高效凝胶色谱法同时测定眼用粘弹剂中透明质酸钠和硫酸软骨素钠的含量

样品经50mmol·L^(-1) NaH_2PO_4-0.1mol·L^(-1) NaCl混合溶液溶解后,首先采用凝胶渗透色谱与多角度激光光散射联用仪确定透明质酸钠和硫酸软骨素钠的分子量,依据分子量分布确定水凝胶色谱柱(OH pak SB-806HQ L012028与OH pak p8514-804L102028串联)为分离柱,OH pak SB-G G008146为保护柱,流动相采用50mmol·L^(-1) NaH_2PO_4-0.1mol·L^(-1) NaCl混合溶液,流量为0.5mL·min^(-1),以示差折光检测器进行测定。透明质酸钠和硫酸软骨素钠的质量浓度在0.10~1.0g·L^(-1)内与其峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)分别为0.051,0.059g·L^(-1)。加标回收率在83.3%~110%之间,测定值的相对标准偏差(n=6)小于2.2%。

DisCoVisc黏弹剂对白内障患者术后角膜水肿的预防效果

目的:DisCoVisc黏弹剂对白内障患者术后角膜水肿的预防效果。方法:选择2021年3月—2022年3月样本医院收治的102例白内障患者作为研究对象,以随机数表法分成常规组(51例)和实验组(51例)。常规组接受透明质酸钠治疗,实验组接受DisCoVisc黏弹剂治疗。对比两组患者治疗前后角膜内皮细胞、临床疗效、术后28 d角膜水肿情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者角膜内皮细胞均升高,差异有统计学意义(t=3.855,P<0.05);与常规组相比,实验组临床疗效较高,差异有统计学意义(Z=5.254,P<0.05);与术后1 d相比,术后28 d两组患者角膜水肿均降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.258,P<0.05);实验组不良反应发生情况低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.883,P<0.05)。结论:DisCoVisc黏弹剂对白内障患者术后角膜水肿疗效确切,改善角膜内皮细胞和角膜水肿,降低不良反应发生率,预防效果明显。

粘弹剂驱逐法取出眼前段非磁性异物

目的 :探讨眼前段非磁性异物取出的方法。方法 :在异物周围及后方注射一定量的粘弹剂 (玻璃酸钠 ) ,凭借粘弹剂对异物娩出通道的软弹性扩张作用和对异物的软弹性推力 ,使异物随骤然涌出的粘弹剂自然 ,或略借自制鸭嘴状 (匙状 )驱逐针头辅以机械外力娩出眼外。结果 :本组 2 7例、2 8眼眼前段非磁性异物均被安全、快捷地取出 ,无手术误伤及手术并发症 ,且术后反应均较轻。结论 :该手术方法对取出眼前段非磁性异物效果较好 ,对取出眼前段磁性异物也有效 。

前房积血穿刺冲洗术中应用粘弹剂及立止血的临床观察

目的:观察探讨粘弹剂在前房积血穿刺冲洗术中应用效果及立止血在术中再出血的止血作用和它的安全性。方法:在32例前房积血患者中应用粘弹剂以及6例术中再出血的患者应用立止血溶液冲洗前房进行前房穿刺冲洗术,观察术中积血块分离抽吸冲洗的难易,术中再出血的患者应用立止血的止血情况,术后并发症的发生情况。结果:应用粘弹剂的病人能较易抽吸出积血块,术中再出血的病人应用立止血能很快止血,无角膜水肿及白内障的形成,结论:前房积血穿刺冲洗术应用粘弹剂有利于术中血块与其周围组织的分离,拓展操作空间,易化积血抽吸,减少手术并发症,立止血能拮抗尿激酶,对术中再出血有立竿见影的止血效果。

不同黏弹剂对白内障超乳摘除及折叠IOL植入术后患者角膜内皮的影响

目的:分析双重黏弹剂DisCoVisc和透明质酸钠两种黏弹剂对白内障超声乳化摘除及折叠人工晶状体(IOL)植入术患者术后角膜内皮的影响。方法:选取2017-06/2019-12在荆门市爱尔眼科医院就诊的白内障患者247例285眼,按随机数字表法分DisCoVisc组(123例141眼)与透明质酸钠组(124例144眼)。两组均接受超声乳化摘除及折叠IOL植入术,DisCoVisc组术中使用DisCoVisc作为黏弹剂,透明质酸钠组术中使用1.7%透明质酸钠作为黏弹剂;比较两组术中超声乳化时间(UST)、累计释放能量(CDE)、植入IOL后抽吸黏弹剂的时间;术后1d, 1wk, 1、3mo时角膜水肿情况,术前、术后3mo时的角膜内皮细胞密度(ECD)及ECD损失率,角膜内皮细胞面积变异系数(CV)、角膜六角形内皮细胞比率(6A);术前,术后1d, 1wk, 1mo时的眼压、裸眼视力≥0.5的患者比例及中央角膜厚度(CCT)值。结果:两组UST、CDE、黏弹剂抽吸时间均无差异(P>0.05);两组术后1d时角膜水肿率无差异(P>0.05),术后1wk时角膜水肿均消失;术后3mo时DisCoVisc组ECD损失率显著低于透明质酸钠组(P<0.05);两组术前,术后1d, 1wk, 1mo时的眼压水平、裸眼视力≥0.5比例、CCT值均无差异(P>0.05)。结论:Emery-Little晶状体核硬度分级Ⅱ~Ⅲ级患者超声乳化摘除联合折叠IOL植入术中使用DisCoVisc作为黏弹剂对角膜内皮的保护作用更好。

粘弹性物质在眼科显微手术中的应用

观察粘弹性物质在眼科显微手术中的应用。方法 :对白内障、青光眼、眼外伤 3组患者术中应用透明质酸钠进行观察。结果 :粘弹剂可使手术顺利进行。结论 :粘弹剂可广泛地应用于眼科手术中。

透明质酸填充剂在泌尿科临床应用的研究

眼科粘弹剂、骨关节补充剂、手术防粘连剂、年轻化补充剂、皱纹注射填充剂，作为生物材料透明质酸制剂在临床医学已体现出非常广阔的应用前景。近十年来，国外透明质酸用作注射除皱填充剂已相当广泛成熟且日益繁荣。

壳多糖眼内应用的实验研究

目的：将壳多糖（Ｃｈｉｔｏｓａｎ）与进口透明质酸钠（ＨｅａｌｏｎＧＶ）作对比研究，探讨其作为粘弹剂在内眼手术中的应用可能性。方法：新西兰兔２０只，右眼前房内注入壳多糖为实验组，左眼前房内注入透明质酸钠为对照组。结果：观察球结膜充血、角膜混浊、前房渗出、眼压变化、角膜内皮活细胞染色并计数，发现实验组与对照组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；光镜、透射电镜观察细胞形态无明显异常。结论：壳多糖与透明质酸钠在眼内的反应相似，有作为眼内粘弹剂的良好应用前景。

粘弹补充治疗TMJ不可复性关节盘前移位的临床研究

目的:评价粘弹补充治疗TMJ不可复性关节盘前移位的临床效果。方法:用透明质酸纳对43例不可复性关节盘前移位患者行TMJ上腔粘弹补充治疗术,在治疗的同时配合被动张口训练。治疗后随访记录患者疼痛、张口度等相关情况。将TMJ上腔粘弹补充治疗术前、术后不同时期的疼痛指数、下颌侧向运动度、最大开口度进行统计分析。结果:治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加(P<0.05),特别在治疗后1个月内增加明显,疼痛亦有显著缓解(P<0.05)。结论:TMJ上腔粘弹补充治疗术能改善不可复关节盘前移位患者的张口度,能有效地减缓疼痛,有效改善下颌健侧侧向运动度,粘弹补充治疗术疗效确切,副作用少,是一种安全、有效的治疗方法,具有较好的临床应用推广价值。

两种黏弹剂在ICL植入术中的应用效果比较

目的:比较两种黏弹剂(1%透明质酸钠和2%羟丙基甲基纤维素)在有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术中的应用效果。方法:前瞻性研究。郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年10月高度近视ICL植入手术48例(96眼),随机等分为两组:A组,术中应用1%透明质酸钠;B组,术中应用2%羟丙基甲基纤维素组。术后随访6个月,进行两组比较。结果:术后两组眼压、角膜内皮细胞密度及视力的差异均无统计学意义(P>0.05),A组冲洗黏弹剂所需的时间为(38.21±12.13)秒,短于B组的(53.03±28.15)秒(t=2.570,P=0.017)。结论:1%透明质酸钠和2%羟丙基甲基纤维素均可安全应用于ICL手术,透明质酸钠术中冲洗所需时间较短。

陈建英:加强研发,为终端产品走向国际蓄力

三类发展应用广泛透明质酸,也称为玻尿酸,最早应用于医药领域被叫做玻璃酸。据陈建英介绍,国外将透明质酸应用于医药领域始于20世纪70~80年代,作为眼科手术黏弹剂和骨科治疗骨关节炎的黏弹性补充疗法,随后又开发了眼和皮肤的外用制剂产品应用于临床。国内在20世纪90年代也陆续开发了眼科和骨科使用的玻璃酸钠注射液和滴眼液等产品,眼科主要用于手术黏弹性保护剂和干眼症的治疗,骨科主要用于关节腔注射治疗骨关节炎,此外还有手术防黏连产品。