和血红蛋白逐步恢复正常,但血小板始终维持在50×109/L左右。7个月后SAA复发,并再次发生严重肺感染,输注另一亲缘供体的中性粒细胞后,患者再次缓解。但在再次停用免疫抑制药的5个月后,患者出现SAA的又一次复发,又一次输注另一亲缘供体的中性粒细胞后,血常规现在恢复中。结论:SAA患者在中性粒细胞输注后,虽获得自发缓解,但随后仍需要免疫抑制治疗来维持。中性粒细胞输注导致SAA自发缓解的确切机制值得进一步的研究。