粗大运动功能测试量表与Peabody粗大运动发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用

目的比较粗大运动功能测试量表 (GMFM )与Peabody粗大运动发育量表 (PDMS GM )两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS GM两种方法对 2 9例脑瘫儿童进行 3次评估 ,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS GM月相对百分比之间的差异。结果GMFM的月相对百分比与PDMS GM的月相对百分比之间有显著性差异。结论GMFM的评估结果比PDMS

婴幼儿脑性瘫痪粗大运动功能评价量表信度与效度研究

目的研究婴幼儿脑性瘫痪(CP)粗大运动功能评价量表的信度及效度。方法应用婴幼儿CP粗大运动功能评价量表(GMFM)80项测式条目(GMFM80),对173例4～60个月CP患儿(CP组)分别用GMFM80和GMFM88量表进行测量,对92例同年龄段的正常儿童(对照组)运用GMFM80进行粗大运动功能的评估,以检验GMFM80的信度(内部一致性)、平行效度、区分效度。结果 GMFM80具有良好的内部一致性信度(a>0.9);与GMFM 88分值之间呈高度相关性(Pearson相关系数=0.940);CP组粗大运动功能得分明显低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿CP粗大运动功能评价量表GMFM80具有良好的信度和效度,可有效评估CP患儿的粗大运动功能状况。

粗大运动功能测试量表66项的反应度和精确度研究

目的比较粗大运动功能测试量表66项(GMFM 66)与88项(GMFM 88)的反应度和精确度.方法以173例(男性126例、女性47例)接受过两次以上GMFM评估的患儿为研究对象,在平均(3.8±4.3)个月后进行第2次评估,其中112例(64.7%)在平均(3.2±2.2)个月进行第3次评估,比较GMFM 88项和GMFM 66项在前后3次评估之间的效应尺度和相对精确度.结果在各次评估之间,GMFM 66项的效应尺度与GMFM 88项非常接近,差别在0.03～0.04之间,且精确度不低于GMFM 88项.结论具有等距特性的GMFM 66项有良好的反应度和精确度,比GMFM 88项更有利于康复疗效判断.

脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α水平与适应性发育商、粗大运动功能评估量表评分的相关性分析

目的:探究脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与适应性发育商(development quotient,DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分相关性及临床意义。方法:选取42例脑性瘫痪患儿作为病例组,同期选取45例正常儿童作为对照组。比较两组研究对象血清中TNF-α、IgA、IgG水平以及DQ与GMFM-88评分情况;分析病例组患儿血清TNF-α与DQ、GMFM-88评分间的相关性。结果:两组血清IgA及IgG水平比较无统计学差异(P>0.05),但病例组血清TNF-α水平显著高于对照组(t=14.57,P<0.001);病例组DQ与GMFM-88评分显著小于对照组(t=10.18,P<0.001)(t=14.11,P<0.001);病例组血清TNF-α与DQ(r=-0.478,P<0.001)及GMFM-88(r=-0.538,P<0.001)均呈负相关,DQ与GMFM-88(r=0.679,P<0.001)呈显著正相关。结论:脑瘫患儿血清TNF-α表达显著升高,且与DQ与GMFM-88评分均呈负相关,提示TNF-α水平上升伴有脑损伤加重,影响智力发育和粗大运动发育,同时粗大运动发育与智力发育具有同步性,临床应加强相关的早期干预治疗。

两种评估量表对脑性瘫痪儿童粗大运动功能评定的相关性研究

目的:比较两种粗大运动评估量表在脑性瘫痪儿童评估中的相关性和差异。方法:用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)和Peabody-2粗大运动发育量表(PDMS-2)两种评估量表分别对65例3~59月龄的脑性瘫痪儿童粗大运动功能水平在入院时和综合康复治疗一疗程后进行评估。对综合康复治疗前后两种量表原始分及两者分值的变化进行相关性分析。结果:患儿综合康复治疗前后两种量表评估原始分之间呈现显著相关性(r=0.976、r=0.975,P<0.001);治疗后分值差异也呈现显著相关性(r=0.805,P<0.01),而GMFM-88分值变化高于PDMS-2(P<0.05)。结论:GMFM-88及PDMS-2在康复评估中呈高度相关性,均能精确地反映治疗前后粗大运动功能的变化,交换使用被认为是可靠的。但在粗大运动功能的康复评估中GMFM-88分值改变较大,提示可能具有更高的敏感性。

基于共识选择健康测量工具对粗大运动功能评估88项和66项测量学属性的系统评价

背景在儿童和青少年脑性瘫痪临床实践指南(CANDLE)中对不同维度选题提出的评估工具尝试基于共识选择健康测量工具(COSMIN)进行心理测量学特性评价,以此在CANDLE中建立评估工具的纳入和排除标准。目的使用COSMIN对粗大运动功能评估88项和66项(GMFM-88和GMFM-66)的测量学属性进行系统评价,明确其各测量特性的证据等级,并为其临床应用提供证据,探索使用COSMIN方法对现场评估类量表进行评价的价值。设计系统评价。方法检索MEDLINE、Embase和SinoMed数据库,纳入有关GMFM-88和GMFM-66测量学属性研究文献,使用更新的COSMIN偏倚风险检查表对所有测量学属性的方法学质量研究进行评估,使用更新的良好测量学属性标准对每项测量学属性研究进行评分。证据质量等级采用COSMIN修订版的GRADE方法。主要结局指标GMFM-88和GMFM-66的内容效度。结果GMFM-88比GMFM-66内容效度证据等级高,二者均有较高质量的信度研究。GMFM-88在内部一致性、测量误差方面较GMFM-66有更多证据支持,GMFM-88缺乏结构效度研究。GMFM-88和GMFM-66均有高级别证据的平行效度和平行反应度,低证据级别或极低证据级别的区分效度和区分反应度,GMFM-66比GMFM-88有更高的效标反应度。结论使用COSMIN方法评价GMFM-88和GMFM-66的测量信度、内部一致性、假设检验效度为高级别证据。COSMIN方法可作为现场评估类量表测量学属性评估方法。

粗大运动功能测试量表的简化及最优路径

目的简化粗大运动功能量表（GMFM）88,确定简化后该问卷的信度和效度,同时找出反映脑损伤患儿粗大运动状态的最佳路径。方法随机选取300例脑损伤患儿（年龄0~12个月）及其家长参与此项研究,进行脑损伤GMFM88评价。结果简化后的GMFM88信度为0.96,各分量表的同质性信度α系数分别为卧位与翻身能区0.88,坐位能区0.94,爬和膝立位能区0.93,立位能区0.94,行走与跑、跳能区0.86,总量表的α系数为0.96。简化后的GMFM88能够在5个维度上对某一条目总变异的解释量均不低于0.524,5个维度对所有总变异的解释率为79.309%。结论简化后的GMFM88具有较高的信度和效度,简便易行,适用于0~12个月的脑损伤患儿。

探究康复踏车训练对唐氏综合征儿童相关运动功能的影响

为探究康复踏车训练对唐氏综合征儿童相关运动功能的影响。方法 包括选取22名参与常规运动康复治疗的唐氏综合征儿童,研究时间跨越2021年4月至2024年2月。这些儿童的实验起始月龄为61.00±16.83个月。根据随机分配原则,他们被分为实验组和对照组。实验组在传统治疗基础上进行为期6个月的康复踏车训练,而对照组仅接受常规运动康复治疗。研究对比并分析了两组儿童在实验过程中获得的相关数据。结果 实验组经过训练周期结束后,通过GMFM-88和Berg平衡量表(BBS)评估,明确显示了他们在步态稳定性、肌力和协调性方面取得了显著进步。结论 康复踏车训练对于唐氏综合征儿童的运动能力及平衡功能有显著促进作用,为这些特殊儿童的康复训练提供了全新的途径和理论基础。通过此训练方法,这些儿童可以更好地改善运动能力,使他们在康复过程中获得更多的帮助和支持。

脑瘫患儿血清瘦素、IGF-1水平变化与DQ、GMFM-88量表评分的关系

目的研究脑性瘫痪(CCP)患儿血清瘦素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化以及与发育商(DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分之间的关系。方法选取2020年1月至12月我院收治的86例CCP患儿作为研究对象,另选取86例健康儿童作为对照组,检测两组儿童血清瘦素、IGF-1水平,并评估Gesell发展量表(GDS)、GMFM-88量表评分,另外根据身高对体重评分(WHZ)Z值,将CCP患儿分为营养不良(Z值<-2)亚组和营养正常亚组(Z值≥-2)。采用Spearman相关系数分析各指标之间关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IGF-1水平对于判断DQ发育落后的曲线下面积(AUC)。结果与对照组相比,CCP组患儿血清瘦素、IGF-1水平均显著降低(均P<0.05)。经Spearman相关系数分析,CCP组血清瘦素、IGF-1水平与患儿GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均呈正相关性(P<0.001)。此外,营养不良亚组患儿血清瘦素、IGF-1水平以及GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均低于营养正常亚组患儿(均P<0.05)。绘制ROC曲线,血清瘦素水平、IGF-1水平用于判断CCP患儿DQ发育落后的AUC为0.808(95%CI:0.719-0.896,P<0.001)和0.862(95%CI:0.786-0.937,P<0.001),截断阈值为10.15pg/mL、20.34ng/mL,在该阈值下,灵敏度为61.0%、74.6%,特异性为100.0%、92.6%。结论慢性能量缺乏或营养不良可能也是影响患儿神经心理和运动能力发育的重要因素。而监测血清瘦素、IGF-1水平有望为CCP患儿临床营养干预提供一定的可参考信息。

Peabody运动发育量表在先天性马蹄内翻足患儿中的应用

目的:探讨Peabody运动发育量表(PDMS-2)在先天性马蹄内翻足患儿运动功能评估中的价值。方法:选择2岁以下的先天性马蹄内翻足患儿150例和正常健康儿童20例,应用Pirani评分方法评估足畸形,PDMS-2测定其粗大运动功能和精细运动功能。用粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总体运动发育商(TMQ)进行分析。结果:先天性马蹄内翻足患儿Pirani评分高于正常健康儿童,先天性马蹄内翻足患儿GMQ、TMQ低于正常健康儿童,差异有极显著性意义(P<0.001);先天性马蹄内翻足患儿FMQ低于正常健康儿童,差异有显著性意义(P<0.05)。12—24个月的先天性马蹄内翻足患儿GMQ、TMQ低于1—11个月的患儿,差异有极显著性意义(P<0.001)。12—24个月的先天性马蹄内翻足患儿GMQ低于FMQ,差异有高度显著性意义(P<0.001)。GMQ、FMQ、TMQ在不同类型、不同性别的先天性马蹄内翻足患儿之间的差异没有显著性意义(P>0.05)。FMQ在不同年龄组的先天性马蹄内翻足患儿之间的差异没有显著性意义(P>0.05)。GMQ、FMQ、TMQ和Pirani评分的相关性没有显著性意义(P>0.05)。结论:Peabody运动发育量表能区分小年龄先天性马蹄内翻足患儿的运动功能正常与否,但不能有效地反映小年龄先天性马蹄内翻足患儿的运动功能水平。

活动平板训练对痉挛型双瘫患儿粗大运动与平衡功能的影响

目的:探讨活动平板训练(减重或不减重)对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能(GMFM评估量表D、E区)、平衡功能(Berg量表)和自我选择步行速度的影响。方法:将18例诊断为痉挛型双瘫的患儿根据粗大运动功能分级和年龄分层随机分为活动平板组和地面行走训练组,分别经过8周的训练,观察两种方法对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能、平衡功能以及自我选择步行速度的影响。结果:活动平板训练组与地面行走组相比,粗大运动功能评估量表D、E区以及Berg平衡量表评分差异无显著性意义(P>0.05);但在自我选择步行速度方面,两组比较差异具有显著性意义(P=0.03<0.05)。结论:活动平板训练(减重或不减重)可以提高痉挛型双瘫患儿行走速度,但对国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架下评估的活动与参与方面的作用尚需进一步研究证实。

应用Alberta婴儿运动量表指导脑性瘫痪患儿康复的初步研究

目的应用Alberta婴儿运动量表（AIMS）指导脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复治疗,评价AIMS在临床应用中的价值。方法佳木斯大学附属第三医院2011-07/2014-12收治60例0~18个月脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用常规康复治疗,观察组增加根据AIMS评估结果确定的康复治疗方案,每月调整一次。采用GMFM、PDMS-2评定进行疗效评估。结果治疗后观察组GMFM、GMQ得分分别为（42.85±5.15）分、（74.81±8.28）分,显著高于对照组（39.12±4.95）分、（70.50±8.05）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AIMS在评估脑瘫患儿运动功能指导康复治疗时具有一定优势,可以在临床上推广。

家庭康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨家庭康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力的影响。方法将96例脑瘫患儿根据家长治疗意愿分为两组，观察组55例，对照组41例。两组均给予常规康复训练，观察组在此基础上给予家庭康复训练。于训练前后采用粗大运动功能测试量表评定粗大运动功能，采用脑瘫日常生活活动能力评价表评定日常生活活动能力。结果治疗后观察组人运动功能测试量表、脑瘫日常生活活动能力评价表评分均较治疗前显著升高（P〈O．01），对照绀则无显著变化（P〉0．05），观察组显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论家庭康复训练能有效改善脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力，值得推广应用。

“平衡”性疗育改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的效果

目的:观察"平衡"性疗育对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能改善的效果。方法:痉挛型脑瘫患儿40例,随机分为对照组20例和实验组20例。对照组采用常规运动疗法,实验组采用"平衡"性疗育方法,两组均指导患儿家属配合进行家庭康复治疗。两组治疗前后采用修订的小儿脑瘫粗大运动功能测试量表(GMFM)进行评定。结果:治疗3个月后,两组患儿GMFM评分均较治疗前明显提高(P<0.05);与对照组比较,实验组GMFM评分提高更显著(P<0.01)。结论:"平衡"性疗育对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的改善有显著效果。

痉挛型和不随意运动型脑性瘫痪粗大运动功能的差异

目的:探讨痉挛型和不随意运动型CP患儿粗大运动功能的差异。方法:对232例2～6岁痉挛型CP患儿和32例不随意运动型CP患儿均进行粗大运动功能测量量表(GMFM-88)测量,比较各功能区的评分百分比及总分。结果:痉挛型CP与不随意型CP患儿在A区、B区、C区百分比和总分之间差异有统计学意义(P<0.05),而在D区和E区得分百分比之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同类型CP患儿的粗大运动的发育落后程度有所不同,总体观察来看痉挛型CP患儿的粗大运动功能发育比不随意运动型CP患儿好。

磁刺激神经调控对运动发育迟缓患儿粗大运动功能及Gesell评分的影响

目的探讨磁刺激神经调控治疗对运动发育迟缓患儿粗大运动功能及格赛尔发展量表(Gesell)评分的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月本院收治的49例运动发育迟缓患儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(采用传统康复治疗,n=24)和观察组(采用磁刺激神经调控治疗,n=25)。比较两组患儿粗大运动功能及Gesell评分改善情况。结果治疗后,两组患儿粗大运动功能及Gesell评分均有升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁刺激神经调控对运动发育迟缓患儿粗大运动功能及Gesell评分具有较好的改善作用,利于改善患儿预后。

感觉统合训练在高危儿早期干预中对于粗大运动功能的影响

目的研究感觉统合训练在高危儿早期干预中对于粗大运动功能的影响。方法83例高危儿,随机分为实验组(42例)和对照组(41例)。对照组接受常规康复训练治疗,实验组在对照组的基础上进行早期感觉统合训练治疗,观察并对比两组患儿治疗效果及治疗前后粗大运动功能评估量表(GMFM-88)得分情况。结果实验组患儿治疗总有效率为95.24%,高于对照组的65.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿GMFM-88得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿GMFM-88得分均高于治疗前,且实验组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期进行感觉统合训练可以明显提高高危儿的粗大运动功能。

亲子互动课对脑瘫高危儿粗大运动功能影响的研究

目的:观察亲子互动课和常规早期干预对脑瘫高危儿粗大运动功能的影响。方法:选取3~6月脑瘫高危儿患儿60例,单双号随机分为观察组和对照组各30例,两组均采用常规早期干预治疗,观察组增加亲子互动课,每周2次。采用GMFM、PDMS-2评定进行疗效评估。结果:治疗后观察组与对照组相比较,GMFM、GMQ得分均有显著性差异(P<0.05)。结论:亲子互动课可以提高脑瘫高危儿的粗大运动功能,可以推广临床应用。

推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力和运动功能的影响

目的探讨推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能的影响。方法将80例痉挛型脑瘫患儿分成两组,每组40例,两组均进行运动、针灸、电疗、中药蒸气浴等康复治疗,观察组在运动治疗前和运动治疗中进行推拿治疗。治疗前后由专人用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试(GMFM-88)对患儿肌张力和粗大运动功能行进评定。结果治疗3个月后,两组MAS评分较治疗前显著降低(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.001);两组GMFM-88评分较治疗前显著提高(P<0.001),且观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论推拿能进一步改善肌张力,提高脑瘫患儿粗大运动功能。

肌内效贴治疗对产伤性上干型臂丛神经损伤患儿运动功能发育的影响

目的:观察肌内效贴治疗对产伤性上干型臂丛神经损伤患儿运动功能发育的影响。方法:选取产伤性上干型臂丛神经损伤患儿20例,随机分成两组:对照组(n=10)进行感觉输入及常规康复训练,观察组(n=10)在对照组的基础上辅以肌内效贴治疗。治疗前和治疗6个月后对患儿进行下列评估:A、Mallet评分;B、臂丛功能综合评价;C、GMFM-A区评估;D、Peabody精细运动发育量表评估。结果:两组治疗后,A、B、C、D项评估结果均优于本组治疗前,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗前,各项评估的组间差异均无显著性意义,治疗后,观察组A、B、C、D项评估结果均优于对照组,差异均有显著性意义(t=2.172,2.295,2.305,5.936;P=0.044,0.034,0.036,0.000)。结论:肌内效贴治疗可改善产伤性上干型臂丛神经损伤患儿上肢功能,并有助于患儿粗大、精细运动功能的发育。