防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效研究

目的:研究分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法:参与研究的对象是2013年3月至2022年2月期间收治的70例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,所有患者均接受PFNA内固定术,分析其治疗效果。结果:(1)手术相关指标:70例患者的手术时间为(83.34±21.53)min,术中出血量为(105.40±64.56)mL,术后骨折愈合时间为(12.55±1.37)周,术后住院时间为(21.73±12.16)d。(2)临床疗效:70例患者中,治疗显效38例,有效30例,无效2例,治疗总有效率为97.14%(68/70)。(3)髋关节功能:根据髋关节Harris功能评分标准评定,70例患者中术后髋关节功能为优者32例,为良者33例,为差者5例,优良率为92.86%(65/70)。(4)术后并发症:70例患者中,术后6例发生肺部感染,1例发生切口感染,1例发生尿路感染,术后并发症发生率为11.43%(8/70);经对症治疗,所有并发症均消失,无其他严重并发症发生。结论:PFNA内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效显著,能有效改善患者的髋关节功能,减少术后并发症的发生,缩短骨折愈合时间,减轻患者的经济负担,值得推荐。

股骨近端带锁防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果观察

探讨股骨近端带锁防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折(ITF)的临床疗效。方法 选取骨科2019年3月~2022年3月收治的80例ITF患者,以抽签法分为P组和A组。P组采用PFNA治疗,A组采用人工半髋关节置换术(AHT)治疗。对比A、P组患者手术相关相关指标;术后Harris及BI评分情况;统计并对比各组术后并发症情况。结果 P组相关指标(耗时、切口、失血量)与A组相比,p<0.05;A组术后相关耗时(卧床、下床负重)与P组对比,p<0.05。术后半年,A组Harris、BI评分高于P组;但术后1年,P组又优于A组,p<0.05。P组和A组分别有7.50%、2.50%的患者出现并发症,两组对比p>0.05。结论 PFNA和AHT治疗ITF都能获得很好的效果,PFNA手术更简单、创伤更小;AHT无固定物松动的风险,术后可早期进行负重活动,且近期并发症少,因此选择哪种术式应当根据患者的实际情况。

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的 观察探讨动力髋螺钉 (DHS)、GammaNail (γ钉 )、股骨近端髓内钉 (PFN)在不稳定性粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法 对 90例不稳定性粗隆间骨折行DHS、γ钉、PFN内固定治疗。结果 经术后 2～ 2 3个月随访 ,DHS组优良率为 87 2 %、γ钉组优良率为 91 3%、PFN组优良率为 97 4 %。结论 各种固定有其自身特点。PFN是治疗转子间骨折最牢固的髓内固定方式 ,尤其适用于不稳定转子间粉碎性骨折 .

动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折的疗效比较

目的通过比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析74例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料,分别行PF-LCP(34例)或DHS(40例)固定,对住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和C反应蛋白(CRP)、肌酶激酶(CK)及白细胞介素(IL)-6指标进行比较。结果 74例患者都得到有效随访,随访时间18~38个月,平均24个月,在手术时间上,DHS组少于PF-LCP组(P<0.05),在住院时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和CRP、CK及IL-6指标上,二组无显著差异(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,DHS和PF-LCP并无显著差异,在制定治疗方案时,需把患者的骨折类型,骨质疏松程度,身体情况以及经济状况等因素综合考虑。

人工股骨头置换术治疗高龄重度骨质疏松股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨高龄重度骨质疏松股骨粗隆间粉碎性骨折临床治疗中人工股骨头置换术的应用效果。方法回顾性分析60例高龄重度骨质疏松股骨粗隆间粉碎性骨折患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各30例。对照组实施股骨近端髓内钉治疗,观察组实施人工股骨头置换术治疗,比较两组手术相关指标、术后早期关节功能恢复效果及并发症发生情况。结果两组手术时间及术中出血量相比无明显差异(P>0.05);观察组患者术后下地负重时间短于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后早期关节功能恢复较优,同时术后并发症发生率较低(P<0.05)。结论人工股骨头置换术具有并发症少、术后下地负重及关节功能恢复快等优点,在高龄重度骨质疏松股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中可具有较高的应用价值。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折效果分析

目的:了解骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法:对65例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的临床资料展开回顾性分析。结果:病患均行人工股骨头置换术成功,治疗优良率高达90.76%。结论:采用骨水泥型人工股骨头置换术进行高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,成功率高,术后恢复效果佳,可降低术后并发症,改善生活质量。

Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效对比

目的比较治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的两种方法。方法手术治疗32例,其中G amm a钉固定14例,动力髋螺钉固定18例,对两组手术治疗的优良率进行分析比较,并做统计学处理。结果优良率G amm a钉组92%,动力髋螺钉组78%。两组有显著性差异(P<0.01)。结论股骨粗隆间粉碎性骨折的手术方式以G amm a钉治疗为宜,可以早期不负重功能锻炼,并发症少。

长柄无领假体人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折58例临床体会

目的应用长柄无领假体人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,观察其疗效及预后,评价该术式的治疗效果。方法回顾性分析2007年7月～2010年3月采用长柄无领假体人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床资料。结果手术平均(94.80±24.85)min,术中出血(212.58±95.20)ml,切口(15.25±1.97)cm。术前Harris评分(37.8±10.5),术后Harris评分(91.2±8.3),术后与术前Harris评分比较t=15.8511,P<0.05。住院期间无肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓,无髋内翻及外旋畸形。结论长柄无领假体人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、下地时间短、肢体功能恢复好,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折,对此类患者采用手术治疗已成为骨科医生的共识。手术治疗方法,如DHS、钉、PFN、人工股骨头置换术等,各种术式各有其优缺点。从2003年1月~2010年12月间,我院共对35例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者施行了人工股骨头置换术,取得了良好的治疗效果。现总结如下。

股骨近端带锁防旋髓内钉内固定治疗44例股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果观察

股骨粗隆间骨折为发生在髋关节囊线之外到小转子下方区域中的骨折类型,多发于伴有骨质疏松症的老年群体,占全身骨折发生率的1.4%左右,且多属粉碎性不稳定骨折[1].由于股骨粗隆间骨折患者采取保守治疗后恢复较慢、卧床时间长,易产生坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症,致残率与病死率均较高,故临床常主张采用内固定手术治疗该病,以促进患者术后骨折愈合,使其可早期进行功能锻炼,降低其病死率,改善其生活质量.股骨近端带锁防旋髓内钉(PFNA)内固定与股骨近端解剖锁定钢板(LCP)内固定均为临床常用的内固定术式,固定牢固,骨折愈合率较高[2].但对于两者治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效哪一种更为优越临床尚报道较少.本研究对87例接受内固定手术治疗的股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料进行回顾分析,旨在进一步探究股骨近端PFNA内固定治疗该病的临床效果,报告如下.

锁定加压解剖钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察锁定加压解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果。方法取股骨上段外侧入路,采用切开复位锁定加压解剖钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折18例。结果术后随诊6～16个月,按髋关节功能评分标准(Harris)评定:优12例、良5例、可1例,优良率94.4%。结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折具有手术创伤小、操作方便、血供破坏少、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。

DHS加粗隆挡板治疗JensenⅢ型股骨粗隆间粉碎性骨折临床研究

目的探讨DHS加粗隆挡板(TSP)治疗JensenⅢ型股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法本组报道2007年5月至2010年8月,运用切开复位,以DHS加粗隆挡板(TSP)治疗JensenⅢ型股骨粗隆间粉碎性骨折25例。结果 25例均获得随访,按Sanders髋关节创伤后的功能评分:其中优21例,良2例,尚可1例,差1例,优良率92.0%。结论 DHS加粗隆挡板是治疗JensenⅢ型股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法,强调选择合适的内固定物,内固定物的正确放置及围手术期处理是治疗成功的关键。

PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果

目的:分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果。方法:选择2016年6月—2017年6月我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者为观察对象,将其分为两组,每组50例。对照组应用Inter Tan内固定治疗,观察组利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗,分析对比两组治疗结果。结果:和对照组相比,观察组术中出血量明显更少(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间更短,Harris髋关节功能评分更好,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨粗隆间粉碎性骨折患者,利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定法进行治疗,能够取得满意效果,此法安全性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。

74例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折加长柄人工关节置换术的治疗体会

目的分析高龄股骨粗隆间粉碎性骨折加长柄人工关节置换术的临床治疗效果。方法将2010年6月至2012年5月该院收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者74例纳入研究,均接受加长柄人工关节置换术治疗,观察手术情况,术后随访1年,采用髋关节Harris评分评价疗效。结果手术时间(76.32±12.56)min,术中出血量(153.14±25.38)mL,住院时间(18.96±3.38)d。术后随访1年,所有患者切口均达到Ⅰ期愈合,髋关节Harris评分为优54例、良10例、可6例、差4例,优良率86.48%。结论加长柄人工关节置换术对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效满意,值得在今后的临床工作中推广应用。

股骨近端锁定解剖钢板和PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效比较研究

抽取2010年3月～2014年3月入我院治疗的老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者42例作为研究对象，将两组患者随机均分为两组，其中21例行股骨近端锁定解剖钢板作为内固定组，21例行PFNA治疗作为PFNA组，观察两组患者的临床疗效。内固定组术后3个月优良率分别为47.62%较PFNA组术后3个月的优良率71.43%低，差异具有统计学意义（P>0.05），但术后1年两组患者的术后优良率无显著差异（P>0.05）。股骨近端锁定解剖钢板和PFNA均可作为治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的常用方式，但PFNA的近期疗效相对较好。

围手术期整体护理用于老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的疗效分析

目的:研究对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施围手术期整体护理对其术后功能恢复的影响。方法:选择2015年9月—2017年10月本院老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者82例,依据护理方式分为观察组、对照组各41例,其中观察组接受围手术期整体护理,对照组接受常规护理干预,比较两组术后功能恢复情况。结果:观察组出院时、出院后3个月日常生活能力评分为(17.74±4.62)分、(22.71±3.82)分,对照组为(13.85±3.96)分、(18.64±4.01)分(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%,对照组并发症发生率为21.95%(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者实施围手术期整体护理能够提升患者术后股骨粗隆间功能,改善患者术后生活质量,可在临床推广实施。