粗大运动功能测试量表与Peabody粗大运动发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用

目的比较粗大运动功能测试量表 (GMFM )与Peabody粗大运动发育量表 (PDMS GM )两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS GM两种方法对 2 9例脑瘫儿童进行 3次评估 ,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS GM月相对百分比之间的差异。结果GMFM的月相对百分比与PDMS GM的月相对百分比之间有显著性差异。结论GMFM的评估结果比PDMS

粗大运动功能测试量表66项的反应度和精确度研究

目的比较粗大运动功能测试量表66项(GMFM 66)与88项(GMFM 88)的反应度和精确度.方法以173例(男性126例、女性47例)接受过两次以上GMFM评估的患儿为研究对象,在平均(3.8±4.3)个月后进行第2次评估,其中112例(64.7%)在平均(3.2±2.2)个月进行第3次评估,比较GMFM 88项和GMFM 66项在前后3次评估之间的效应尺度和相对精确度.结果在各次评估之间,GMFM 66项的效应尺度与GMFM 88项非常接近,差别在0.03～0.04之间,且精确度不低于GMFM 88项.结论具有等距特性的GMFM 66项有良好的反应度和精确度,比GMFM 88项更有利于康复疗效判断.

脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α水平与适应性发育商、粗大运动功能评估量表评分的相关性分析

目的:探究脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与适应性发育商(development quotient,DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分相关性及临床意义。方法:选取42例脑性瘫痪患儿作为病例组,同期选取45例正常儿童作为对照组。比较两组研究对象血清中TNF-α、IgA、IgG水平以及DQ与GMFM-88评分情况;分析病例组患儿血清TNF-α与DQ、GMFM-88评分间的相关性。结果:两组血清IgA及IgG水平比较无统计学差异(P>0.05),但病例组血清TNF-α水平显著高于对照组(t=14.57,P<0.001);病例组DQ与GMFM-88评分显著小于对照组(t=10.18,P<0.001)(t=14.11,P<0.001);病例组血清TNF-α与DQ(r=-0.478,P<0.001)及GMFM-88(r=-0.538,P<0.001)均呈负相关,DQ与GMFM-88(r=0.679,P<0.001)呈显著正相关。结论:脑瘫患儿血清TNF-α表达显著升高,且与DQ与GMFM-88评分均呈负相关,提示TNF-α水平上升伴有脑损伤加重,影响智力发育和粗大运动发育,同时粗大运动发育与智力发育具有同步性,临床应加强相关的早期干预治疗。

两种评估量表对脑性瘫痪儿童粗大运动功能评定的相关性研究

目的:比较两种粗大运动评估量表在脑性瘫痪儿童评估中的相关性和差异。方法:用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)和Peabody-2粗大运动发育量表(PDMS-2)两种评估量表分别对65例3~59月龄的脑性瘫痪儿童粗大运动功能水平在入院时和综合康复治疗一疗程后进行评估。对综合康复治疗前后两种量表原始分及两者分值的变化进行相关性分析。结果:患儿综合康复治疗前后两种量表评估原始分之间呈现显著相关性(r=0.976、r=0.975,P<0.001);治疗后分值差异也呈现显著相关性(r=0.805,P<0.01),而GMFM-88分值变化高于PDMS-2(P<0.05)。结论:GMFM-88及PDMS-2在康复评估中呈高度相关性,均能精确地反映治疗前后粗大运动功能的变化,交换使用被认为是可靠的。但在粗大运动功能的康复评估中GMFM-88分值改变较大,提示可能具有更高的敏感性。

探究康复踏车训练对唐氏综合征儿童相关运动功能的影响

为探究康复踏车训练对唐氏综合征儿童相关运动功能的影响。方法 包括选取22名参与常规运动康复治疗的唐氏综合征儿童,研究时间跨越2021年4月至2024年2月。这些儿童的实验起始月龄为61.00±16.83个月。根据随机分配原则,他们被分为实验组和对照组。实验组在传统治疗基础上进行为期6个月的康复踏车训练,而对照组仅接受常规运动康复治疗。研究对比并分析了两组儿童在实验过程中获得的相关数据。结果 实验组经过训练周期结束后,通过GMFM-88和Berg平衡量表(BBS)评估,明确显示了他们在步态稳定性、肌力和协调性方面取得了显著进步。结论 康复踏车训练对于唐氏综合征儿童的运动能力及平衡功能有显著促进作用,为这些特殊儿童的康复训练提供了全新的途径和理论基础。通过此训练方法,这些儿童可以更好地改善运动能力,使他们在康复过程中获得更多的帮助和支持。

脑瘫患儿血清瘦素、IGF-1水平变化与DQ、GMFM-88量表评分的关系

目的研究脑性瘫痪(CCP)患儿血清瘦素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化以及与发育商(DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分之间的关系。方法选取2020年1月至12月我院收治的86例CCP患儿作为研究对象,另选取86例健康儿童作为对照组,检测两组儿童血清瘦素、IGF-1水平,并评估Gesell发展量表(GDS)、GMFM-88量表评分,另外根据身高对体重评分(WHZ)Z值,将CCP患儿分为营养不良(Z值<-2)亚组和营养正常亚组(Z值≥-2)。采用Spearman相关系数分析各指标之间关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IGF-1水平对于判断DQ发育落后的曲线下面积(AUC)。结果与对照组相比,CCP组患儿血清瘦素、IGF-1水平均显著降低(均P<0.05)。经Spearman相关系数分析,CCP组血清瘦素、IGF-1水平与患儿GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均呈正相关性(P<0.001)。此外,营养不良亚组患儿血清瘦素、IGF-1水平以及GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均低于营养正常亚组患儿(均P<0.05)。绘制ROC曲线,血清瘦素水平、IGF-1水平用于判断CCP患儿DQ发育落后的AUC为0.808(95%CI:0.719-0.896,P<0.001)和0.862(95%CI:0.786-0.937,P<0.001),截断阈值为10.15pg/mL、20.34ng/mL,在该阈值下,灵敏度为61.0%、74.6%,特异性为100.0%、92.6%。结论慢性能量缺乏或营养不良可能也是影响患儿神经心理和运动能力发育的重要因素。而监测血清瘦素、IGF-1水平有望为CCP患儿临床营养干预提供一定的可参考信息。

“平衡”性疗育改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的效果

目的:观察"平衡"性疗育对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能改善的效果。方法:痉挛型脑瘫患儿40例,随机分为对照组20例和实验组20例。对照组采用常规运动疗法,实验组采用"平衡"性疗育方法,两组均指导患儿家属配合进行家庭康复治疗。两组治疗前后采用修订的小儿脑瘫粗大运动功能测试量表(GMFM)进行评定。结果:治疗3个月后,两组患儿GMFM评分均较治疗前明显提高(P<0.05);与对照组比较,实验组GMFM评分提高更显著(P<0.01)。结论:"平衡"性疗育对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的改善有显著效果。

家庭康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨家庭康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力的影响。方法将96例脑瘫患儿根据家长治疗意愿分为两组，观察组55例，对照组41例。两组均给予常规康复训练，观察组在此基础上给予家庭康复训练。于训练前后采用粗大运动功能测试量表评定粗大运动功能，采用脑瘫日常生活活动能力评价表评定日常生活活动能力。结果治疗后观察组人运动功能测试量表、脑瘫日常生活活动能力评价表评分均较治疗前显著升高（P〈O．01），对照绀则无显著变化（P〉0．05），观察组显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论家庭康复训练能有效改善脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力，值得推广应用。

推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力和运动功能的影响

目的探讨推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能的影响。方法将80例痉挛型脑瘫患儿分成两组,每组40例,两组均进行运动、针灸、电疗、中药蒸气浴等康复治疗,观察组在运动治疗前和运动治疗中进行推拿治疗。治疗前后由专人用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试(GMFM-88)对患儿肌张力和粗大运动功能行进评定。结果治疗3个月后,两组MAS评分较治疗前显著降低(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.001);两组GMFM-88评分较治疗前显著提高(P<0.001),且观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论推拿能进一步改善肌张力,提高脑瘫患儿粗大运动功能。

肌内效贴治疗对产伤性上干型臂丛神经损伤患儿运动功能发育的影响

目的:观察肌内效贴治疗对产伤性上干型臂丛神经损伤患儿运动功能发育的影响。方法:选取产伤性上干型臂丛神经损伤患儿20例,随机分成两组:对照组(n=10)进行感觉输入及常规康复训练,观察组(n=10)在对照组的基础上辅以肌内效贴治疗。治疗前和治疗6个月后对患儿进行下列评估:A、Mallet评分;B、臂丛功能综合评价;C、GMFM-A区评估;D、Peabody精细运动发育量表评估。结果:两组治疗后,A、B、C、D项评估结果均优于本组治疗前,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗前,各项评估的组间差异均无显著性意义,治疗后,观察组A、B、C、D项评估结果均优于对照组,差异均有显著性意义(t=2.172,2.295,2.305,5.936;P=0.044,0.034,0.036,0.000)。结论:肌内效贴治疗可改善产伤性上干型臂丛神经损伤患儿上肢功能,并有助于患儿粗大、精细运动功能的发育。

头穴丛刺配合蜡疗对痉挛型脑瘫患者运动功能的影响

目的观察头穴丛刺配合蜡疗对脑瘫患者运动功能的影响。方法将符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者40例,随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用头穴丛刺长留针疗法,并给予针对痉挛型脑瘫患者的上田法及各项常规康复训练;观察组在对照组的基础上配合蜡疗。每日1次,共治疗8星期。治疗前后采用粗大运动功能量表(GMFM-88)、改良Ashworth量表评分进行运动功能评定。结果两组组内治疗前后GMFM-88评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GMFM-88评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后改良Ashworth量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后改良Ashworth量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后改良Ashworth量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上,头穴丛刺配合蜡疗对痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能的恢复效果明显,有益于促进脑瘫患者的正常发育。

粗大运动功能测试量表在脑性瘫痪中的应用研究进展

粗大运动功能测试量表（gross motor function measure GMFM）是由Russell等人编制出版，主要用于测量脑瘫患儿的粗大功能运动状况随时间或由于干预而出现的运动功能改变，是目前脑瘫患儿粗大运动评估中使用最广泛的量表，Russell等曾综述了2001年以前GMFM量表的相关文献．本文以此后的文献为主综述关于GMFM量表的研究与应用新进展。

Peabody粗大运动发育量表与粗大运动功能测试量表在中枢性协调障碍康复评估中的应用

目的:比较Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)与粗大运动功能测试量表(GMFM)在中枢性协调障碍康复评估中的应用价值。方法:采用PDSM-GM与GMFM分别于治疗前及治疗后对66例1岁以内的中枢性协调障碍患儿的粗大运动功能进行评估,分析两者之间的相关性,并比较两者日相对百分比之间的差异。结果:患儿PDMS-GM及GMFM的原始分之间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿PDSM-GM总百分比、GMFM总百分比及PDSM-GMQ均较前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);PDMS-GM及GMFM日相对百分比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两个量表存在高度的相关性,均能精确地反映治疗前后粗大运动功能的变化,均可有效地用于中枢性协调障碍患儿的疗效评估;PDSM-GM还能提供发育商,可与正常同龄儿童发育水平进行比较,可能更适用于中枢性协调障碍患儿。

粗大运动功能家长自评量表在脑瘫康复门诊的实用性探讨

【目的】探讨脑瘫儿童粗大运动功能家长自评量表(Cerebral Palsy-Gross motor Function Questionnaire,CP-GMFQ)在脑瘫儿童康复门诊中的实用性,为家长了解病情与指导家庭训练提供依据。【方法】采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)对55例脑瘫儿童进行评估,同时让患儿家长采用CP-GMFQ进行自评,对两个量表结果的相关性和测试结果进行分析。【结果】CP-GMFQ与GMFM-88的相关性较高(r=0.93),家长可顺利完成该自评量表。【结论】CP-GMFQ有助于脑瘫儿童家长在家庭环境中简便易行、科学合理地评价患儿粗大运动功能并指导其家庭康复训练,值得临床推广应用。

运动发育推拿法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的观察运动发育推拿法治疗小儿脑瘫的康复效果。方法对 15例脑瘫患儿采用运动发育推拿法治疗 ,每周 3— 6次 ,每次 2 0min ,持续 1.5个月以上。在基线期、治疗期和随访期分别采用粗大运动功能测试量表 (GMFM ) 66项评定疗效。结果基线期后和治疗期后患儿的GMAE分值上升显著 ;基线期GMAE每月变化值与治疗期GMAE每月变化值之间有非常高度显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论运动发育推拿法治疗小儿脑瘫有显著疗效。

脑瘫患儿的运动行为及与运动能力的关系

目的 观察脑瘫患儿在3年研究期间内的运动行为过程,并分析其运动行为与运动能力的关系。方法 86例9~13岁脑瘫患儿在研究开始时（T0）及1（T1）、2（T2）、3（T3）年后采用文兰适应行为量表（VABS）粗大运动功能分量表评估运动行为,粗大运动功能量表-66（GMFM-66）评估运动能力。通过广义估计方程对3年研究期间不同粗大运动功能分级系统（GMFCS）水平脑瘫患儿的运动行为过程之间的差异进行分析。结果VABS粗大运动功能得分及GMFM-66得分均随GMFCS等级增加而下降。4个观察点中,同时间点GMFCSⅢ、Ⅳ、Ⅴ级间的VABS及GMFM-66得分差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅳ、Ⅴ级T1、T2得分随时间的增加而减少,而在T3出现反弹;而4个观察点GMFCSⅠ、Ⅱ级的VABS得分同级别比较差异无统计学意义（P〉0.05）。GMFCSⅠ级患儿的运动行为过程令人满意,而GMFCSⅡ、Ⅳ、Ⅴ级患儿的运动行为过程不尽如人意,脑瘫患儿运动能力的改善明显与其运动行为的改善相关。结论 脑瘫患儿运动能力与运动行为之间存在积极的纵向关系,训练脑瘫患儿的运动能力对于改善其运动行为是相当重要的。康复训练亦应注意环境的适应性及改进助行设施。

脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫患儿30例临床观察

目的观察脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫的效果。方法 60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均采用康复训练治疗,治疗组加用脊柱-骨盆调衡术,每周5次,3个月1个疗程。于治疗前和治疗1个疗程后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM-66和修订Ashworth)痉挛分级量表评定疗效。结果 2组患儿治疗后与治疗前比较,患儿的GMFM-66项分值上升,差异有统计学意义(P<0.01)。且治疗组治疗后GMFM-66项分值、粗大运动功能改善效果、修订Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱-骨盆调衡术治疗治疗痉挛型脑瘫较单一康复训练治疗有更好疗效。

血清IL-10水平与脑损伤及预后的关系以及NDT对其的影响

目的：动态观察胎儿脐血、新生儿、脑瘫（cerebralpalsy，CP）患儿血清Th2型细胞因子白细胞介素-10（IL-10）水平与脑损伤及预后的关系；观察神经发育疗法（NDT）对脑瘫患儿IL-10水平的影响和粗大运动功能量表（GMFM）-88项量化评价NDT治疗前后脑瘫患儿粗大运动功能发育变化的影响；探讨具有抗炎和免疫调节作用的Th2型细胞因子IL-10和GMFM-88项对NDT治疗脑瘫疗效评价的意义。方法：采取自身前后对照、病例-对照的方法，应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法分别检测脑瘫组NDT治疗前后和脑瘫高危因素胎儿脐血病例组、新生儿病例组的血清IL-10水平，GMFM-88项对NDT治疗前后脑瘫惠儿粗大运动功能进行量化评估。结果：NDT治疗前脑瘫组血清IL-10水平明显低于其对照组（P〈0．01）；NDT治疗后脑瘫组血清IL-10水平明显高于其对照组、NDT治疗前脑瘫组（P〈0．01）；CP高危因素胎儿组血清IL-10水平显著低于其对照组，CP高危新生儿组及NDT治疗后脑瘫组（P〈0．01）；CP高危因素新生儿组血清IL-10水平明显高于其正常对照组、NDT治疗前脑瘫组（P〈0．01）；脑瘫NDT治疗后血清IL-10水平与CP高危因素新生儿组比较有统计学差异（P〈0．01），后者较高；脐血对照组血清IL-10水平较新生儿对照组及脑瘫对照组高（P〈0．05）；NDT治疗后脑瘫组GMFM-88项分值明显高于NDT治疗前（P〈0．01）。结论：胎儿在宫内既存在细胞毒免疫反应亢进，又存在局部体液免疫反应明显减弱，与急、慢性宫内感染所致的缺氧缺血性脑损伤，宫内缺氧缺血、围产期感染有关；IL-10在发挥抗炎效应的同时，其内源性消耗量超过合成量所致，这是脑瘫发生、发展的关键环节；NDT可促进内源性IL-10的合成和分泌，这也是粗大运动功能恢复的重要机制之一；GMFM能够客观评价脑瘫NDT治疗前后粗大运动功能发育的变化，综合评估IL-10和GMFM，可以较为全面客观地评价NDTV治疗方法的疗效，进而为早期干预及个体化康复计划提供治疗依据以及相应的治疗方案。

头皮针灸结合运动疗法和康复训练治疗痉挛性脑瘫的临床疗效观察

目的观察头皮针灸结合运动疗法联合康复训练治疗痉挛性脑瘫的临床疗效。方法选取2011年5月—2018年12月在南阳市中心医院治疗的脑瘫患儿,将其中接受头皮针灸结合运动疗法联合康复训练的患儿作为治疗组,仅接受康复训练的患儿作为对照组。评估并比较治疗前后两组患儿88项粗大运动功能量表(GMFM-88)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果治疗后,治疗组粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级较对照组改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GMFM-88评分和ADL评分均高于治疗前,且治疗组GMFM-88评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论头皮针灸结合运动疗法和康复训练与单独使用康复训练相比可改善痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能和日常生活活动能力。